尿白细胞高怎么回事

林云华
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

泌尿外科

尿白细胞高怎么回事

2023-07-17 14:25播放 :

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视频内容

尿中白细胞是常用的感染指标。如果尿中白细胞超过5个/高倍镜视野，则可认为是升高，而升高原因最常见的是尿路感染。尿路感染包括上尿路感染，即肾盂肾炎，而下尿路感染包括膀胱炎、尿道炎。

有时急性前列腺炎也会出现尿中白细胞升高，感染同时可伴有其他症状，如尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等。如果只是尿中白细胞升高而没有任何不适，则被称为亚临床型感染或无临床意义的感染。

部分患者存在尿路结石或在尿路中留置管路，例如导尿管、造瘘管、支架管时会出现尿中白细胞升高。结石患者有时检查尿液，能够发现长期存在尿中白细胞和红细胞升高。

尿白细胞高是怎么回事

尿内白细胞高通常提示泌尿系感染，也是临床上最常见的一种情况，尤其夏天在门诊是最多见的一种疾病。...

刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/07/10播放(71176)

出现尿白细胞高是怎么回事

尿液中白细胞升高是由于人体感染淋球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等病原体后导致人体患上膀胱炎、尿道炎等疾病，此时细菌侵袭人体泌尿系统，人体免疫系统启动白细胞对细菌进行吞噬，进而导致尿液中白细胞升高。另外当人体患有膀胱结石、肾结石、尿道结石等疾病时，结石可导致体内出现感染的情况，进而出现尿液白细胞升高。当人体患有泌尿系肿瘤时，肿瘤细胞侵袭人体组织，引发体内免疫反应也会出现这种情况。因此当人体尿白细胞升高时，建议及时到正规医院泌尿外科就诊，完善相关检查进行血细胞分析、尿液细菌培养、泌尿系超声等检查，明确诊断后再积极治疗。

语音时长01:37''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/18收听(42168)

尿白细胞高怎么回事

尿白细胞高常常提示有泌尿系感染，当泌尿系发生感染时由于致病微生物刺激膀胱黏膜和尿道，会导致白细胞聚集形成白细胞升高的现象。病人出现尿白细胞高时。通过中段尿培养能找到致病微生物。通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星、头孢克洛缓释片等序贯治疗，多数病人尿白细胞高的症状会彻底好转。在治疗期间病人需要大量饮水，避免饮酒，避免性生活，避免吃辛辣食物。

语音时长01:09''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/09收听(94738)

尿白细胞高怎么回事

"正常的尿液中不应含有太多白细胞，三个以下是允许的，红细胞也不应该在正常的尿中出现，但是三个以下是可以的。如果尿里白细胞明显增高，无论是否有尿急、尿频、尿痛、发烧等临床表现，都可以理解为泌尿系的感染。并不是尿里白细胞增高就一定要治疗，有一些无症状性的菌尿，尤其是老年女性，如果出现尿里白细胞间断地升高，但是没有任何症状，不一定需要治疗。但如果尿的白细胞增高，伴有排尿的刺激性症状，甚至已经有发烧，是需要治疗的。泌尿系的感染应该坚持一个足量、足疗程的药物治疗，才能避免反复，女性的泌尿系感染是容易复发的。"

语音时长01:26''

范芸│北京医院

2018/06/19收听(18512)

尿白细胞高是怎么回事

在尿常规检查的时候，如果白细胞这一个检查指标是增高的，说明泌尿系统存在炎症。这种炎症可轻可重，比较轻的时候白细胞可以为(+)，比较重的时候白细胞可以为(++++)。虽然尿常规检查可以提示炎症，但并不能够进行定位诊断。形成炎症原因也是比较多的，常见的是细菌、真菌等病原微生物的感染，需要进行抗菌、消炎治疗。除此之外，放射性因素、化学性因素、异物刺激等等，也是有可能出现白细胞增高的，需要进行全面的检查，明确病因，然后进行针对性的处理。

语音时长01:08''

王世平│济南市人民医院

2020/09/08收听(15210)

尿白细胞高

尿液中白细胞数目升高，提示存在泌尿道的感染。一旦发生感染时，病原菌侵犯泌尿道上皮，这时人体的免疫细胞就会调动白细胞，趋化至感染部位，吞噬感染病菌，这时就会出现尿液中白细胞数目升高的情况。常见于尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等，甚至可能伴有肾脏脓肿，也可以出现白细胞升高的现象。白细胞吞噬的细菌，所形成的称之为脓细胞，这时进行尿液相关检查，除外白细胞升高，还可伴有细菌数升高、白细胞酯酶为阳性的情况。还需要进一步留取尿液做细菌培养，细菌培养可以明确是什么细菌感染，并且可以做药物敏感试验，对于临床指导用药具有非常明确的意义。

语音时长01:08''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/03收听(66974)

尿白细胞和红细胞高怎么回事

"正常人尿常规中存在一定量的白细胞和红细胞，在男性和女性是不同的，对于白细胞而言，男性是小于5个\/μL，而女性是小于10个\/μL，对于红细胞而言，男性是小于3个\/μL，而女性是小于5个\/μL。当一个人尿常规中出现了白细胞和红细胞的增高，可能出现了尿路感染，这种尿路感染是病原微生物侵入机体以后，造成的一种炎症性疾病，在尿常规中可以出现尿白细胞增加和尿红细胞增加。尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染，可以出现尿频、尿急、尿痛的症状。上尿路感染可以出现腰痛、叩击痛或者体温出现升高的情况，排除尿路感染造成的尿常规中白细胞和红细胞增加，肾脏结石或者泌尿系统的结石也可以造成尿中白细胞和红细胞增加。排除了这些情况，女性的妇科问题也可以造成尿常规中出现异常，需要进行仔细的鉴别诊断。"

语音时长01:11''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/07/22收听(78648)

尿白细胞尿红细胞高怎么回事

"尿液中出现白细胞和红细胞升高，提示存在有尿路感染，需要结合患者的临床症状，询问患者是否存在有尿频、尿痛等排尿不适症状，下腹部疼痛不适或者肉眼血尿、会阴部疼痛不适等临床症状，若同时存在以上临床症状，可以确诊为是泌尿道感染。治疗泌尿道感染建议可以选择广谱消炎药进行治疗，比较常用的广谱消炎药，有第二代或者第三代头孢菌素类消炎药，或喹诺酮类的消炎药，比如头孢丙烯、头孢克肟、左氧氟沙星。也可以使用一些中成药物，比如银花泌炎灵胶囊、热淋清颗粒等。"

语音时长01:22''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/01/07收听(18082)

女性尿白细胞高很多怎么回事

"女性尿液白细胞数目高出很多，提示尿路感染。感染发生时，患者会伴有严重的尿路刺激症状，如尿频、尿急、排尿疼痛、小腹疼痛、腰痛或者发烧等症状。白细胞作为人体免疫力的第一道防线，当发生细菌感染时，白细胞会趋化至感染部位，进行吞噬细菌的作用。当大量细菌感染时，吞噬后的白细胞就会出现在血液或者体液标本中，出现白细胞数目增高的情况，间接提示存在感染，需要进行进一步的抗感染治疗。等抗感染治疗清除细菌感染时，白细胞数目可以恢复至正常。所以，检查在感染时就会发现白细胞数目较正常情况下高出很多。但也有少部分患者出现感染没有任何自觉症状，常常见于老年人，免疫力反应相对低下，自我感觉及机体反应相对较弱，也需要进行抗感染治疗，治愈后复查尿白细胞数目可恢复至正常。"

语音时长01:26''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/03/30收听(47812)

尿白细胞数高怎么回事

"尿白细胞数高，通常说明泌尿系统存在感染性疾病。很多疾病都会造成尿白细胞增高，比较常见的有细菌性膀胱炎，由于细菌感染造成膀胱黏膜炎症，会使白细胞增高。另外，还可以常见于特异性膀胱炎，也会引起尿中白细胞增高，如间质性膀胱炎、腺性膀胱炎以及放射性膀胱炎等。可以见于泌尿系统结核，泌尿系统结核也可以引起尿液中的白细胞增高。当尿常规检查提示尿白细胞增高时，要进一步检查明确具体病因，通常可以从患者伴随的症状入手，通过完善辅助检查找出具体病因，进行针对性治疗。"

语音时长01:12''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/04/17收听(32778)

查尿白细胞高怎么回事

"尿常规检查结果如果显示白细胞增高，考虑是由于以下原因所导致的：第一、炎症，尿液中白细胞升高最为常见的原因是炎症感染，例如肾盂肾炎、膀胱炎以及尿道炎等疾病，都会导致尿液中白细胞升高。第二、结石，结石的患者白细胞升高，其实与炎症升高是基本相同的，由于体内结石的摩擦会导致炎症感染，所以也会出现尿液中白细胞升高的现象。第三、肿瘤，肿瘤导致白细胞升高的病例并不是非常常见，但是一些患有肿瘤的患者，尿液中的白细胞也有可能出现升高的现象。上述是患者尿液中白细胞升高的一些原因分析，尿液中白细胞通常是比较低的，但是在某些病理或者生理情况下会出现这种情况，建议患者应当进行相关检查来明确诊断，并且对症进行治疗。"

语音时长01:58''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/24收听(96392)

女性尿白细胞高是怎么回事

"女性尿液中如果白细胞升高，最常见的是泌尿系统的感染，比如尿道炎、膀胱炎等，也可能是妇科的疾病导致妇科的分泌物，比如白带混杂在尿液之中，造成白细胞数目升高，需要结合患者自身的症状、尿培养结果，进一步的明确具体的病因。如果存在泌尿道的感染，都会出现尿频、尿急、排尿疼痛，这时使用抗菌素药物进行处理，感染被治愈以后，白细胞数目可以恢复至正常。妇科的疾病也可累及泌尿道出现尿频、尿急，同时可伴有妇科分泌物增多，需要进行尿培养检查、妇科的分泌物涂片或者培养检查，进一步的评估是否存在泌尿道或妇科双重的感染存在。如果尿培养为阴性，妇科白带培养为阳性的结果，需要遵照妇科医生的意见，选择合适的药物进行治疗。"

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/23收听(55814)

01:49

尿白细胞计数高是怎么回事

尿白细胞计数升高，通常考虑尿路感染。正常情况下，尿液中的白细胞正常值，应用玻片法检测，应当是每...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/24播放(37242)

01:52

尿白细胞高应该怎么治疗

尿白细胞增高通常提示是尿路感染，尿里面白细胞数量的多少，可能提示感染的严重程度，如淋病，尿里面...

彭靖│北京大学第一医院

2023/12/29播放(47089)

尿白细胞高怎么办

"尿白细胞增高，如果同时有感染的症状，可以诊断为尿路感染，通常采用抗菌素治疗。如果没有发热，可以采用口服抗菌素，常用的有左氧氟沙星、磷霉素、头孢地尼、头孢克肟、阿奇霉素、米诺环素等等。如果同时伴有发热、腰痛等等尿路症状，则可以诊断为上尿路感染，通常首选是静脉抗生素治疗，比如左氧氟沙星、环丙沙星，还有氨基糖苷类的依替米星，以及三代头孢菌素，比如头孢噻肟钠、头孢曲松。等症状好转，尿白细胞下降以后，再改为口服抗菌素进行治疗。一般认为新鲜尿液离心以后，尿沉渣镜检每高倍视野白细胞大于五个，提示尿路感染或者是炎症。根据排尿过程中脓尿出现的时间，以及伴发出现的症状，可对病变进行初步定位。初始白细胞尿通常为尿道炎，白细胞尿如果伴有刺激症状，可以诊断为膀胱炎，例如尿频、尿急、尿痛等等。如果白细胞尿全程，而且伴有膀胱刺激症状腰痛，同时有发热，则提示为肾盂肾炎。"

语音时长01:50''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/18收听(62580)

02:39

尿白细胞高怎么办

尿里面有很多白细胞，一定是有炎症，特别是泌尿系有炎症。泌尿系包括从肾脏的肾盂、输尿管、膀胱，可...

李州利│解放军第309医院

2023/05/18播放(67724)

尿白细胞高怎么办

"尿液中正常是没有白细胞的，尿液中的白细胞增高通常是诊断尿路感染的必要因素。尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染，主要的致病菌是大肠埃希菌、变形杆菌和表皮葡萄球菌等。出现尿路感染以后，需要口服抗生素进行治疗，常用的抗生素有喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星等。应用抗生素治疗的同时，还可以口服碳酸氢钠溶液，碳酸氢钠属于碱性药物，可以碱化尿液，从而抑制尿液中的细菌生长和繁殖。另外，还可以配合改善尿频、尿急的中成药物进行治疗，比如三金片等等，缓解症状。"

语音时长01:14''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/09/27收听(15514)

尿白细胞高什么原因

"尿液中白细胞升高可能的原因：1、患有泌尿道的感染，如果存在有病原菌，尿液中就会出现有白细胞，白细胞的作用就是吞噬病原菌，使得患者康复，这也就是人体自然免疫的过程，所以当发生尿路中感染，尿液中细菌数含量增多，检查时就可以出现白细胞数目增多，同时患者可伴有尿频、尿急、排尿疼痛等感染性的症状，需要进一步的进行尿液培养才能明确是什么细菌感染，对什么药物比较敏感，可以指导临床用药。2、尿液发生了污染或者发生了变质、腐败等现象，比如在留取尿液的时候使用了被细菌污染的器皿，导致尿液中存在病原菌和白细胞升高等，或者尿液标本放置时间过长、过久导致细菌滋生而发生腐败等现象，比如炎热的夏季尿液标本放置超过半小时以上，可能会出现细菌滋生的状况。"

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/02收听(88192)

尿白细胞高的原因

"尿液中白细胞数量偏高的具体原因有很多种，比如：第一、考虑是留小便样本时不小心污染了，进行尿液常规检查时就会出现偏差，导致尿白细胞偏高。建议在留小便样本时，如果存在污染，应该及时更换小便样本。第二、考虑是上尿路感染，比如肾脏炎症或者输尿管炎症都会导致尿液中含有大量的白细胞。第三、下尿路炎症，包括膀胱炎以及尿道炎，都会引起尿白细胞偏高。第四、如果是男性患者考虑是患有龟头炎、前列腺炎，女性患者考虑是患有阴道炎，都会导致尿白细胞偏高。泌尿系统结石、结核也会引起尿白细胞升高。出现尿白细胞偏高时要及时去医院检查，然后针对病因治疗。"

语音时长01:24''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/12/26收听(30238)

尿白细胞高什么意思

"通过尿检查出白细胞增高，提示泌尿系统出现炎症感染。导致尿路感染的原因比较多，发生感染时病原菌会侵犯泌尿道上皮，免疫细胞会调动白细胞到感染部位吞食感染病菌，就会看到尿液中白细胞数目升高。如果出现尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎，出现白细胞升高，尿道出现泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、泌尿系统结核，都会导致尿白细胞升高。尿白细胞升高要及时就医，查明原因后，针对病因治疗。单纯尿路感染，可以口服抗生素治疗，比如盐酸左氧氟沙星片、热淋清颗粒，如果是结石、结核导致的白细胞增高，需要治疗原发疾病。"

语音时长01:20''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/01/03收听(13148)

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