浙江省立同德医院
老年科
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老年人严重失眠,最主要的原因可能还是单纯性严重失眠,临床也非常常见。患者可能一夜不睡,且持续较长时间。严重睡眠问题会给老人增加很大痛苦,所以治疗很重要,但治疗时要考虑到老年人的特点,因为老年患者的严重失眠,可能已经经过其它药物的治疗但是效果不好,此时可能要选择镇静作用比较强的药物。这种药物可能会增加患者跌倒风险,老年人一旦跌倒很可能会导致骨折,骨折以后会导致卧床不起的情况。所以这种强镇静药物可能会导致头晕,可能会导致站立不稳。另外治疗严重失眠也可以选用没有成瘾性的抗抑郁药物,或者治疗精神病的药物,且剂量要小。因为这些药物没有成瘾性,服用也比较放心,但药物都有副反应,要针对患者情况选择副反应尽可能小的药物。
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"失眠多是由于精神过度紧张、思虑过度、压力过大、心事过重、想得太多等因素引起,可以口服安神补脑液、谷维素、酸枣仁粉、枣仁安神胶囊、朱砂安神丸等。还可以进行中草药调服,严重的可以口服地西泮片、阿普唑仑片。可以通过饮食进行调整,比如睡觉之前半小时可以喝一杯热牛奶,洗个热水澡或者泡泡脚,对调整睡眠有帮助。可以喝一杯菊花茶,吃点面包,嗑一把葵花籽等。要保持心情舒畅,白天可以适当的进行户外活动,使身体产生一定的疲劳感,有利于睡眠。"
支娜│锦州市中心医院
2018/09/01收听(72800)
老年人的失眠,首选的是非药物的认知行为疗法,通过改变不良的睡眠卫生的习惯,还有改善对睡眠的认知... 母艳蕾│北京医院 2023/05/16播放(40536)
老年人的失眠,首选的是非药物的认知行为疗法,通过改变不良的睡眠卫生的习惯,还有改善对睡眠的认知...
母艳蕾│北京医院
2023/05/16播放(40536)
老年人失眠较常见,治疗需根据病因判断。具体如下:1、年龄:年轻人睡眠需求量较大,... 邵自强│中日友好医院 2023/04/17播放(70294)
老年人失眠较常见,治疗需根据病因判断。具体如下:
1、年龄:年轻人睡眠需求量较大,...
邵自强│中日友好医院
2023/04/17播放(70294)
对于老年人出现失眠症状,常用调理方法如下:1、增加运动:老年人可能白天活动量较少... 彭华│上海长征医院 2023/04/23播放(85430)
对于老年人出现失眠症状,常用调理方法如下:
1、增加运动:老年人可能白天活动量较少...
彭华│上海长征医院
2023/04/23播放(85430)
目前老年人失眠比较普遍,治疗老人失眠的方法主要包括以下几点:1、非药物治疗:包括... 倪建芳│浙江省人民医院 2023/03/04播放(55054)
目前老年人失眠比较普遍,治疗老人失眠的方法主要包括以下几点:
1、非药物治疗:包括...
倪建芳│浙江省人民医院
2023/03/04播放(55054)
"老年人失眠可能是生理现象,随着年纪的增长,人们睡眠可能会越来越差,尤其是到了五六十岁、六七十岁之后睡眠逐渐的变差,大段大段的睡眠可能比较少了,多半是支离破碎的,入睡困难,有时候睡得比较早,但是后半夜就经常醒,醒了再睡不了。所以老年人要培养对失眠的耐受型,不要把任何的事情都归结为失眠。白天尽可能的不要睡午觉,中午午睡不要超过半个小时,白天多进行体育锻炼、多活动,适当的做家务事,要把生活变的丰富多彩。晚上困了再上床,把卧室弄的比较温馨,营造一个比较舒适的睡眠环境,不要有吵闹的声音。如果躺床上20分钟以上睡不着就离开床,不要再躺着了,困了再上床。如果实在是睡眠非常不好,可以间断的服用非苯二氮卓类的安眠药,比如酒石酸唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆等等。"
国红│北京医院
2020/04/17收听(33326)
"老年失眠需要分辨老人的年龄以及属于短期失眠还是长期失眠。如果是短期失眠,比如3个月之内的失眠,则尽量采用非药物的办法缓解治疗,比如制定良好的睡眠休息计划,在睡眠之前采用身体放松的办法;可以服用有一定催眠作用的中药,比如茯苓、莲子。如果是长期失眠,建议根据患者属于入睡困难,还是睡眠时间减短,还是睡眠不稳定等情况采用合适的药物治疗来处理。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/25收听(79634)
"多数老年人每日睡眠时间较短,如果对第二天的生活没有带来不良的影响,老年人自己也没有觉得疲乏感,则属于生理性睡眠减少,可不予以处理。如果老年患者明显处于失眠状态,则需要积极的治疗和处理。一般老年人的肝肾功能都有一定程度的减退,所以不建议老年人长期口服太多的药物来辅助睡眠。某些具有养心安神作用的中成药制剂可以适当口服,但是因为这些药物疗效不确切,起效缓慢,用药时间太长,也不建议长期服用。一般建议可以偶尔间断口服些长效和新型的镇静安眠药,如氯硝西泮、右佐匹克隆、唑吡坦等。同时建议采取能够促进睡眠的物理方法:第一、中医针刺治疗。针刺治疗失眠,疗效确切,无明显的化学药物的不良反应,非常适合老年失眠患者,但是建议必须寻求正规针灸医生的诊疗。第二、睡前以温开水泡脚,或者中药泡脚。常选取具有镇静安神功效的中草药,如远志、夜交藤、酸枣仁、茯神、生牡蛎、生龙骨等。每味药物取50-80g,煎开后让其自然降温,以不烫脚为度,每晚睡前泡脚半小时。但是有下肢深静脉血栓的患者禁忌使用泡脚。第三、自行按摩某些促进睡眠的穴位,如神门穴、内关穴、腰眼、肾俞、足三里、三阴交、申脉、照海、太冲和涌泉穴。第四、睡前半小时不要喝水,可以喝半杯温热的牛奶。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/31收听(464)
"老人失眠很痛苦,晚上睡不着觉,第二天会头蒙、脑胀、头晕,老年失眠症也是严重的影响老年人的生活质量。有的老人失眠以后长期吃安定,全靠安定来进入睡眠,不建议这样。应该检查老人失眠的原因,因为脑动脉硬化、脑供血不足,老年人也可以反应出失眠、记忆力减退、健忘。首先应该做多普勒的检查,看有没有明显的脑血管狭窄。如果有这方面的问题,应给予改善脑供血,活化脑细胞方面的治疗,比如尼麦角林、艾地苯醌、益脑胶囊等。如果没有明显的血管狭窄和供血不足,而单纯的失眠,老年人的失眠症可以口服百乐眠胶囊,早晨4粒,晚上睡前4粒,最好连服2周以上。入睡前也可以口服半片右佐匹克隆,此药物不会影响老年的记忆力和认知功能,仅仅是促眠的效果,所以副作用小。建议老年人尽量少吃安定,可以口服右佐匹克隆片,因为安定会影响老人的记忆和认知功能。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/18收听(32638)
老年人睡眠时间一般都比较短,属于生理性睡眠时间减少不需要治疗。部分老年人经常处于入睡难、维持难... 赵丽娜│山西中医药大学附属医院 2023/03/20播放(57032)
老年人睡眠时间一般都比较短,属于生理性睡眠时间减少不需要治疗。部分老年人经常处于入睡难、维持难...
赵丽娜│山西中医药大学附属医院
2023/03/20播放(57032)
"治疗老人失眠的方法要根据不同的原因给予相对应的治疗,如果是某些器质性病变引起的,比如咳嗽、憋喘或者不安腿综合征,还有身体的疼痛麻木等等,针对这方面的原因就要先治疗原发病,把原发病治疗好了,睡眠就会随之改善。如果排除了器质性的病变,考虑是功能性的因素引起的,最快最有效的治疗方法就是在临睡之前服用一粒安眠药,包括苯二氮卓类的,或者是非苯二氮卓类的安眠药,常用的有艾司唑仑、氯硝西泮、佐匹克隆、酒石酸唑吡坦等等。安眠药能够很快的帮助入睡,并且维持睡眠的时间,但是安眠药会产生成瘾性或者依赖性,所以很多人怕吃安眠药。不过从另外一个角度来看,失眠对人体造成的危害更大,失眠会造成人体的免疫力、抵抗力下降,长期失眠还会使各种慢性病的机会增加,所以两害相权取其轻,对于失眠对人体造成的危害,安眠药的副作用是可以接受的。如果老年人的失眠是由焦虑或者抑郁的情绪引起的,还要用一些抗焦虑或者抗抑郁的药,从根本上解决引起失眠的问题。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/11收听(73016)
"老人失眠的原因很多,需要具体到每个人进行具体的分析,通常来说老年人随着年龄的增长,他的睡眠节律会明显异常于青年人,主要表现为入睡时间延长、深睡眠时间减少,而且睡眠过程中容易醒,这是大部分老年人可能存在的生理基础。在一些有疾病的情况下,睡眠更容易出现障碍,比如有器质性脑病的患者,例如脑梗死、脑出血、痴呆,老人失眠的概率就增大。另外一些全身性疾病,也会导致失眠的概率增大,比如有贫血、明显的肝肾功能长期障碍甚至衰竭阶段,都可能导致睡眠障碍。还有一些老年朋友可能患有抑郁症、焦虑症等,也都是影响睡眠的原因。一旦老年朋友发生失眠,建议到神经内科、内科进行全面的诊疗,并且注意发现原发疾病对睡眠的影响,在治疗失眠的同时,要注意对原发疾病、基础疾病合理的诊治。"
2020/04/15收听(42406)
"老人出现失眠的症状,有可能和神经衰弱有关系,平时要多吃红枣、酸枣仁等有补气血而且安神作用的食物。尽量不要喝浓茶、不要饮酒,要减缓生活中的压力,避免过度的紧张和焦虑,可以做太极拳、散步等运动,有利于放松身心,在睡前应该听比较舒缓和轻松的音乐,用热水泡脚,促进睡,。可以适量服用佐匹克隆、安神补脑液、谷维素等药物。如果患有脑血管疾病、高血压等,经常头痛、头晕等影响睡眠,可以服用钙离子拮抗剂等降压药、银杏达莫等扩张血管的药物。心肌供血不足等导致胸闷、气短、入睡困难,可以服用硝酸酯类的药物治疗,不舒服症状明显缓解以后,可以通过饮食、运动等方法,促进入睡、提高睡眠质量。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(30792)
"老人失眠可以吃褪黑素受体激动剂或者非苯二氮卓类的安眠药,老年人失眠是非常常见的现象,首先要培养对失眠的耐受性,不要因为偶尔一次睡不好觉就产生挫败感,也不要把生活中所有的事情都归结于失眠。白天不要补觉,午睡的时间不要过长,最多不要超过半个小时。早上起来可以喝咖啡、茶提神,午后、晚上的时候不要喝。白天多进行体育锻炼,多做一些活动,只有白天活动量足够、晚上劳累了、觉得疲劳了才会有睡眠的感觉。另外晚上觉得困了才上床,不困就不要上床。单纯失眠的老年人,如果困扰到生活,可以口服褪黑素受体激动剂,也可以吃非苯二氮卓类的安眠药,比如酒石酸唑吡坦、右佐匹克隆等等。"
2020/03/27收听(19210)
"失眠多是由于精神紧张、思虑过度、压力过大、心事过重、想得太多等因素引发的。可以口服安神补脑液、谷维素、酸枣仁粉、枣仁安神胶囊、朱砂安神丸等。还可以进行中草药调服,严重的可以口服地西泮片、阿普唑仑片。也可以通过饮食进行调整,睡前可以喝杯热的牛奶,泡热水澡或者泡脚等,喝杯菊花茶、吃块面包、嗑瓜子等。要保持心情舒畅,多参加户外活动,使身体产生一定的疲劳感,更容易入睡。"
2018/08/30收听(95732)
失眠在老年人中比较常见,包括入睡困难、早醒、睡眠质量下降、夜间易醒、睡眠时间过少等,治疗方法如... 边平达│浙江省人民医院 2023/05/18播放(77564)
失眠在老年人中比较常见,包括入睡困难、早醒、睡眠质量下降、夜间易醒、睡眠时间过少等,治疗方法如...
边平达│浙江省人民医院
2023/05/18播放(77564)
"老年人出现了失眠的症状,考虑为肝肾阴虚、阴虚生内热、虚热上扰所致的可能性大。可以服用一段时间安眠药,比如艾司唑仑片,睡眠质量改善以后,应该把安眠药停了,不能够长时间频繁的使用,否则有上瘾的可能性。可以改为服用参芪五味子片、谷维素片、复合维生素B这三种药物,这三种药物有调节植物神经功能紊乱的作用,上瘾的可能性小。可以到康复科做一段时间头部针灸推拿等传统治疗。在日常生活中,应该保持平和的心态,少生闷气,少发火,少操心工作或者生活中琐碎的事情,少抽烟,少喝酒,少喝咖啡,少喝浓茶,睡前泡热水脚,白天的时候可以让自己稍微忙碌一点,这样晚上就比较容易入睡了。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/12/03收听(36956)
老人失眠的治疗是需要综合调理的。首先老年人因为身体机能的减退会得各种慢性病,有些疾病会导致身体的不舒服,比如身体的麻木、疼痛或者瘙痒,晚上会有憋喘、心悸等情况。不放松就会导致失眠,针对这种情况要首先控制原发病,把原发病治疗好了,身体舒服、放松后,失眠会跟着好转。另外要改善一下睡眠的环境,改掉一些不良的睡眠习惯,比如睡觉之前不要喝咖啡、浓茶等刺激性饮料。也不要去想令人烦心的事情,要把思想放空。营造一个好的环境,比如环境、温度、深度等要合适,光线不能太强,也不能太嘈杂,这些因素都有可能干扰到老人的睡眠。可以晚上睡觉前听舒缓的音乐或者洗热水澡、泡泡脚等。药物治疗方面,因为老年人身体的机能比较差,对药物的反应比较敏感,所以要用比较温和的药物,可以用些具有安神作用的中成药,如果用西药的安眠药的话,应该从小剂量开始,严密观察副作用。
2020/04/26收听(52470)
"老年人出现失眠的症状,建议服用六味地黄丸、谷维素片、复合维生素B这三种药物。如果失眠的症状严重,也可以临时服用一段时间安眠药,比如艾司唑仑片,但是睡眠质量改善以后应该把安眠药停了,不能够长时间频繁的使用,否则有上瘾的可能性,也可以口服中药调理。在药物治疗的基础上,可以做头部针灸、推拿等传统治疗。在日常生活中要少抽烟、少喝酒、少喝咖啡、少喝浓茶,保持平和的心态,少生闷气,少发火。老年人出现失眠的症状,病情也不是很严重,及时治疗会好起来的,不用过于担心。相对而言,老年人的睡眠时间会比年轻人要少,处理以后会好的。"
2018/12/08收听(74862)
"老年人失眠考虑由于阳气虚弱出现阴阳平衡失调后导致的睡眠障碍,中医认为阴平阳秘、精神乃至,病人的睡眠会比较好,所以可以给予老年人补阳气、安心神的药物,临床上可以用柏子养心丸、天王补心丹等口服。但是对于老年人失眠最有效的药物,可以口服氯硝西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮等二苯二氮卓类的镇静药,这类药物能够延长睡眠时间。老年人由于阳气亏虚会出现睡眠短的现象,晨醒的比较早,所以可以给予病人延长睡眠时间的药物。同时老年人由于年纪的增大会出现焦虑、紧张的情绪,可以给予改善焦虑、紧张情绪的药物,必要的时候可以给予针灸、按摩改善老年人的失眠。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/10/09收听(37694)
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