成都医学院第一附属医院
骨科
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脊椎骨折的治疗主要分为保守治疗和手术治疗，保守治疗主要是卧硬板床休息，6-8周后戴支具进行下床活动，3个月左右进行腰背肌锻炼增强腰背肌的力量，改善力量进行辅助。如果需要手术治疗，主要根据患者骨头突出情况及后纵韧带复合体的损伤情况来决定前路和后路的手术。
此外，老年骨质疏松性骨折可以分为保守治疗和手术治疗。因为手术时间很长，同时患者家属护理难度较大，骨折长期不愈合会出现疼痛，目前比较流行用椎体成形术，即椎体球囊成形术PVP和PKP进行治疗，术后创伤较小，恢复很快。
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"脊柱骨折的治疗和普通骨折是类似的，可以有保守治疗，也可以有手术治疗，保守治疗适用于骨折比较稳定，而且没有神经损伤的患者，需要患者卧床静养三个月，待骨折自行愈合才可以下地活动。而手术治疗需要在医院进行，一般都选择脊柱的切开，钉棒固定，利用内固定材料稳定骨折，如果伴有神经系统损伤的，还需要进行椎管减压，解除脊髓神经的压迫。"
朱剑津│北京清华长庚医院
2017/10/10收听(76848)
"脊柱骨折以后可以采用保守治疗和手术治疗两种治疗方法，具体哪种治疗方式要根据受伤的严重程度而决定。对于椎体压缩程度不明显、没有伴有硬膜囊和神经受损的脊柱骨折，可以采用保守治疗。对于胸腰椎骨折的患者，保守治疗的方法是绝对卧床休息，即吃饭和大小便都不应下床，至少绝对卧床休息8-10周左右。对于颈椎骨折，可以采用颌枕带或颅骨牵引进行治疗。对于脊柱椎体压缩超过1\/3或者CT提示椎管内有明显的占位骨块，导致硬膜囊受损，有神经受损表现的患者，需要积极的采取手术治疗，除了进行开窗减压以外，必须行椎弓根钉内固定。对于颈椎骨折，可根据具体情况采用前路椎体融合钢板内固定，也可以采用后路经椎弓根钉内固定，具体的治疗方式需要根据每个患者的具体情况决定。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/04收听(32002)
脊柱骨折治疗方式如下：1、保守治疗：骨折不超过椎体1/5、无神经症状及无法手术者... 龚衍丁│中国人民解放军第四七六医院 2023/12/12播放(97658)
脊柱骨折治疗方式如下：
1、保守治疗：骨折不超过椎体1/5、无神经症状及无法手术者...
龚衍丁│中国人民解放军第四七六医院
2023/12/12播放(97658)
"脊柱骨折可以采取保守的治疗方式，也可以采取手术的治疗方式。要看骨折压缩程度、是否有神经症状以及椎管内是否有骨折片的占位。首先，应该先拍个X光片，X光片上可以看到脊柱的正侧位压缩的程度。其次，需要拍CT的检查。CT的检查主要看椎管内是否有占位。再次，患者是否有神经症状，这都决定是否需要做手术。如果不需要做手术治疗的情况下，就是卧硬板床、吃舒筋活血药物、双下肢的功能练习，基本上6-8周可以适当的坐起来，戴支具下床行走。如果有神经症状、压缩超过1\/2或者椎管内有骨折占位的影像，应考虑手术治疗，以防止远期的并发症。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/03收听(33216)
脊柱骨折治疗需要根据发生的部位分析，包括... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/15播放(47563)
脊柱骨折治疗需要根据发生的部位分析，包括...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/15播放(47563)
脊柱骨折的治疗，包括保守治疗和手术治疗两类，具体分析如下：一、手术治疗：一般手术... 陈建海│北京大学人民医院 2023/10/10播放(44957)
脊柱骨折的治疗，包括保守治疗和手术治疗两类，具体分析如下：
一、手术治疗：一般手术...
陈建海│北京大学人民医院
2023/10/10播放(44957)
脊柱骨折的治疗方案，需要根据骨折的严重程度进行选择， 张道俭│北京大学第一医院 2023/05/05播放(49693)
张道俭│北京大学第一医院
2023/05/05播放(49693)
"脊柱骨折的治疗方案，根据每个患者平常的表现不一样，影像学检查也不一样，应选择不同的治疗方法。如果出现了分离、移位，必要的时候还可以进行外固定、手术治疗，因为脊柱骨折的治疗方案中手术非常重要。在这期间最主要的是积极治疗并发症，因为脊柱骨折可以导致患者出现神经损伤，或者可以出现下肢瘫痪，而且在这期间明确骨折的部位和位置，都非常关键、有效。根据影像学检查不一样，选择的治疗方法也会不一样。如果是稳定性骨折，可以进行保守治疗，但是如果出现了压迫神经或者出现神经受损，还是应该积极到医院进行手术治疗。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/04/15收听(40668)
"脊柱骨折的原因一般都是暴力损伤造成的，比如车祸，比如高处坠落，比如暴力打击，然而脊柱骨折同时也存在一定的内因，特殊的脊柱骨折比如骨质疏松性的脊柱压缩骨折，往往出现在老年人，女性常见，因为骨质疏松的内因使得脊柱变得十分的脆弱，往往很轻的暴力就可以产生脊柱骨折。另外，如果是肿瘤患者发生了脊柱的转移，肿瘤侵蚀脊柱，也会使得脊柱变得十分的脆弱，那么同样的在轻度暴力之下，也可以发生脊柱骨折。"
2017/10/10收听(29524)
脊柱骨折是指在冲击性外力、病理性骨折等原因下，造成脊柱的连续性、完整性中断，就称为脊柱骨折。脊... 马辉│中国人民解放军总医院第一附属医院 2023/07/18播放(94510)
脊柱骨折是指在冲击性外力、病理性骨折等原因下，造成脊柱的连续性、完整性中断，就称为脊柱骨折。脊...
马辉│中国人民解放军总医院第一附属医院
2023/07/18播放(94510)
"脊柱骨折是十分常见的骨折，约占全身骨折的5%—6%。胸腰段脊柱骨折最多见，多由间接外力引起，比如高处跌落时臀部或足跟着地，冲击性外力向上传导致胸腰段发生骨折。少数可以由直接外力引起，比如房子倒塌的压伤、汽车的压撞伤或火器伤等。脊柱骨折可以合并发生脊髓或马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，合并神经损伤时可能导致严重的致残，甚至丧失生命。"
刘驰│北京医院
2017/09/07收听(75886)
"脊柱骨折很好理解，就是发生在脊柱的骨折，包括骨皮质和附件的连续性的中断，可以在颈部发生，可以在胸段发生，也可以在腰段发生，当然还有一些特殊的骨折类型，比如老年骨质疏松造成的压缩骨折或者由于暴力外伤造成的脊柱附件的骨折，比如棘突的骨折、横突的骨折都算是脊柱骨折。"
2017/10/10收听(25676)
儿童比较活泼好动，造成外伤的比例比较大，造成脊柱骨折在临床中比较常见。碰到这种情况，首先要明确... 肖筱武│浏阳市人民医院 2023/10/06播放(57096)
儿童比较活泼好动，造成外伤的比例比较大，造成脊柱骨折在临床中比较常见。碰到这种情况，首先要明确...
肖筱武│浏阳市人民医院
2023/10/06播放(57096)
老年人脊柱骨折一般分两种，第一种由于强大暴力所致，例如高空坠落伤、车祸伤，骨折大部分较为严重，... 李善会│滨州医学院烟台附属医院 2023/08/22播放(83750)
老年人脊柱骨折一般分两种，第一种由于强大暴力所致，例如高空坠落伤、车祸伤，骨折大部分较为严重，...
李善会│滨州医学院烟台附属医院
2023/08/22播放(83750)
"脊柱骨折的治疗方法有很多，大体上分为两类，一种是非手术治疗，一种是手术治疗。选择哪一种治疗的方法，需要专业的脊柱外科医生根据患者的年龄、骨折的类型、身体一般状况、神经是否受到损伤等，进行综合的评价，来选择治疗的方法。所有的治疗方法有几个原则，主要的目的，第一是要重建脊柱的稳定性，第二要解除对神经的压迫和神经的干扰，从而恢复相应的功能。脊柱骨折，如果是简单的胸腰椎的骨折或者颈椎的骨折，比如对脊柱分为前中后三柱，如果前柱压缩骨折不足1/3的时候，包括脊柱的附件，比如它的棘突横突的骨折发生之后，这些骨折通常通过保守治疗都可以得到有效的恢复。但是如果脊柱的稳定性受到了破坏，稳定性通常指两方面，一方面是生物力学的稳定性，另一方面是神经的稳定性。生物力学的稳定性，比如胸腰椎骨折，椎体的压缩超过1/3，椎管内的占位超过50%的时候，这个地方它是不稳定性的骨折。如果造成了脊髓的压迫或者神经的压迫，就产生了神经学的不稳定。这种情况下，多数需要进行手术的治疗。另外有一些脊柱的前中后三柱都发生了骨折，这种也属于不稳定性骨折，都需要进行手术治疗。目前对于手术治疗和非手术治疗都有非常严格专业的评分系统，是由专科医生根据评分系统，结合患者的实际情况，进行手术治疗和非手术治疗的选择。"
蒋煜文│珠海市人民医院
2018/05/15收听(28522)
老年脊柱骨折有时与髋关节骨折合并成为人生中的最后一次骨折。因为是骨质疏松性造成的骨折，一旦发生... 刘迅│浙江省中医院 2023/01/08播放(52402)
老年脊柱骨折有时与髋关节骨折合并成为人生中的最后一次骨折。因为是骨质疏松性造成的骨折，一旦发生...
刘迅│浙江省中医院
2023/01/08播放(52402)
" 脊柱骨折要保守治疗，必须要绝对卧床休息，如果局部椎体压缩性骨折，再骨折的地方也可以垫硬枕头，从而能够促进局部压缩骨折的复位。卧床6-8周左右的时间，局部骨折基本上可以达到临床愈合，就可以起床做活动功能锻炼。 另外在卧床期间可以应用药物来治疗，口服的药物可以利用活血化瘀、消肿止痛，促进骨头生长的药物，也可以外用消肿止痛、活血化瘀的药膏，或者跌打药油来促进局部肿痛的消退，同时也可以做微波治疗、超声波治疗或者骨折治疗仪，都能够促进骨折的血液循环，加快骨头的生长。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/13收听(44298)
脊柱骨折的处理如下：1、绝大部分脊柱骨折患者通过休息能够恢复，比如年轻人脊柱骨折... 王忠平│重庆三博长安医院 2023/06/04播放(55858)
脊柱骨折的处理如下：
1、绝大部分脊柱骨折患者通过休息能够恢复，比如年轻人脊柱骨折...
王忠平│重庆三博长安医院
2023/06/04播放(55858)
"脊柱就是背上从脖子到腰，骨头一节一节的，像竹子一节一节的叫脊柱，这个地方出现了断裂，叫脊柱骨折。有两种情况，一种叫脊柱的爆裂骨折，都是外伤引起的，像高处坠落伤，从工地上掉下来了，很多都是脊柱爆裂骨折，这种骨折很多时候会出现椎管内的症状，甚至是高位截瘫，需要急诊手术。但是生活中常见的脊柱骨折大部分都是一些老年人的脊柱骨折，这种脊柱骨折相对来讲，就是某一节椎体或者某几节椎体稍微压扁一点，稍微变形，像塞木的木头楔子，楔形变，这个时候要做一些相应的保守治疗。"
李迎春│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/05收听(71254)
"脊柱分前、中、后三个柱，这是脊柱的分型或者说分布。它的骨折可能有几种类型：压缩骨折、爆裂骨折，再一个叫嵌入式骨折，就是椎体和棘突是水平的骨折，还有骨折脱位等情况。当然，脊柱又分为椎体和附件，附件骨折还有如横突骨折、棘突骨折等。"
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(16954)
空军福州医院 龚衍丁
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吉大第一医院 汪振宇
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河南省省立医院 易祖强
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山西省人医 李利军
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