做完心脏支架后胸还疼是怎么回事

赵文淑
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

心脏中心

做完心脏支架后胸还疼是怎么回事

2023-04-12 19:33播放 :

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视频内容

做完心脏支架后患者仍存在胸痛，是比较常见的情况，常见原因如下：

1、生理原因：部分患者做完支架后，过分关注、担心支架是否会断裂、移位，出现突然闭塞，造成胸痛表现，是由于心理因素造成相应躯体表现；

2、病理原因：心脏支架只能干预直径较大的血管，不能干预直径较小血管，只能进行药物保守治疗，但较小血管会造成一定临床症状，如胸痛。

所以做完支架后，需要查看患者具体情况，明确胸痛具体原因。必要时可进行相应测试，包括心肺运动测试查看胸痛是否与缺血相关，如果不相关，则可能是焦虑、紧张造成，可通过药物或者心理疏导进行进一步治疗。

做完心脏支架后胸还疼是怎么回事

"如果做完心脏支架后胸还疼，可能有以下几方面原因：第一、存在其他血管的狭窄：正常人体心脏上有三支冠状动脉，其中一支冠状动脉安装了支架之后，如果其他的冠状动脉还存在狭窄，患者支架术后依然会出现胸痛，这主要是由于其他血管的狭窄，而引起心肌缺血的症状。第二、小动脉闭塞：有些患者在安装支架时，由于支架比较长，患者的病变比较复杂，所以安装完支架之后，会使小的动脉闭塞，也就是在保全大动脉时，可能会导致一些小动脉闭塞，而这种闭塞的小动脉会引起一部分心肌的缺血、损伤，甚至坏死，就会出现心前区的疼痛，也就是心绞痛的症状。所以，如果患者坚持安装支架，一定要根据具体的病情来进行判断，并不是所有人都适合安装支架。"

语音时长01:12''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/12收听(87692)

01:45

做完支架心脏疼是怎么回事

患者做完心脏支架以后一般没有胸痛，但由于不是所有血管都已经处理好，或者残余部分血管有小问题，但...

王钦贤│浙江省立同德医院

2023/04/26播放(94514)

01:51

心脏做完支架后应该注意什么

进行心脏支架后，主要注意内容如下：
1、改善生活方式并控制危险因素：如高血压、高血脂、...

盛杰│中南大学湘雅医院

2023/02/26播放(86352)

02:13

做完心脏支架后胸口疼是怎么回事

心脏支架后胸口疼原因非常多，具体如下：

1、急性冠脉综合征累及心包，支架只解决血管...

王圣│海南省人民医院

2023/03/12播放(82720)

做完支架心脏疼正常吗

"做完心脏支架的病人，如果出现心脏部位的疼痛，比如像胸骨后的疼痛或者心前区的疼痛，需要患者一定要来医院进行随诊。需要进行心电图的检查、心脏超声的检查。同时还需要通过问诊、查体，判断疼痛到底是不是由于支架内出现了再狭窄，或者有新发的缺血所导致的缺血性的疼痛，有些病人在做完支架以后会出现心前区部位像针刺样的疼痛，或者一些不舒适感。如果这个时候辅助检查的结果没有任何的异常的发现，有可能会是心脏支架术后有一些病人会出现不适应的反应。当出现这种不适应反应的情况下，医生可以处方一些药物来帮助病人改善症状。"

语音时长01:09''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/05/16收听(38284)

02:06

做完心脏支架胸闷怎么回事

做完心脏支架以后，有一部分人会出现胸闷的表现，可能由多个因素引起：

1、小栓子：做...

赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/22播放(35403)

01:43

做完心脏支架厌食是怎么回事

心脏支架植入术后厌食，其原因有以下几点：

1、预防血小板聚集、预防血栓形成的阿司匹...

陈晓杰│郑州大学第一附属医院

2023/07/03播放(64332)

做完支架后心脏隐隐作痛是怎么回事

"做完支架后，心脏仍然有疼痛的感觉，一般是因为冠状动脉缺血所导致。冠脉缺血的原因有很多，有的血管可以放置支架，但有的血管堵塞过于严重，是不能放支架的，需要进行冠脉搭桥手术的治疗。因为最严重的缺血症状并没有完全的解决，所以会出现介入术后反复的胸痛，需要进一步的手术治疗。当然也要根据病情来判断，如果没有这种情况，还要考虑其他疾病的可能性，比如肺部的疾患。建议到正规三甲医院做心脏的造影，明确冠脉狭窄的情况，定制治疗的方案。"

语音时长01:16''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/10/29收听(82086)

01:57

做完心脏支架后应注意什么

患者植入心脏支架后，常见注意事项如下：
1、按时服用药物：通常植入心脏支架后，服用药物...

王智泉│武汉大学中南医院

2023/07/14播放(94150)

03:02

做完心脏支架最怕什么

现在，随着冠心病治疗的进展，其介入治疗也在不断的发展，很多不稳定型心绞痛以及心肌梗死的病人接受...

陈跃武│海南医学院第二附属医院

2023/12/10播放(57472)

01:48

做完心脏支架最怕什么

心脏支架是目前治疗冠心病的最主要的方式之一。对于严重的冠心病，药物无法控制的心绞痛，支架可以在...

陈磊│海南医学院第二附属医院

2023/04/26播放(95342)

01:32

心脏支架做完后的寿命

做心脏支架一般不会影响寿命，做心脏支架的目的就是要好好活着，所以对寿命没有什么影响。只有在心脏...

赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/10/23播放(48338)

02:03

做完心脏支架为什么牙龈出血

做完了心脏支架，口腔尤其是牙龈、黏膜出血，主要原因常常是在阿司匹林、氯吡格雷等抗血栓药物的作用...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/11/06播放(45160)

做完心脏支架最怕什么

"如果说做完心脏支架最怕什么，从医生的角度，我们最怕的就是患者不能够严格的遵照医生的医嘱，尤其是在药物治疗上。冠状动脉支架放入之后，医生会对患者进行药物的治疗。冠心病药物治疗分为几类，其中最为重要的就包括了抗血小板的药物，比如像阿司匹林、氯吡格雷，还有他汀类的药物，包括其他的一些辅助的药物像β受体阻滞剂、ACEI、ARB类的药物、硝酸酯类的药物。而这些药物实际上都是为了保证支架能够在体内正常的工作，保证血流的通畅。最怕患者自行停药或者不遵守医嘱、不来医院进行随诊。因为放完支架的病人，需要进行药物治疗，所以需要密切的观察病人的病情变化，包括一些化验的辅助检查。所以希望病人定期的能够到门诊来完善心电图的检查血常规、生化、血脂检查，以便于医生指导患者更好的治疗。"

语音时长01:34''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/05/16收听(19558)

02:05

做完心脏支架心里为什么还难受

心脏支架术又称冠脉内支架植入术，手术后如果患者仍有症状，比如心里难受，常见于以下原因：

...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/11/13播放(94926)

做完心脏支架后胸口疼怎么办

"如果患者在做完心脏支架后仍然有胸口疼痛的感觉，这种情况考虑可能是患者在做支架的时候，只是解决了重度狭窄的病变。对于一些中度或者是轻度狭窄的这种情况没有进行解决，这种情况还需要结合口服相关的药物来预防不适症状的发生。比如建议患者在术后需要结合口服阿司匹林、氯吡格雷、单硝酸异山梨酯、美托洛尔、阿托伐他汀、曲美他嗪片等药物。除此之外患者也有可能会伴有微循环的障碍，比如可能是由于微循环较差所导致的这种胸口疼痛。建议患者也可以适当的联合口服尼可地尔来改善病情。还有一些患者在支架术后心理负担比较大，其实已经没有什么缺血的情况了但是仍然有自觉心脏疼痛的感觉，这种情况叫做心脏神经症。"

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/12收听(39350)

做完心脏支架后两天又有点胸闷是怎么回事

"做完支架后又有胸闷，可以考虑以下几个方面：一、支架后是否出现了支架内血栓。二、一般来说急性心肌梗死，只做罪犯血管，但是其他血管可能还是有狭窄，所以也会出现胸闷的症状。三、如果病人是冠心病合并心力衰竭，在做完支架以后心衰的症状不可能立刻得到缓解，所以也可能有胸闷的症状。所以胸闷到底是什么原因引起的，还要请临床大夫具体分析原因，针对原因进行治疗。"

语音时长01:12''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/07/09收听(92072)

02:01: 做完心脏支架胳膊肩膀疼怎么办

做完心脏支架手术后出现胳膊、肩膀疼痛，如果疼痛不是较剧烈，可以不需要处理，属...

周恒│武汉大学人民医院

2023/06/06播放(74650)

做完心脏支架多久出院

做完支架手术之后多久可以出院，主要取决于患者目前的病情是否平稳。如果患者是急性心肌梗死入院行支架手术治疗后，建议最好可以观察5-7天左右，如果病情没有任何恶化的迹象，比较平稳，就可以出院。如果患者是由于住院之后做冠脉CT发现血管重度狭窄，即使安装冠脉支架，一般在行冠脉支架手术之后的2-3天之后就可以出院，前提是患者病情平稳，没有任何的并发症出现。如果患者安完支架之后，还是有频繁的心前区不适或者呼吸困难、喘憋、心衰症状出现，建议还是应当留院观察5-7天左右，待病情平稳后再出院。

语音时长01:09''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/14收听(81752)

02:32

做完支架后心脏隐隐作痛怎么办

做完支架以后，心脏的部位隐隐作痛，可能是多个因素造成，主要见于以下几种情况。

1、...

赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院

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