浙江省立同德医院
神经内科
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脑溢血后只要卧床,有较大可能会出现肺部感染,其中一部分是卧床因素导致,还有一部分是中枢对肺的影响,最后导致肺部感染,但是会有程度高低的区别,处理方式如下:
1、有一部分病人是因为脑出血区域导致病人出现球麻痹,也叫延髓麻痹。延髓麻痹出现后,病人吞咽功能非常差,基本不能吞咽,会表现为饮水呛咳或分泌物流到肺,引起吸入性肺炎。这种因为是物理和化学因素引起,而不是感染因素引起,若其管理吞咽功能的神经无法恢复,病人的吸入性肺炎可以长久存在,甚至有很大一部分是导致病人死亡的直接原因。中风、脑出血的病人死于肺部感染,最主要的原因是因为其为无法治愈的世界难题,但要积极面对脑出血后的肺部感染;
2、有一部分病人的肺部感染继发细菌感染,这种情况使用抗生素,加强营养,通过积极干预,病人往往还是能够得到有效控制和治疗。
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"临床上脑出血的患者非常容易合并肺感染,因为脑溢血的患者大多数都存在昏迷,而且有些患者重度的昏迷,在昏迷的状态下患者的肺廓清能力排痰能力下降,而且非常容易有食道反流导致误吸等;脑溢血的时候神经内分泌体液调节机制紊乱导致肺水肿,这两个机制是导致患者出现肺炎的最主要原因。所以对于脑溢血出现肺感染,要开放气道。对于估算昏迷很常见的患者首选气管切开进行规律地排痰,防止误吸等。要给予患者进行积极的抗炎治疗,临床主要覆盖住杆菌和厌氧菌,最好根据痰的培养,反复的细菌真菌培养选择有效的药物药足量规律的应用,同时积极治疗脑出血引发疾病。一般如果原发疾病控制住,积极的抗炎排痰比较好,大多数患者肺炎能够治愈。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/05收听(97010)
"脑溢血的患者由于肢体的活动度差、卧床的时间长,因此,引起肺部感染的机会就大。对于患者要尽量的翻身,如果患者血压很高,不建议给予患者拍背。另外,要选择适当的抗生素,给予患者做痰培养,选择有效的抗生素,针对性的抗感染治疗。化痰的药物,包括口服的化痰药物,以及雾化吸入的化痰药物。要给予患者足够的水分,避免因为痰液黏稠而影响痰液的排出。对于发热的患者,要给予退热的药物,可以给予醒脑静静点。个别脑溢血的患者还存在慢性支气管炎的疾病,因此,可以同时给患者缓解支气管痉挛的药物,如喘啶。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/01/08收听(89296)
若患者既往得过脑溢血,则主要问题为肺部感染,需主要治疗肺部感染,此时脑溢血病史造成的影响已经为... 薛慧如│山西医科大学第一医院 2023/06/09播放(52406)
若患者既往得过脑溢血,则主要问题为肺部感染,需主要治疗肺部感染,此时脑溢血病史造成的影响已经为...
薛慧如│山西医科大学第一医院
2023/06/09播放(52406)
肺部感染是一种常见疾病,大部分的肺部感染能够治愈,并且不会引起并发症。部分患者也可以造成一定的... 杜坚宗│浙江医院 2023/07/08播放(60332)
肺部感染是一种常见疾病,大部分的肺部感染能够治愈,并且不会引起并发症。部分患者也可以造成一定的...
杜坚宗│浙江医院
2023/07/08播放(60332)
常见的并发症如下:1、感染性休克,多见于老年人,主要表现为头晕、血压低、四肢冰冷、发... 刘欧琦│珠海市人民医院 2023/09/27播放(63292)
常见的并发症如下:1、感染性休克,多见于老年人,主要表现为头晕、血压低、四肢冰冷、发...
刘欧琦│珠海市人民医院
2023/09/27播放(63292)
"肺部感染通常是指细菌性的肺炎,它的并发症如果治疗的比较及时是比较少的,但是如果没有及时的治疗,它可能会引起一些并发症,比如会引起胸膜炎、脓胸,有的甚至会引起心包炎、脑膜炎、关节炎等并发症,所以一旦有肺部感染要早期治疗,并发症少,恢复的就好。但是现在肺部感染容易发生在老年病人的身上。老年病人一旦有肺部感染,它不典型,不容易被发现,可能会表现为不想吃东西、没有劲,不像普通的肺炎发烧、咳嗽。这时候家属就要仔细的观察,及早的把病人带到医院进行检查,进行相关的治疗,减少它的并发症。"
肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/10收听(10032)
肺部感染感染后并发症如下:1、脓胸:病菌侵入肺部后产生脓性分泌物,形成化脓性感染... 裘利芳│浙江中医药大学附属第三医院 2023/03/29播放(93544)
肺部感染感染后并发症如下:
1、脓胸:病菌侵入肺部后产生脓性分泌物,形成化脓性感染...
裘利芳│浙江中医药大学附属第三医院
2023/03/29播放(93544)
"脑溢血急性期的并发症,首先是脑疝的形成,这时会危及生命。昏迷的患者可引起肺部的重症感染。另外,患者也可以出现应激性溃疡、消化道出血。有的患者如果在丘脑部受到损伤,可以出现中枢性的高热。还有脑性耗盐综合征,是由于心钠素分泌过多而导致的低钠血症,需要补充钠治疗。癫痫的发作常常见于脑叶出血的患者。慢性期的并发症表现,患者有下肢静脉血栓的形成、肺栓塞、褥疮、坠积性肺炎以及尿路感染。患者如果出现进食不良,还会出现水电解质紊乱、低钠血症、低钾血症或者代谢性的酸中毒、离子紊乱等。"
2018/12/16收听(44462)
脑溢血手术后发生肺部感染,严重情况下可进行气管切开,帮助体内痰液排出,通过翻身、拍背、痰培养结... 吴孝才│常德市第一中医医院 2023/11/01播放(62074)
脑溢血手术后发生肺部感染,严重情况下可进行气管切开,帮助体内痰液排出,通过翻身、拍背、痰培养结...
吴孝才│常德市第一中医医院
2023/11/01播放(62074)
"脑出血的患者经常伴随着肺部感染的情况,这个时候一定要了解它的病因:一、长期的卧床使痰液聚积,从而引起肺部感染的情况。二、痰液排出不畅,这个时候咳嗽反射是减弱的,而且随着患者昏迷程度的加深,呼吸的力量以及相关的反射均消失,需要通过采取一定的方式进行治疗:1、减轻痰液在肺部的聚集程度。比如每隔两个小时翻身、拍背、改变体位,可以有效的促进痰液的引流。2、应用药物进行抗生素治疗,在急性期的时候可以首选广谱抗生素,一旦细菌确定,据药敏的结果进行相关抗生素的选择。3、应用化痰类的药物进行治疗,比如氨溴索、溴己新等。4、积极的做好雾化处理,将痰液进行稀释,容易咳出。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/06收听(71458)
"肺部出现感染之后,部分的患者会有一些并发症的出现,比如由于感染严重、炎症反应强烈,可以诱发出现有胸膜炎、脓胸、脓气胸甚至导致心包炎、心肌炎以及脑膜炎,甚至还会出现有严重的气胸、肺不张、肺气肿等。目前由于抗生素的使用,而且抗生素抗菌的效果越来越强,广泛使用之后,规范的抗肺部感染治疗,一般大多数患者都能够治愈,并发症的发生相对比较少。肺部感然并发症主要出现在先天性抵抗力下降的患者,比如免疫缺陷的患者、老年人以及婴幼儿人群中。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/23收听(41846)
老年人机体老化,呼吸系统解剖和功能的改变会导致全身及呼吸道局部的防御和免疫功能降低。老年人会有... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/30播放(59548)
老年人机体老化,呼吸系统解剖和功能的改变会导致全身及呼吸道局部的防御和免疫功能降低。老年人会有...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/30播放(59548)
脑溢血手术并发症包括:1、肺部感染:由于长期卧床,患者咳嗽无力,排痰不畅,导致痰... 翟延青│临汾市中心医院 2023/10/25播放(55366)
脑溢血手术并发症包括:
1、肺部感染:由于长期卧床,患者咳嗽无力,排痰不畅,导致痰...
翟延青│临汾市中心医院
2023/10/25播放(55366)
脑溢血的并发症包括近期并发症和远期并发症,近期并发症如下:一、感染。如发生肺部、泌尿系、皮肤、... 周秀华│重庆三博长安医院 2023/04/29播放(51506)
脑溢血的并发症包括近期并发症和远期并发症,近期并发症如下:一、感染。如发生肺部、泌尿系、皮肤、...
周秀华│重庆三博长安医院
2023/04/29播放(51506)
"脑溢血之后有几大并发症,具体如下:第一、脑溢血之后虽然是到医院了,基本上出血已经止住了,如果血压控制的不好,在1-3天之内还会有再出血的风险。第二、血肿压迫脑细胞,脑细胞出现缺血死亡引发的水肿,水肿一般4-5个小时之后就开始出现,就会引发患者的头疼、恶心、呕吐等颅高压的症状,进一步可以出现嗜睡、昏睡或者昏迷,甚至形成脑疝的情况。第三、长期的脑出血之后患者就卧床了,可能会有瘫痪卧床,卧床之后就可能会引发肺部感染,尤其是昏迷的患者,肺部感染也是并发症之一,卧床的时候昏迷不能动,有可能出现压疮。第四、大小便失禁之后,有可能也会出现泌尿系的感染等等,都是脑溢血后的并发症。"
国红│北京医院
2020/07/14收听(56914)
肺部感染包含疾病较多,如肺炎、肺结核、肺部真菌感染等,都可称为肺部感染。医生根据病变部位和感染... 范发才│江门市五邑中医院 2023/09/03播放(95866)
肺部感染包含疾病较多,如肺炎、肺结核、肺部真菌感染等,都可称为肺部感染。医生根据病变部位和感染...
范发才│江门市五邑中医院
2023/09/03播放(95866)
"肺部感染是在机体受凉感冒等抵抗力下降的时候,由细菌病毒或者真菌等病原体感染引起的,往往伴有咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、呼吸困难、胸疼的症状,严重者可能会发生感染性休克、败血症。如果出现了肺部感染,需要行肺部影像学的检查,胸部CT、血常规和C-反应蛋白及降钙素原等。了解感染的严重程度,送检痰液,根据痰培养的药敏结果,对症治疗,用敏感的抗生素抗感染化痰治疗,同时增强营养,预防受凉。多喝水,注意休息。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(30528)
脑溢血又称脑出血,最常见的病因是高血压,脑溢血的症状和严重程度与脑出血的部位和脑出血量是严密相... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2023/12/14播放(74712)
脑溢血又称脑出血,最常见的病因是高血压,脑溢血的症状和严重程度与脑出血的部位和脑出血量是严密相...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2023/12/14播放(74712)
首先需要明确患者通过检查确诊亦或是通过症状确诊。此外,患者需要进行头颅CT检查,明确出血部位以... 朱连雨│江门市五邑中医院 2023/04/01播放(93422)
首先需要明确患者通过检查确诊亦或是通过症状确诊。此外,患者需要进行头颅CT检查,明确出血部位以...
朱连雨│江门市五邑中医院
2023/04/01播放(93422)
"脑溢血这是人们一种非常通俗的说法,医学上叫做脑出血,这种疾病目前的发病率还是比较高的,尤其是有高血压的病人,如果有高血压的病人需要积极的控制好血压,避免诱发这种疾病的发生。如果出现了头痛、恶心、呕吐并且有语言的不流利、肢体的瘫痪建议立即去正规医院的神经内科进行检查,做脑CT明确是不是脑出血。如果已经明确了脑出血,就应该卧床休息,给予药物治疗,最常用的药物就是甘露醇,可以进行脱水减轻颅内的压力;第二类的药物就是一些脑保护剂,比如脑复康;第三类的药物就是控制好血压的药物以及预防应激性溃疡的药物。对于出血量比较大的病人,还需要考虑进行手术治疗,尽量挽救患者的生命。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/28收听(45910)
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