中国人民解放军总医院
针灸科
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带状疱疹的疼痛非常剧烈，部分患者会出现火烧样疼痛，部分患者会出现触摸痛，处理疼痛的方式中、西医不一样，具体如下：
1、中医治疗：是局部进行放血治疗，放血能够排除局部的瘀毒，所以能够使疼痛得到纠正，可以选择沿疼痛局部进行围刺，也可以用电针刺激，能有效改善疼痛；
2、西医治疗：一般直接吃止疼药物，治疗神经痛的药物首选卡马西平，但卡马西平副作用较大，部分患者不能耐受，需要进行相对应的其他药物治疗，比如加巴喷丁或营养神经的药物进行治疗，比如甲钴胺、维生素，都会有一定帮助。
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"患者胃像火烧一样疼，考虑大量胃酸分泌导致的腹痛，具体治疗如下：一、药物治疗：临床上常给予抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃动力药来综合治疗，具体种类如下：1、抑酸药：抑制胃酸分泌药常用的有两类，即H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，H2受体拮抗剂常用法莫替丁和西咪替丁，质子泵抑制剂常用奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑和埃索美拉唑等。2、胃黏膜保护剂：常用的药物是铝碳酸镁、果胶铋、硫糖铝等。3、促胃动力药：常用吗丁啉、莫沙必利等。二、生活干预：嘱患者吃温软、清淡、易消化的食物，多进食流质和半流质食物，避免辛辣刺激性食物的摄入，避免暴饮暴食，少食多餐。同时，要到医院进行胃镜检查，排除胃溃疡、胃食管反流病、胃癌等器质性病变。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/14收听(41160)
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染导致的一种神经炎症坏死，所以，带状疱疹往往会伴有比较剧烈的神经痛表现。在临床上针对带状疱疹的神经痛，往往可以选择非甾体类抗炎药进行缓解，双氯芬酸就是常常选择的一种药物。针对患者严重的神经痛，一定要早期、足量、足疗程的应用抗病毒类药物，只有把病毒尽早、尽快的控制住，才能保证受累神经不进一步发生炎症坏死，可以减轻神经痛。针对基础条件比较好的老年人，也可以口服糖皮质激素抑制炎症坏死的过程，也可以减轻神经痛。
闫素│日照市中医医院
2019/04/21收听(64398)
"嗓子像火烧一样，主要是指嗓子干、嗓子烧灼感，可能还伴有嗓子疼的感觉，这种情况最常见的疾病就是慢性咽炎，还有慢性扁桃体炎之类的疾病。最好的治疗，是建议去耳鼻喉科门诊让医生检查咽喉部，看咽喉部什么个情况。如果是咽炎和扁桃体炎，可以应用咽炎的中成药物，常见的有蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液，也可以做雾化治疗。另外还要注意，一定要查电子喉镜检查，看咽喉部有没有其他的疾病。如果明确诊断是咽炎之后，用中成药或雾化，常规7-10天左右都能有好转。"
石彬│北部战区总医院
2019/05/15收听(52240)
"喉咙像火烧一样，有灼热感。引起这个症状的疾病，常见的是急性咽喉炎、急性扁桃体炎，主要是咽喉被细菌和病毒感染所引起。治疗上需要抗炎和抗病毒治疗，抗炎药物可以选择头孢克肟片、头孢呋辛酯片或者罗红霉素片治疗，抗病毒药物可以选择抗病毒口服液或者阿昔洛韦治疗。在口服药物治疗的同时，建议做口腔雾化吸入治疗，直接对喉咙消炎、消肿。如果口服药物治疗不能有效的控制病情，就需要输液抗生素治疗。平时饮食上禁止吃辛辣刺激性食物，不可以抽烟、喝酒，建议多喝水、少说话、多休息。"
王振东│牡丹江市第二人民医院
2019/04/11收听(54634)
胸口像火烧一样，很有可能是消化系统疾病导致，一般消化性溃疡、反流性食管炎可以反射性引起胸痛或胸骨后烧灼感。出现此类情况，可行消化道造影，电子胃镜的检查，以明确有无食管炎、消化性溃疡等疾病，此类疾病可转消化科给予促进胃动力、控制抑酸药物的应用。另外，冠心病、心绞痛也有胸骨烧灼的感觉，若患者年龄大，应排除冠心病的情况，必要时去心内科行冠脉造影、心脏CT检查，以明确诊断，明确诊断后再口服阿司匹林、倍他乐克、硝酸甘油等药物治疗。
冯建华│鹤岗矿业集团总医院
2019/04/28收听(24480)
"患者出现喉咙部位像火烧一样的症状时，可以通过多喝水、清淡饮食、多吃蔬菜及水果、中成药、含片或喷剂以及抑酸药物等方法治疗，具体如下：1、多喝水：通常可以适当多喝水，保持好咽喉部黏膜清洁、湿润的状态。2、清淡饮食：饮食注意适当清淡，避免吃辛辣、刺激以及容易上火的食物。3、多吃蔬菜、水果：可以适当的多吃清凉、富含维生素的蔬菜及水果等。4、中成药：患者可以使用清喉利咽的中成药物来治疗，比如甘桔冰梅片、蒲地蓝消炎口服液、喉咽清口服液等等。5、含片或喷剂：咽喉局部还可以适当的含服含片类药物，或者使用喷剂类药物，比如咽立爽、清咽滴丸、开喉剑喷雾剂等等。6、抑酸药物：部分患者也可能会同时存在胃食管反流性疾病，可以相应的口服抑酸药物，比如奥美拉唑等等。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/02收听(20784)
带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染所导致的神经坏死性炎症，临床上最主要的表现就是疼痛，有的患者疼痛会很剧烈。带状疱疹的治疗主要的是抗病毒、营养神经治疗，病毒被杀灭以后疼痛自然会得到缓解。当疼痛剧烈时也要口服止痛药物对症治疗，比如去痛片、布洛芬、氨酚待因片等。也可以服用抑制神经递质释放的药物，如加巴喷丁或者普瑞巴林。除了药物治疗也可以选择物理疗法，比如可以照射氦氖激光或者窄谱紫外线，其也具有抗炎、止痛的作用。还可以选择针灸、拔罐治疗，也可以很好的缓解疼痛。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/02/20收听(43136)
"带状疱疹不疼只痒，考虑是由于水痘-带状疱疹病毒侵蚀周围神经而导致的神经异常感觉。在临床治疗上可以口服抗癫痫类的药物，如加巴喷丁胶囊或者普瑞巴林胶囊，达到止痒的治疗效果，也可以联合口服安络小皮伞片起到止痒的治疗目的。如果效果仍旧不理想，可以局部患处涂抹辣椒碱软膏1天2次来进行加强治疗。在中医中药方面也有一定的特色，可以选择针灸、拔罐、刺络放血、雷火灸等治疗方案，还可以配合应用中药湿敷的方式，加强清热解毒凉血的治疗目的，可以选择皮肤康洗液局部湿敷。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/11/25收听(11844)
"带疱疹痛痒是因为神经炎症所引起，主要是病毒侵犯神经所导致。所以，对于带状疱疹痛痒主要是抗病毒以及营养神经治疗，抗病毒常选择的药物，比如伐昔洛韦、泛昔洛韦，或者是阿昔洛韦等，一般需要治疗10天左右，算一个疗程。营养神经的药物像维生素B1、维生素B12、甲钴胺等，可以多吃一段时间。必要的时候也可以做针灸拔罐等，可以起到通络、止痛、活血化瘀的作用，对痛痒缓解也有一定帮助。局部也可以照射窄谱紫外线或者是氦氖激光等理疗治疗，也可以缓解痛痒的症状。"
2021/02/06收听(44250)
"带状疱疹一个比较重要的症状是皮疹处皮肤有神经炎，神经炎的主要表现是疼痛。另外，还有些神经过敏的表现，比如局部火辣辣、麻木、瘙痒或者是其他感觉异常的表现，主要是疼痛。出现疼痛要注意要用营养神经的药物，它是神经炎所导致，可以吃维生素B1、甲钴胺等营养神经的药物。另外，还可以用止疼药、抗惊厥类的药物，它具有止疼的作用，比如加巴喷丁、普瑞巴林，这都是治疗带状疱疹神经疼比较好的药物，可以在早期出现疼痛时就开始吃，对后遗神经疼也有效。当然出现后遗神经疼，皮疹已经好了，皮肤还是疼痛，这时也可以外用止疼的贴膏，比如利多卡因贴膏、贴剂都是可以，局部麻药止疼，还可以神经阻滞，严重的疼痛药物和局部的止疼药都没有效时，还可以去疼痛科做局部神经节阻滞，神经节的感觉阻断掉就没有疼痛的感觉了，这也可以。"
余进│北京大学第一医院
2020/05/09收听(12410)
"带状疱疹之所以会疼痛，是因为在带状疱疹时受累的神经产生炎症、坏死，在临床上就会出现神经痛，所以带状疱疹会很痛，疼痛对于年龄越大的患者，痛的时间越长，而且痛的程度越重。带状疱疹这个病是由水痘-带状疱疹病毒侵犯人体所引起的一种皮肤病，在小的时候感染了这个病毒，在皮肤上就会出现水痘。不管是得过水痘的患者，还是感染了这个病毒，没有出现水痘表现的患者，病毒都会潜伏在脊髓后根神经节，或者脑神经感觉神经节内，当成年以后抵抗力减弱的时候病毒就被激活，就会繁殖、复制，沿着神经轴索到达所支配的区域，在皮肤上表现出水疱，受累的神经产生炎症、坏死，所以出现疼痛，所以带状疱疹会很痛。"
甄莉│山西医科大学第一医院
2021/03/30收听(33160)
"带状疱疹结痂以后还疼，如果超过两个月，则叫做带状疱疹的后遗痛。这种后遗痛严重影响病人的生活质量，如果不及时治疗，时间会更长。治疗一般主张综合治疗，药物包括中药、西药，如营养神经的、提高免疫力的；非药物的，像半导体激光、氦氖激光。如果不行，还建议配合针灸的方法，能够局部起到活血通络、止痛的作用，也是比较好的。当然也可以用中药外洗，比如红花、王不留行等，可以用中药熬了以后，局部熏洗也是不错的。"
白彦萍│中日友好医院
2019/06/17收听(62946)
"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染，而导致的一种常见的疾病。带状疱疹会给患者带来剧烈的疼痛感，出现这种情况往往与其发病的原因有直接关系。带状疱疹之所以会发病，是由水痘-带状疱疹病毒感染人体以后，潜伏在患者的神经根当中，而在一些患者自身免疫抵抗力差的时候而复发、发病。其给患者带来的病痛往往是由神经发炎，甚至坏死而导致。从外在上看，是皮肤上有明显的水疱，但在内在，沿神经分布的部位会有明显的神经水肿、发炎的情况，所以带状疱疹往往会有剧烈的神经痛表现。"
2019/06/12收听(63196)
"带状疱疹神经痛患者表现为神经根疼痛，出现神经分布区内刺痛、刀割样疼痛，剧烈难忍，甚至会影响患者生活和睡眠。进行对症止痛治疗，口服卡马西平、苯妥英钠和奥卡西平，必要时应用达宁止痛治疗。同时要应用营养神经的药物，口服维生素B12和甲钴胺，并给予抗病毒治疗，应用阿昔洛韦和更昔洛韦，清热解毒治疗对患者病情的恢复也有一定的效果。患者发生带状疱疹同时可能会出现神经分布区域内出现成簇的疱疹，开始为红色丘疹，随着病情的发展可能会变黑，然后结痂脱落，最后可能会愈合。大多数患者出现疱疹是由于免疫功能下降而导致，患者年轻时可能会引起水痘，水痘治愈后可能会导致病毒侵及到神经根。当身体免疫力下降时诱发带状疱疹发生，中老年人发生带状疱疹一定要警惕恶性病变的发生，要进行筛查。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/02/24收听(52312)
膏药如果贴上跟火烧一样，说明对皮肤的刺激性特别强，是因为皮肤耐受不了膏药的成分，应该赶紧把膏药揭掉，别再贴了，揭开之后赶紧看看皮肤有没有灼伤的情况，有没有起泡、发红、出现特别严重的不良反应。如果膏药贴上去出现火烧一样，提示皮肤可能对膏药不适应、不耐受，这时应该尽早把膏药揭掉，避免出现严重皮肤的损伤，那样带来的后果更严重，需要跟烧伤一样去处理皮肤的烧伤。有时膏药贴上之后微微发热、发胀，这是一种相对正常的反应，说明药在局部吸收以后产生了一些作用，如果出现火烧的作用，一定说明皮肤不行或者膏药不行，要及时揭开，膏药可能不太适合，可以换一种膏药。
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/15收听(80324)
"小腿像火烧但是不痛，可以采取如下的处理措施：一、马上保持制动和休息，不要继续使用下肢做激烈活动比如继续跑步或者做其他锻炼，建议患者将小腿部位摆在床上，暴露开来。二、大量的饮水，建议患者喝白开水或者果汁之类的饮料。三 、对出现症状的部位做中药熏洗，比如可以去药店买蒲公英和金银花各一把，放在锅内煮成一锅水，放到适宜温度之后，进行中药熏洗。四、如果患者采取上述处理措施，仍然没有明显缓解，建议及时去骨科就诊。在此期间一定不要剧烈的动，这种症状可能存在周围神经病变如腰椎间盘突出，或者小腿部位有感染，或者小腿部位有皮肤病变如轻度烧伤、接触性皮炎，要根据不同病因，作相应的处理。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/06收听(17472)
眼睛烧伤是临床中常见的烧伤，需要区分眼睛烧伤的分类，眼睑烧伤还是眼球烧伤。眼睑烧伤分常规烧伤，... 李虎山│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2023/01/09播放(81246)
眼睛烧伤是临床中常见的烧伤，需要区分眼睛烧伤的分类，眼睑烧伤还是眼球烧伤。眼睑烧伤分常规烧伤，...
李虎山│太原钢铁（集团）有限公司总医院
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贴上 刘昱│中南大学湘雅二医院 2023/04/18播放(27329)
刘昱│中南大学湘雅二医院
2023/04/18播放(27329)
"缓解打嗝喉咙像火烧的症状，常用的方法有：1、调整饮食结构和改善生活习惯，饮食要规律，少量多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食，避免生冷、辛辣、刺激性食物，忌烟酒、浓茶、咖啡。避免晚餐吃得过饱，多喝水，饭后要适量运动，以清淡、易消化饮食为主。2、如果病人伴有反酸、暧气、腹胀、消化不良，可以口服促胃动力药物，如吗丁啉、西沙必利、莫沙必利，配合抑制胃酸的药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑，可以缓解打嗝喉咙像火烧的症状。3、保持心情愉快，有良好的心态，避免不良情绪刺激，如经常生气、紧张、焦虑，适当休息，避免过度劳累。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(75170)
"在生活中如果患者的咽喉像火烧一样，可能是由于咽腔黏膜弥漫性的充血导致，常常是因为患者着急上火或者吃了辣的食物之后引发的，建议患者最好是到医院检查，确诊之后再进一步的对症治疗。常用的消炎的药物是蒲地蓝消炎片加上阿莫西林胶囊，用药之前需要明确过敏史，在用药期间患者一定不要喝酒，喝酒可能会与药物发生反应，也会加重患者咽喉部的黏膜充血、发炎，患者咽喉部火烧一样的感觉甚至会加重。积极用药3天左右患者的症状会逐渐的改善，治疗期间饮食清淡，尽量吃流食，必要时到医院就诊。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/13收听(30718)
南宁市第二人民医院 杨猛
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中山六院 阮祥才
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武钢总院 谢卫东
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湖北省第三人民医院 王云霞
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