心衰患者尤其是右心功能不全患者的胃肠道淤血较严重,会影响患者食欲和吸收,待贫血出现后,可进一步加重心功能不全。因为贫血意味着各个脏器供应养料减少,此时建议患者在饮食方面应注意补充铁、叶酸、维生素B12等。
其中铁一般要注意补充动物源性铁,因为动物源性是二价铁,可能更好吸收。植物铁是三价铁,转化成二价铁需要有维生素C辅助,故相对不好吸收。对于补铁而言,如果选择口服硫酸亚铁,部分患者胃肠道刺激较严重,所以吃动物铁更好,比如动物肝脏、动物全血、瘦肉等。
急性心衰导致的贫血临床并不多见,而长期慢性心衰导致贫血相对多一些。长期慢性心衰存在心血管恶液质概念,此情况下患者会表现出消瘦、食欲差、吸收功能差,从而引发长期营养不良性的贫血。