成都医学院第一附属医院
骨科
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脊椎变形主要包括脊柱侧弯、脊柱后凸和脊柱滑脱三种类型，根据类型不同原因也各有差异，具体如下：
1、引起脊柱侧弯的原因包括先天性侧弯，如分解不全、形成障碍等，青少年的特发性侧弯、神经肌肉源性侧弯、退变性侧弯、肿瘤相关性侧弯等；
2、引起脊柱后凸的原因包括休门氏病、受伤引起创伤性后凸畸形、结核性后凸等；
3、引起脊柱滑脱的原因包括峡部裂型滑脱、退行性滑脱等。
发生脊柱变形要及时到医院就诊，确定具体的变形原因，及时进行相应的处理。
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脊椎变形常见原因主要有如下几个：一、可能存在脊柱病理性的骨折。病理性骨折由于严重的骨质疏松，或者是脊柱结核所致。前者是由于骨质疏松导致骨质过度破坏，继而产生骨质强度降低，从而患者进行正常活动时，产生脊柱的骨折。这些骨折会导致脊柱出现后凸类的变形。而后者是由于结核感染造成脊柱骨质破坏，进而直接导致脊柱的畸形。二、可能存在脊柱侧弯的影响，由于患者存在遗传相关的因素，导致脊柱出现生理曲度的异常，并且向三维各个方向都有相应的弯曲、旋转，进而造成脊柱变形。三、可能存在不良姿势的影响，如患者有不良的坐姿及站姿，都有可能引起姿势性的脊柱侧弯。还有可能由于陈旧性的脊柱损伤所导致，如有陈旧性脊柱的骨折，脱位等。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/10收听(71358)
"脊椎变形有以下几种情况：1、脊椎的生理曲度变直，这个恢复往往要避免过多的伏案工作、经常弯腰劳作、经常低头玩手机，因为这些活动会使颈部、腰部的肌肉痉挛，引起颈椎、胸椎、腰椎的生理曲度变直，这是因为肌肉痉挛引起的，通过改变以上的不良生活习惯，肌肉痉挛得到缓解，脊柱的生理曲度会恢复。2、脊柱的侧弯，轻度的侧弯也是由于姿势不当引起的，比如坐姿不当、睡姿不当、扭着腰看书等都会引起脊柱的侧弯。要纠正坐姿和睡姿，睡觉时尽量要朝天睡、平卧位，也可以缓解脊柱的侧弯。要是脊柱侧弯比较严重而且比较僵硬，就要进行手术治疗，通过手术截骨来矫正脊柱侧弯畸形。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/27收听(56078)
"脊椎变形可以分为脊柱的侧弯和驼背畸形，如果是年轻患者，特别是青少年出现脊柱侧弯或者驼背，多是由于姿势性驼背而引起，往往为非结构性，所以这种情况下往往可以通过保守治疗，具体如下：第一、改善不良姿势：改善不良的坐姿和睡姿，坐的时候要抬头、挺胸。第二、脊柱牵引：进行脊柱的牵引，通过牵引可以改善脊柱的侧弯。第三、脊柱伸展：做脊柱的伸展运动，包括游泳等，也可以进行小燕飞、五点支撑法。第四、支具固定：如果通过功能锻炼难以改善，还可以戴脊柱的支具进行改善。如果在成年人出现脊柱侧弯或驼背，往往为结构性，较为僵硬，通过保守治疗难以缓解，一般可以进行脊柱的矫形手术来彻底纠正脊柱的变形。"
2021/06/18收听(74807)
脊柱有四个生理弯曲：颈椎前屈、胸椎后屈、腰椎前屈、骶尾椎后屈。颈椎正常有个前屈的曲度，因为现在... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/09/10播放(98800)
脊柱有四个生理弯曲：颈椎前屈、胸椎后屈、腰椎前屈、骶尾椎后屈。颈椎正常有个前屈的曲度，因为现在...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/09/10播放(98800)
"病人发生脊椎变形，就是病人患有脊柱侧弯。在具体矫正方法上，要根据病人的年龄和脊柱侧弯的角度，而采取不同的治疗办法。如果儿童发生脊柱侧弯，而且侧弯角度在17度以内，可以考虑采取保守治疗。可以进行传统手法矫正，以缓解肌肉的粘连程度，还可以刺激肌肉的新陈代谢。矫正后需要长时间的佩戴，脊柱侧弯矫正支具进行固定，大约佩戴的时间，基本上是一年左右，然后需要定期拍摄脊柱全长的X光片。如果成人发生脊柱侧弯，在具体矫正上，多数都是采取手术治疗，进行切开矫正，然后给予内固定，还要嘱咐病人，在术后需要佩戴脊柱侧弯矫正支具。同时还要加强脊柱肌肉力量锻炼，以增加脊柱关节的稳定性。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/12收听(36260)
"脊椎是由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎一个一个的椎体构成，一个个的脊椎组合在一起构成了脊柱，也就是大梁骨，脊椎的变形也分为先天的和后天的。后天的脊柱变形并非一日之功，青少年最主要是因为长期不良的生活习惯，或不正确的姿势所造成，老年人脊椎变形最常见的原因是由于骨质疏松、椎体压缩，导致椎体与椎体之间距离缩进，就会出现变形。预防方法是端正身体姿势，不管任何时候，都能保持正确良好的姿势，避免长时间低头工作或者玩手机，就能起到很好的预防，老年人要提前吃钙片，多晒太阳，预防骨质疏松，从而预防椎体变形。先天发育的情况要到专科医院就诊，进一步明确检查，根据情况决定保守治疗还是手术治疗。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2019/09/11收听(11798)
"脊柱变形在临床上非常多见，根据变形部位的不同采取的疗法也是不同的，脊柱的变形见于颈椎和胸椎和腰椎，变形的方式见于侧弯和生理曲度的变直。颈椎的变形见于生理曲度的变直，由于低头过多和枕头过高导致的，患者可以通过低平的枕头，通过颈椎的保健操缓解症状，通过注意少低头，多仰头，颈椎的变形会逐渐缓解。胸椎的变形见于驼背和脊柱侧弯，患者可以选择到医院进行X光的拍摄，比较轻微的驼背和侧弯可以通过保守治疗缓解，比如四维牵引，比较严重的只能选择手术治疗，日常生活中要多挺胸抬头，避免斜身子的不良姿势。腰椎变形见于生理曲度变直，由于弯腰负重太多导致的，可以选择拉单杠和做五点支撑、小飞燕的动作治疗和缓解变形。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/20收听(69058)
"如果是18岁以上的成年人脊椎的变形，基本上不能通过保守治疗矫正。因为成年人的脊椎发育已经完全，脊椎的结构已经固定，除非通过手术治疗才能矫正脊椎的变形。如果是18岁以前的脊椎变形越早开始治疗，治疗效果就越理想，可以通过佩戴矫姿带或者矫姿外固定架，用外在力量平衡受力不均匀的脊椎。在外固定的同时，可以通过手法按摩来改善肌肉、韧带的状态，配合针灸治疗效果比较理想。在治疗的同时，通过长期适当的锻炼以及特殊功能动作，例如反向的脊柱倾斜动作，来尽可能的纠正脊椎的变形弯曲。在治疗的同时注意平时姿态的控制，如果因为疾病导致的脊椎变形，要积极治疗原发病。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/04收听(81634)
脊椎变形对人体的危害，主要有两方面，一方面是外观上的危害，另一方面是对神经的危害。 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/13播放(62888)
脊椎变形对人体的危害，主要有两方面，一方面是外观上的危害，另一方面是对神经的危害。
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/13播放(62888)
"脊柱弯曲主要可以引起局部的疼痛、脊柱活动受限甚至严重的可引起下肢的放射痛、肢体麻木、肌肉萎缩等症状。需要根据脊柱变直或弯曲的程度决定治疗方案。一般对于轻度的变形，大都是不会引起典型症状的，建议平时不要长期久坐、弯腰、负重、劳累，睡硬板床，加强腰背肌锻炼。对于有症状的，则建议可以做针灸、拔罐、理疗治疗，药物可以选择抗炎镇痛类药物缓解症状。而对于严重的脊柱变性，引起了持续性的疼痛、神经压迫症状的，则建议需要手术矫形治疗。"
2019/07/03收听(35580)
"脊柱的变形很多原因都可以引起不同原因，治疗方法不一样，要因为严重的脊柱压缩性骨折引起脊柱变形，这种情况下就应该考虑进行切开复位钉棒内固定手术，如果是老年人进行骨水泥填充椎体成形手术。另外有先天性的脊柱侧弯，也可以引起脊柱的变形，而比较严重的也得考虑进行钉棒脊柱矫形手术。要是有日积月累的劳累、劳损，导致脊柱周围的肌肉痉挛，也可以产生脊柱外观性的改变，而这种变形的状态不会特别明显，通过一些休息、针灸、按摩、理疗，或者外用活血止痛膏药的治疗，让疼痛逐渐减轻之后，脊柱外观的状态自然而然就能恢复。还有一种状态就是老年人整个脊柱骨质疏松，出现了一些隐匿性骨折，椎体退行性改变导致椎体高度的变化，出现驼背等变形的状况，这需要通过补充钙剂来改善骨质疏松的状态，能够有效地缓解一部分外观的改变。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/29收听(59966)
脊椎变形如果患者没有症状可以先观察，如果有症状，比如有腰痛、脊柱痛可以通过保守治疗。如果保守治... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/18播放(63113)
脊椎变形如果患者没有症状可以先观察，如果有症状，比如有腰痛、脊柱痛可以通过保守治疗。如果保守治...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/18播放(63113)
临床上最常见的骨头变形原因如下：1、外伤引起的骨折，以及关节脱位均可导致骨头变形... 韩卢丽│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/01/07播放(50268)
临床上最常见的骨头变形原因如下：
1、外伤引起的骨折，以及关节脱位均可导致骨头变形...
韩卢丽│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/01/07播放(50268)
"腰椎的变形可以分为腰椎外观的变形以及腰椎椎体检查的变形。单纯腰椎外观的变形有脊柱侧弯或者腰椎间盘突出导致疼痛，肌肉劳损、小关节紊乱、急性腰扭伤这些病变产生疼痛，人的自我保护也可以产生腰椎的变形。要是拍片检查，因为腰椎椎体压缩变形了，有可能是已经出现压缩性骨折，或者是老年人因为骨质疏松出现了椎体的骨质退行性改变。所以单纯变形的说法并不是一个疾病的诊断，而是一个临床表现和症状而已，具体要根据不舒服的情况或者做进一步的检查来判断这个变形的原因，或者产生变形的具体严重程度，比如做腰椎的拍片和核磁共振的检查。"
2019/07/23收听(82692)
"临床中引起腿变形的原因非常多，比如受到外伤以后，尤其是年轻的病人，在骨骺还没有完全闭合之前，如果骨骺受到损伤，没有积极的进行配合治疗，会使得发育出现异常，从而出现腿变形。有的病人存在有骨折脱位的情况，没有得到有效的治疗，也会使得局部出现畸形愈合，从而出现腿变形。所以对于受到外伤以后的病人，必须积极配合一些辅助的检查，明确诊断，然后积极进行对症治疗，尽量避免后遗症的发生。如果病人存在有骨性关节炎的情况，长时间的骨性关节炎，使局部软骨遭到巨大的破坏，会出现膝关节出现内翻或者外翻畸形，从而出现腿变形，对于这样的病人后期需要积极行人工膝关节置换手术治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/23收听(94200)
出现小腿变形，可能是由于人体长期的缺钙，使得骨骼的发育缓慢，继而出现腿部变形的现象。也有可能是由于腿部的关节软骨发生慢性的磨损，或者出现骨质增生，诱发出现骨关节炎，容易导致腿部的变形。还有可能是由于长期的坐姿不正确，或者经常做剧烈运动，导致腿部发生的变形症状。所以出现了腿部的变形，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合患者的体征，明确病因以后，选择合理的治疗方法，让小腿变形的症状得到及时、有效的改善。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(88290)
通常脖子痛或背痛这种痛引起的原因比颈部疼痛引起原因更复杂。常见的就是颈椎病，其实颈椎病也是很复... 陈研生│广东省中医院 2019/06/01播放(52825)
通常脖子痛或背痛这种痛引起的原因比颈部疼痛引起原因更复杂。常见的就是颈椎病，其实颈椎病也是很复...
陈研生│广东省中医院
2019/06/01播放(52825)
"在门诊能够诊断脊椎疼痛的疾病非常多，因为脊椎既包括颈椎、胸椎、腰椎，还包括骶尾椎。因为产生这些位置疼痛，包括的疾病可能既包括外伤，也包括慢性疾病，最常见的原因往往是因为长期姿势不良，比如久坐、低头伏案工作，引发颈腰椎的不适。因为颈椎、腰椎是整个脊椎里面活动度最大的两个部位，活动度大、活动多，发生症状可能也会相对频率高。除去长期姿势不良引发的肌肉劳损，无菌性炎症会造成颈椎疼痛之外，还有比较少见的比如肿瘤，很多在脊柱或有其它的恶性肿瘤转移到脊柱上边。另外，一些免疫科的问题，比如强直性脊柱炎，可能会引发颈胸腰椎，甚至骶髂关节、骶尾椎的不舒服。"
李晔│北京协和医院
2020/04/27收听(96713)
"临床上的脊椎突出，是颈椎间盘突出和腰椎间盘突出。胸椎因为结构比较特殊，不会有突出或者很少会有突出存在。所以现在讨论的突出，还是以前两者为多见。颈椎间盘突出一般和低头都有关系，现在很多人都喜欢玩手机，或者在电脑前长时间伏案工作，时间久了之后会导致颈椎间盘突出。腰椎间盘突出的患者和负重、弯腰多，以及缺乏锻炼有很大关系。如果是体力劳动者、久坐、弯腰，就会导致腰椎间盘突出。颈椎间盘突出和腰椎间盘突出，理论来上来说属于同一种疾病，都属于椎间盘的突出。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(46436)
脊椎疼原因非常多，具体如下：1、骨质疏松症，会引起整个脊柱范围的疼痛；<...
脊椎疼原因非常多，具体如下：
1、骨质疏松症，会引起整个脊柱范围的疼痛；
张宇│广东省第二中医院
2020/05/11播放(80563)
北京朝阳医院 苏庆军
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深圳中医院 赵亮
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上海第十人民医院 倪海键
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