怀孕和宫外孕初期的不同，主要有以下几方面：

1、HCG检测：怀孕初期HCG的翻倍增长会更好，而宫外孕HCG翻倍增长不理想；

2、临床症状和体征：怀孕初期会出现恶心、呕吐等胃肠反应，头昏、乳房胀痛的症状比较明显，宫外孕的这些症状不太明显。另外怀孕初期一般不会出现阴道出血，而宫外孕则会出现少量的阴道出血。同时宫外孕会出现腹痛或者停经以后的褐色分泌物，时间比较长，而怀孕初期不会出现腹痛，也有少部分因为先兆流产出血，但是大部分人怀孕初期都不会出血。

宫外孕和怀孕初期通过B超一般无法鉴别，一般通过上述表现进行鉴别。