高血压引起脑溢血，一般情况下要判断原因。如果是高血压导致微小动脉扩张、破裂引起出血，出血量不大的情况下，采用保守治疗办法控制血压，等出血自行吸收，这是最基本的办法。如果出血量很大，影响生命安全和有致残风险时，这时可以考虑在条件和适应症范围之内，给病人进行手术治疗。目前可以采用开颅手术或微动脉穿刺手术清除血肿。
有一部分是动脉瘤出血，虽然存在高血压状态，但本质是动脉瘤。这时需要评价病人情况，在合适的时候做动脉瘤栓塞和夹闭治疗。部分病人可采用神经介入办法，进到血管内后用弹簧圈栓塞动脉瘤，病人以后不会再发生出血。
有些动脉瘤，因为特殊原因不能够做弹簧圈神经介入栓塞手术，只能采用开颅的金属夹夹闭，这也是临床最常见的脑出血处理方式。
