首都医科大学附属北京同仁医院
肾内科
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如果肾积水时间超过3个月,肾功能可能只能恢复20%,如果肾积水时间>6个月,肾功能可以完全丧失。出现一侧肾积水的患者要寻找积水原因,尽快解除梗阻,保护肾功能。肾积水早期症状不典型,病人没有特殊症状,通常直到肾功能受损时才发现有梗阻存在,因此在检查中发现有肾积水要寻找肾积水原因。
引起肾积水的常见原因有尿路梗阻,尿路梗阻原因有尿路结石、泌尿系肿瘤或输尿管外组织、血管压迫输尿管导致梗阻。如果发现一侧肾积水,应该尽快去泌尿外科就诊,完善相应检查,比如泌尿系CT、核磁检查,尽快发现梗阻部位,解除梗阻,挽救肾功能。
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一侧肾脏积水多久会损伤到肾脏,也就是说可能使肾功能出现影响,据大型的流行病学调查,大约会经过28天以后,有可能出现肾脏滤过功能的障碍。因为肾积水使滤过功能受到阻碍,血中的肌酐滤过的时候就受到阻碍,所以血中的肌酐有可能升高,但是对侧肾脏功能是正常的,所以整体来说血中的肌酐可能在正常范围之内。但是发生积水的这侧肾脏可能出现了滤过功能的障碍,而出现了肾脏损害的现象。所以只要发生了肾脏积水就需要寻找原因来解除这个原因,造成肾脏积水最常见的原因是结石、感染或者肿瘤占位,只有找到了原因才能解决肾脏积水。通常将积水解决以后肾脏功能的进展才不会持续,超过28天,这个损害可能就是不可逆的,所以只要发生了积水,就需要积极的进行治疗。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/26收听(92180)
"一侧肾积水8mm并不严重,可能是一种先天性肾盂膨大或者肾外型肾盂,但也可能是疾病引起,属于非常轻微的肾脏积水,建议定期观察、复查即可,不需要进行药物或者手术等治疗。如果复查过程中积水量进一步增大,建议住院治疗进行肾盂造影或者输尿管造影等检查明确积水的原因。但是如果复查长期处在8mm没有任何变化,考虑先天性肾盂膨大或者壶腹型肾盂,这是一种正常的改变,就像人高矮胖瘦各不相同,肾盂的宽窄也不相同,所以肾脏内容纳的尿量也就不会相同,就会表现为轻微肾积水。这种情况不需要任何治疗,定期门诊观察、复查即可,复查的间期一般在3-6个月,过早复查不能表现出动态的变化,也不好作出判断。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/02收听(85072)
伤肾的行为有哪些,也就是在日常生活中对肾脏容易造成损害的 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/11/20播放(38346)
2023/11/20播放(38346)
在生活中有一些行为是不知不觉的伤了肾脏,这些行为包括:1、乱吃药:有很多朋友有一... 高敏捷│海南省第三人民医院 2023/10/29播放(91278)
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高敏捷│海南省第三人民医院
2023/10/29播放(91278)
肾脏是代偿能力非常强的器官。伤肾行为主要是饮食,现在饮食结构盐摄入较多,吃得很油腻、高嘌呤饮食... 冯哲│中国人民解放军总医院 2023/11/29播放(66514)
肾脏是代偿能力非常强的器官。伤肾行为主要是饮食,现在饮食结构盐摄入较多,吃得很油腻、高嘌呤饮食...
冯哲│中国人民解放军总医院
2023/11/29播放(66514)
临床上有很多不良行为,可以伤肾,概括起来不外是饮食、运动,以及滥用药物3个方面。... 孙岚云│天津市中医药研究院附属医院 2023/03/13播放(34317)
临床上有很多不良行为,可以伤肾,概括起来不外是饮食、运动,以及滥用药物3个方面。
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孙岚云│天津市中医药研究院附属医院
2023/03/13播放(34317)
"伤肾的行为,主要有以下几种:第一、乱用药物和保健品;第二、对于高血压、糖尿病等等危险因素,不能进行有效的控制。中国人伤肾最严重的行为就是滥用中药和保健品,因为中国人总有一些用药的习惯,另外也有滥用保健品的习惯,所以这种情况下,因为很多中药、保健品里面可能含有肾毒性物质,这种肾毒性的东西进入人体以后,对肾脏会有明确损害。有些人会滥用一些抗菌素、止疼药等等,这些对肾脏也有损害。另外,对于一些对肾脏有高危因素的疾病,像糖尿病、高血压,往往病人不太重视,对于血压、血糖的控制也不是那么严格,所以这种情况下,也会导致肾脏的损伤。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/25收听(63558)
目前临床上,应用的大多数种类的抗生素,对肾功能的影响较小,抗生素伤肾大多是一种误解。在医生的指... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/09播放(54030)
目前临床上,应用的大多数种类的抗生素,对肾功能的影响较小,抗生素伤肾大多是一种误解。在医生的指...
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/09播放(54030)
抗生素伤肾多久可以恢复,一个方面取决于抗生素的种类,第二个方面取决于肾损伤的程度。抗生素导致的... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/18播放(26038)
抗生素伤肾多久可以恢复,一个方面取决于抗生素的种类,第二个方面取决于肾损伤的程度。抗生素导致的...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/18播放(26038)
"厚朴没有太多的肾毒性,也没有发现太多对肾脏的损伤,不是马兜铃科,常规来讲厚朴用量并不大,而且是在复方中使用。厚朴是木兰科植物,厚朴干燥的皮、根皮或者枝叶的皮可以入药,厚朴归脾经、胃经、肺经和大肠经,主要有燥湿、消痰、下气的作用,经常用于湿滞、中焦损伤以及吐泻,或者食积气滞、腹胀、便秘或者痰饮、咳喘之类的疾病。因为在复方中使用很多的药物相互制约,即使药物有毒性,互相通过药物制约也可以弥补缺陷。厚朴是一味在常规剂量内水煎服即有不适反应的中药,长期服用或大剂量水煎服很容易有明显的不适反应,用对了效果非常好,使用过头会出现口干、腹部不适,用的不恰当会加重胃肠道症状。临床使用时宜谨慎斟酌,不可随意应用。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/05/19收听(26802)
轻度肾积水一般多久能好,与引起肾积水的病因以及患者的个人体质以及治疗是否积极有关,需具体问题具体分析。如果是由急性肾盂肾炎引起的轻度肾积水,患者需进行抗生...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2020/04/28阅读(4549)
肾脏积水在急性病变的时候很快即可形成,比如当发生有输尿管结石、结石梗阻输尿管以后,肾脏内一部分尿液排出,一部分尿液停留在体内,24小时之内去检查都可以发现有肾脏少量积水的情况,梗阻的时间越长,积水的程度越重。如果是慢性的疾病性却有肾脏积水,2-4周左右即可形成,比如反流性的肾脏积水或者输尿管狭窄尿道狭窄,所引起的肾脏排水不利,而导致的肾脏积水,在2-4周左右即可以形成,所以肾脏积水形成的时间与原发疾病有关。如果原发疾病是急性的疾病,24小时之内就可以形成有轻微的肾脏积水。随着原发疾病进一步的加重,肾脏积水的程度可以进一步的加重。但是如果是慢性的疾病,比如慢性的狭窄、慢性的反流等,在2-4周可以逐渐形成有肾脏积水,原发病变没有去除,积水量可以逐渐增大。
2020/04/02收听(41924)
如果肾脏发生积水,这种积水若长时间得不到解除,肾脏可能受到一定的影响。特别是肾小球滤过功能就会... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/09播放(35682)
如果肾脏发生积水,这种积水若长时间得不到解除,肾脏可能受到一定的影响。特别是肾小球滤过功能就会...
2023/08/09播放(35682)
肾积水到尿毒症的时间可长可短,最短可能要几个月或1-2年,最长可能是几十年,甚至永远到不了尿毒... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/18播放(34634)
肾积水到尿毒症的时间可长可短,最短可能要几个月或1-2年,最长可能是几十年,甚至永远到不了尿毒...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/18播放(34634)
"对于肾积水之后具体多长时间才能够引起肾萎缩,没有明确的时间界定,在临床上一般分为以下几种情况:第一、轻度的肾积水,虽然存在肾积水,但是肾脏产生的尿液仍然可以通过输尿管、膀胱排出体外,这种情况下可能不会造成肾萎缩,无论时间长短。第二、严重的肾积水,肾脏产生的尿液完全不能排出体外,会对肾功能造成影响,可能在数周至数月之内就会引起肾萎缩。如果出现肾积水,要进行详细的检查及治疗,以免对肾脏造成功能的不可逆损害。"
王世平│济南市人民医院
2020/04/29收听(13702)
"肾积水多久能够消除不能一概而论,往往是要根据梗阻的病因、发病缓急、梗阻的严重程度、有无合并症以及肾功能损害等等情况来综合考虑,比如肾结石掉落到输尿管当中,引起的急性输尿管梗阻。如果是不完全梗阻,程度比较轻,引起轻度肾积水,没有合并严重感染,只要结石及时的排出或者粉碎掉,肾积水几乎是立刻就会得到缓解。同样是这样的结石,如果没有及时发现,超过一个月通常积水恢复速度就会明显减慢。如果超过三个月变成重度肾积水,即使解除了结石的梗阻,肾功能往往也已经受到了损害,而且积水也不能够完全恢复,出现了不可逆的扩张,也就是说结石梗阻解除以后,这一侧肾脏永远会存在一定程度的积水。还有先天性疾病或者是肿瘤所导致的积水,发现的时候已经是重度,而且梗阻时间已经很长,这时候即便解除了梗阻,积水程度可以得到不同的缓解,也无法和对侧正常的肾脏相比。对于双侧肾积水,很可能会引起少尿或者无尿,更要引起重视,甚至需要急诊手术或者治疗来解除肾积水。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/07收听(79398)
"肾积水多久能好,无法提供一个具体的愈合时间,因为肾脏积水是继发于各种不同疾病的一种表现,只有原发疾病被治愈或者好转以后,肾积水才能好转。若不治疗原发疾病,则肾积水可以长期或者终身存在,不能自愈。临床上常见的肾脏积水多由于结石梗阻造成积水,只要进行病因的治疗,比如体外冲击波碎石或者手术治疗,结石排出以后积水就会好转,一般排石的时间大约为1-2周左右。临床上也可见于先天性泌尿道畸形所引起的肾脏积水,比如先天性肾盂、输尿管连接部狭窄,或者存在先天性的膀胱尿液反流造成的肾积水。这种情况需要进行手术,纠正原有的畸形,肾积水才能完全恢复至正常。一般手术1-3个月以后,肾积水可以逐渐恢复至正常。"
2020/08/21收听(41984)
肾积水在临床上称为梗阻性肾病,是由于患者下尿路或输尿管梗阻导致尿液排泄不畅所致。双肾积水如果持... 李航│北京协和医院 2023/08/22播放(72198)
肾积水在临床上称为梗阻性肾病,是由于患者下尿路或输尿管梗阻导致尿液排泄不畅所致。双肾积水如果持...
李航│北京协和医院
2023/08/22播放(72198)
"安眠药对肾脏没有多大危害,但如果部分人存在尿毒症或者慢性肾功能不全等问题,吃安眠药可能会导致代谢出现一定问题。患者代谢比较缓慢,可能会在白天的时候也表现为头昏沉、不清醒。常用的安眠药比如地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、右佐匹克隆等,这类安眠药物对肾脏没有影响。建议患者治疗失眠采取中西医结合的方式,并从自身的生活方式上也要进行调整。安眠药主要作用是镇静安眠,抑制大脑皮层的功能活动,安眠药的用药剂量比较小,每天只吃一次,一般是在睡前吃。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/10收听(41474)
"痛风引起肾脏受累非常常见,尤其是痛风病史比较长、尿酸特别高而未规律治疗的痛风患者,引起肾脏损害的概率非常大。痛风引起肾脏损害包括以下几方面,首先患者会出现反复的泌尿系结石,其次长期痛风还会引起夜尿增多,表明肾小管受累,还会引起肾实质损伤,出现肾功能不全,严重会出现尿毒症,大大缩短患者的寿命。所以痛风对肾脏的危害非常大,一定要正规、早期、科学进行系统治疗,才会避免出现肾脏受累。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/02/25收听(69970)
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