上海长征医院
神经内科
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如果脑出血病人出现偏瘫情况，建议穿弹力袜，偏瘫一侧的肢体，如果自己能活动，适当进行活动，如果自己不能活动，建议家人帮助其进行康复训练，避免下肢静脉血栓的形成。下肢静脉血栓如果脱落，可能再次出现脑梗，或肺栓塞等情况，都可以导致生命危险。
如果病人卧床不起，需经常翻身拍背，防止坠积性肺炎，如果有肺部感染，需将痰排出。另外防止病人压出褥疮，注意骨性关节处，或者翻身位置，避免压迫时间过长，造成皮肤上出现褥疮，导致感染。部分脑出血病人，出现语言障碍，建议在护理措施上，进行语言功能康复的训练。
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"脑出血的护理措施：第一点，维持生命体征的平稳，其中最重要的就是血压变化，一定要将血压维持在一个相对比较平稳的水平，切忌忽高忽低，目标值一般情况下维持收缩压在120-140mmHg之间。第二点，呼吸的变化，如果患者存在呼吸不畅并且浅快，一定要及时的告知医生，查看呼吸状态的改变，必要时需要通过气管插管的方式进行治疗。具体护理措施包括每隔2小时翻身拍背，有痰液及时吸出，并且定期做口护，这样可以有效避免肺部感染的情况发生。如果发生肺部感染，则需要加强震荡排痰、体位引流、吸痰等等一系列处理。第三点，应用双下肢气压治疗，可以有效预防和避免双下肢静脉血栓、肺部栓塞的发生。"
高亦深│威海市中心医院
2019/01/08收听(28480)
"脑出血的主要护理措施有以下几个方面：第一、脑出血以后要卧床休息，避免用力，控制好血压，所以护理的时候要帮助患者翻身，以免用力以后加重病情。第二、脑出血以后要保持情绪平稳，避免情绪的激动、烦躁，所以家属和护士要安抚患者，让患者好好的配合医生治疗，避免过多的家属来探视，以免患者情绪激动，加重出血的风险。第三、从饮食上来讲要清淡饮食，但是营养素要充足，瘦肉、蛋、奶、蔬菜、水果，包括足够纤维素的食物都可以。脑出血的原因一定要控制和查清楚，比如是高血压引起的就要控制好血压，是动脉瘤引起的在具备一定条件的时候，把动脉瘤做手术夹闭或者是介入栓塞。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(33342)
"脑出血护理问题和措施，第一点，保持生命体征平稳，切忌波动太大，尤其是对于血压，如果血压波动太大，非常有可能造成第二次脑出血，甚至第三次脑出血，这样对患者造成的损伤更加严重。第二点，观察呼吸的状态，有非常多的脑出血患者会合并呼吸急促或者浅快，导致氧饱和度下降这种趋势，因此及时的观察相关生命体征变化，如果有问题及时治疗。第三点，气道护理，气道护理措施就是每隔2小时翻身拍背，定期吸痰，有痰液及时吸出，并且应用雾化、排痰等各种措施，将痰液从肺内尽量咳出来。因为一旦发生肺部感染，则会造成更加严重的后果，甚至导致死亡。第四点，基础康复，比如活动四肢大关节，减少下肢静脉血栓以及褥疮发生的概率。"
2019/01/18收听(30282)
脑出血的护理问题及护理措施，主要包括以下几大内容：1、再出血。脑出血患者在72小时之内很容易伴发再出血，主要是由于血压控制欠佳，病人病情较重。护理措施方面，需要严密观察患者格拉斯哥评分及瞳孔变化，如果出现异常，需要立即通知医生，并复查头部CT。2、肺部感染问题。主要原因是由于脑出血患者常伴发昏迷、卧床，咳痰能力较差，容易伴发坠积性肺炎。护理措施主要包括勤翻身，加强叩背，雾化吸痰等处理。3、尿路感染。脑出血昏迷的病人常需要留置导尿，留置导尿很容易伴发尿路感染。护理措施方面主要是进行膀胱冲洗，尿道口护理等。4、褥疮。脑出血患者常会伴发营养不良、卧床等，很容易引起局部血液循环欠佳，导致皮肤发生褥疮。护理方面需要加强营养支持，勤翻身，勤换床单等。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/24收听(42770)
脑出血后，尤其是在早期时，比如24小时之内，出血有可能进一步增加，这时要尽量避免搬动病人，就近... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/09/20播放(41428)
脑出血后，尤其是在早期时，比如24小时之内，出血有可能进一步增加，这时要尽量避免搬动病人，就近...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/09/20播放(41428)
脑出血的护理在临床上应予以足够重视，护理包括很多方面：首先、应尽可能给患者提供安静舒适的环境，特别是在发病2周之内，尽可能减少亲朋好友的探望，保持患者平和稳定的情绪，避免各种不良刺激；第二、在出血发生后，尽可能的卧床休息1-2周，如果患者颅内压增高比较明显时，可将床头轻轻抬高15°-30°，在卧床期间尽可能在床上进行大、小便，不能下床，以防再次出血；第三、对于有烦躁不安等症状的患者，可以适当的进行约束带保护和床档保护，防止患者自行拔除输液胃管或发生坠床等不必要的意外，一旦病情稳定之后，就可以撤销约束带保护和床档保护；第四、在治疗过程中，应适当的对患者及家属进行心理安慰，解释患者的病情，消除其紧张情绪；第五、对于卧床时间比较长的患者，应特别注意加强呼吸道的护理，加强翻身、扣背、吸痰；第六、对于长期卧床的患者，还应注意防止褥疮的发生，对于受压处进行按摩，或者是保护性的贴膜敷贴，同时对于瘫痪的肢体应进行按摩和被动运动，防止关节畸形和肌肉萎缩；第七、对于脑出血的患者，如果患者能够进食，可以给予一些营养丰富、低脂清淡的饮食，对于进食困难的患者，可以留置鼻、胃管，同时在患者进食过程中应注意尽可能避免交谈，防止患者发生呛咳和窒息；第八、对于脑出血的患者，尤其应该重视保持大便通畅，这样能够防止患者因为用力排便引起再出血，除此之外，还应该定期服用抗高血压药物。
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/24收听(73090)
对于脑出血的患者来讲，护理问题及护理措施具体如下：1、卧床休息：要求绝对的卧床休... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/11/10播放(34228)
对于脑出血的患者来讲，护理问题及护理措施具体如下：
1、卧床休息：要求绝对的卧床休...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/11/10播放(34228)
"脑出血的护理诊断和护理措施中最重要的一点是一定要保证生命体征的平稳，尤其是在脑出血发生之后的三天以内，因为这个时候会随着凝血机制以及纤溶机制的不断力量的均衡，从而导致再出血。因此这个时候一定要保证血压平稳，切忌忽高、忽低。第二点，一定要注意气道的管理，每隔两个小时翻身拍背，有痰液及时吸出，定期的震荡排痰以及应用雾化等方式稀释痰液。如果有条件进行一系列的内镜支气管镜进入吸痰，可以有效的减少肺部感染。再就是早期的康复锻炼，可以减少肢体偏瘫以及后期残疾的发生。"
2019/01/24收听(27268)
如果患者出血量增加导致颅内压升高，会影响正常大脑结构和功能，出现不同程度意识障碍，此时患者会出... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/07播放(36136)
如果患者出血量增加导致颅内压升高，会影响正常大脑结构和功能，出现不同程度意识障碍，此时患者会出...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/07播放(36136)
"脑出血护理诊断及措施主要包括以下几个方面：第一个，意识障碍的风险。脑出血量比较大，会由于颅内压增高而影响觉醒功能而导致意识障碍。其护理措施主要是通过手术或保守治疗，以控制颅内压增高的症状。第二个，头痛。主要是与脑出血后，血液进入到蛛网膜下腔或颅内压增高有关。护理措施主要是床头抬高30度，遵医嘱使用脱水降颅压药物。第三个，潜在皮肤损伤可能。主要是与长期卧床、肢体瘫痪有关系，其预防主要是勤翻身、保持床铺干净整洁、加强营养。第四个，生活生理缺陷。主要是由于脑出血后导致的肢体功能障碍有关。护理措施主要是做好肢体相关功能的护理，比如翻身、协助活动肢体等。"
2018/12/24收听(62904)
"脑出血的护理计划和措施：1、及时的应用相关药物进行治疗。通过静脉点滴的方式，进行一系列药物的治疗。必要的情况下，甚至需要中心静脉置管，进行输送各种药物，比如控制血压的药物、镇痛镇静类的药物，以及相关的监测数据的分析。2、保证气道的干燥和整洁，防止肺部感染的发生。气道的护理非常重要，一旦发生肺部感染，造成体内缺氧的环境，反过来会影响到颅内的恢复。措施是每隔两个小时翻身、拍背；定期吸痰，有痰液及时吸出。如果病情稳定，将患者坐位，甚至是下床坐立、站立，可以有效的预防肺部感染的发生。3、肢体的康复训练。这个时候要与家属进行配合，活动四肢的大关节，比如髋关节、肩关节、膝关节等，可以有效的防止下肢静脉血栓、褥疮的形成，以及肌肉的粘连、关节的挛缩。"
2019/01/07收听(99582)
"脑出血急性期的护理措施：一、一定要观测患者的生命体征变化，尤其是要将血压控制平稳的状态，尽最大可能性的减少血压的波动，避免脑出血的再次发生。二、一定要观察患者瞳孔的变化，如果瞳孔产生变化，一定要及时告知医生，给予相应的处理措施。三、一定要尽量避免并发症的发生，比如给予一系列的措施，预防肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮的形成。四、一定要保持营养状态的均衡，减少高消耗状态造成的身体虚弱，以及消瘦等情况。五、一定要及时的翻身拍背、震荡吸痰、雾化排痰，有效的避免其他意外情况的发生。六、一定要注意心理上的护理，减少患者紧张、焦虑的情绪。"
2020/02/23收听(56574)
"脑出血头痛的护理措施：首先要保证患者充足的睡眠，因为充足的睡眠之后，大脑得到充分的休息，从而一些头痛的症状都可以缓解。第二个是体位的变化，一般情况下脑出血都是平卧位，如果患者头痛特别严重，可以适当将床头摇高30°，有利于静脉的回流，减轻颅内的压力，一定程度上可以缓解头痛的产生。第三个是观察生命体征，如果出现血压骤然升高达到收缩压180mmHg以上，强烈怀疑是不是脑出血再次发作，及时复查头部CT。如果伴随恶心、呕吐的情况，一定要复查头部CT，这时候再次脑出血的几率非常大。第四个就是血压的控制，积极稳妥的控制血压，也有利于头痛的下降。如果有血压的波动，一定要告知医生适当的调节药物。"
2018/12/13收听(92618)
脑出血病人护理措施主要包括以下内容：1、一般护理，需要观察患者的生命体征变化、格拉斯哥评分变化及瞳孔变化。床头需要常规抬高30度，这样可以降低颅内压。2、呼吸道护理，对于脑出血患者常常会合并呼吸功能不全，一定需要加强翻身、叩背、雾化、咳痰等处理，以降低肺部感染的发生率。3、引流管护理，脑出血患者通常会留置各种引流管，比如头部引流管、尿管、胃管等。当引流管出现异常后，一定需要通知医生，并采取相应的处理。4、下肢深静脉血栓的预防，脑出血病人由于肢体瘫痪、活动少，很容易导致下肢深静脉血栓形成，预防方面需要穿弹力袜、气压治疗。如果发生血栓，需要抬高患肢，同时需要留意患肢的血供情况。
2019/01/30收听(44194)
"对于脑出血护理方面来讲，1、一定要维持生命体征的平稳，及时观察波动变化，尤其对于血压这方面，一定要将血压控制在一个相对比较平缓的程度，切忌忽高忽低。2、注意呼吸的变化，有非常多的脑出血患者会出现呼吸深大或者浅快，总之会造成氧饱和度下降，这个时候一定要及时告知医生，进行气管插管，甚至呼吸机辅助呼吸。3、保持气道通畅以及痰液引流，因为长时间的卧床都会造成肺部感染的发生，主要是因为痰液聚集，因此需要每隔2小时翻身拍背，并且有效的促进体位引流，有痰要及时吸出，这样可以有效减少肺部感染的可能性以及发生率，从而减少住院时间，增加患者临床治愈率。"
2019/01/10收听(55552)
"脑出血患者的护理措施：首先，一定要注意生命体征的变化，维持相对平稳的状态。因为对于脑出血的患者而言，将近70%都是高血压性的脑出血，因此在脑出血之后，一定要将血压控制相对平稳状态。一般情况下将收缩压维持在120mmHg左右。其次，就是呼吸道的管理，呼吸道的管理非常重要，因为脑出血之后非常多的患者会存在肺炎的情况。因此，及时的解除肺炎有助于后期的康复。措施就是每隔两个小时翻身拍背，定期的活动肢体，应用雾化、吸痰等方式进行痰液排出。最后，争取早日康复，平常可以教导患者进行被动康复训练以及针灸、推拿、理疗、按摩等等辅助治疗，为以后的康复打下良好的基础。"
2019/02/11收听(28816)
"脑出血和脑梗塞在临床上护理工作是非常重要的，只有这样才能够尽量减少并发症的发生，具体护理如下：1、气道的护理，因为脑出血和脑梗塞发病之后很多患者会处于一个意识障碍的阶段，并且可能会造成肢体偏瘫、饮食水呛咳等等，这些都不利于患者肺部情况的正常发生，尤其是对于长期卧床的患者，很容易形成肺部感染，及时给予翻身拍背，每隔两个小时振荡排痰，这样可以有效地减少后期肺部感染发生，这个很重要。2、积极地给予营养支持，对于不能饮食的患者及早给予静脉营养或者是鼻饲流质饮食，这样补充相关的营养，可以有效改善患者的机体生存状态，避免因为疾病的原因造成体内代谢增快以及消耗增多，从而使患者的体重下降，这样对整体患者的恢复不利。"
2020/02/28收听(56502)
"脑出血病人的护理措施，首先一定要保证气道是非常通畅的状态，注意呼吸功能的变化，有非常多的脑出血的患者，往往伴随着呼吸急促或者是浅慢的情况，要保证呼吸道的通畅，从而有利于氧气的供给，每隔两个小时翻身拍背，如果有痰液及时吸出。一般情况下间隔2-3个小时吸痰一次为最佳。二、可以间断的活动双下肢、双上肢等等。可以有效的预防下肢静脉血栓、褥疮的形成。三、一定要将血压控制在相对比较平稳的程度，减少再次脑出血的发生。四、一定将患者的体位改变，可以减少肺部感染的几率，从而减少并发症，减少各种情况的发生。"
2019/01/14收听(48236)
脑出血一般根据术后患者反应情况采取不同护理措施。如果患者术后恢复较好，出血不在主要功能区，术后... 陈鸿光│烟台毓璜顶医院 2023/09/09播放(58636)
脑出血一般根据术后患者反应情况采取不同护理措施。如果患者术后恢复较好，出血不在主要功能区，术后...
陈鸿光│烟台毓璜顶医院
2023/09/09播放(58636)
"脑出血急性期的主要护理措施，第一个，血压的控制。一般情况下都需要配备静脉输注降压药物进行治疗，最多见的就是乌拉地尔，这个时候一定要将血压控制稳定，减少脑出血再次发生的概率，因为急性期1-3天以内，非常有可能出现脑出血再次增多，血压控制稳定了，降低再次出血的风险，非常有利于患者以后的康复。第二个，气道的管理。脑出血的患者大多数伴随着呼吸障碍或者昏迷，这个时候痰液无法吸出，则需要依靠吸痰管或者辅助装置进行吸出，如果出现呼吸节律改变、氧饱和度维持不佳的时候，甚至需要气管插管，应用呼吸机辅助治疗。因此，在护理上一定要注意每隔2个小时翻身拍背，定期的吸痰，采取雾化等处理，减轻痰液在肺内的聚集，非常有利于以后的康复。"
2018/12/22收听(77880)
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