山西省中医院
内科
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痰和湿均为身体里的病理性代谢产物，由于聚集量不同，而命名不一样。《黄帝内经》中有一段话：饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也，痰湿是由于消化系统没有正确消化食物和水，而产生的一种病理性代谢产物，这种病理性代谢产物随着气息的流动会被带到全身。因此，有一句话叫怪病多生于痰，怪病多生于瘀。病理性产物聚集较少叫痰；如果聚集量较大叫湿；聚集量再大叫饮；聚集量更大时为水肿。
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中医认为痰湿的形成与肺脏、脾脏和肾脏等三脏腑功能失调有密切关系。其中以脾的运化功能失调最为明显，因脾主运化水湿，而肺为储痰之器，所以痰湿表现为脾的运化功能失调，而出现患者纳差、恶心、呕吐、身体困重。若痰湿阻肺，患者可以出现咳嗽、痰多、痰液比较黏稠，不易咳。另外，患者痰湿蕴肺以及痰湿日久，会影响到肾脏蒸腾气化，可以表现为患者有腰膝酸软、小便清长的临床症状。所以痰湿的形成，需要结合患者的综合临床表现来定位病变在肺、在脾和在肾。同时治疗上需要综合兼顾肺、脾、肾。
李东方│成都市双流区中医医院
2019/07/01收听(52772)
"服用中药可以考虑当归、车前子、木通、龙胆草、黄芩、柴胡、生地、栀子、甘草、泽泻等具有祛湿祛痰功效的药物，按照医嘱服用同时搭配其他食物服用，都可以很好的发挥药效；部分中成药也可以考虑在内，例如陈夏六君丸、排毒养颜胶囊、参苓白术散等，都可以有利于身体清热排毒，有益于痰湿体质的调理。从药物的性质上中医里既有祛湿剂也有祛痰剂，痰湿的消除又可以通过燥湿化痰，或者清热化痰等方式消除，具体是哪一种治疗方式，需要在服药前咨询医生予以解答。如果是治疗湿痰证，患者可以选择二陈汤加减；如果是治疗湿滞脾胃，可以选择平胃散进行加减，最终用药是去门诊结合自身的表现来选择最稳妥。"
彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/05/31收听(67644)
痰湿是人体的病理产物，谈到痰湿，我们就知道脾胃是运化痰湿、运化痰饮的。什么意思？就是我们吃了饮食，正常的变成营养物质，变成气和血被体内吸收了，但是当脾胃运化的功能减退或者感受外界的痰湿，这时候食物变成能量的途径出现了障碍，变成了身体利用不了的东西。中医把液体叫做痰，把无形的东西叫做湿。痰和湿，在身体里面就会产生疾病。常见的比如说肥胖的人，由于脾胃运化功能不好，吃的东西太多了以后就容易出现咳嗽痰，这是脾虚产生的痰。胖人多痰湿，因为中医认为胖人也是脾胃功能转化的不够强大，导致多余的痰浊湿邪存在身体里面，导致形体的肥胖，所以肥胖患者中医的治疗思路也是化痰湿。
王春勇│北京大学第三医院
2017/07/08收听(17402)
痰湿是一种中医术语，主要是因为平时食之肥甘厚腻或者是生冷之品导致脾胃虚弱。因为脾胃的运化功能失... 马红学│山西中医药大学附属医院 2023/05/14播放(76260)
痰湿是一种中医术语，主要是因为平时食之肥甘厚腻或者是生冷之品导致脾胃虚弱。因为脾胃的运化功能失...
马红学│山西中医药大学附属医院
2023/05/14播放(76260)
"如果是痰湿体质，一般来说不要吃太寒凉、太甜和太咸的食物，容易生痰，也不要吃肥甘厚味，比方太多的肥肉、大量饮酒，不要吃辛辣、刺激的食物，比方麻辣烫、麻辣香锅等，这样的食物都容易损伤脾胃，脾胃一伤就容易生痰浊，同时还可以吃具有健脾、化痰、祛湿作用的药食同源的药物，比方把茯苓、山药、炒薏米、炒扁豆、陈皮、党参和粳米一块熬粥，每天喝一小碗，有健脾、化痰、祛湿的作用。一般来说痰湿比较重可以见到整天觉得自己困倦无力、无精打采、头晕、脑胀，一般来说舌苔白腻，舌边可能会有齿痕，大便偏软，出现这样的症状，就可以说是痰湿蕴结于体内，就要注意上面所说的几个方面。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/01/11收听(57444)
"如果体内有湿痰，一般可以用二陈丸、六君子汤、参苓白术散等具有健脾燥湿、化痰功效的中药进行治疗，当然也具有健脾燥湿、化痰功效的中草药，可以熬水喝代茶饮，也有祛湿化痰的功效，比如薏米、扁豆、山药、茯苓、陈皮、半夏、白术、豆蔻、苍术、滑石等，都有祛湿祛痰的功效。如果出现痰湿，常见的症状有形体肥胖、倦怠乏力、喜睡、头身困重、面部出油比较多、四肢关节重度疼痛、肢体麻木，肢体浮肿、按之凹陷，咳嗽、咳较多的白黏痰，伴有胸闷、食欲不振、大便偏溏、口渴不想喝水等。除了治疗以外，在生活起居上也要注意，不要吃辛辣、刺激、油腻和生冷的食物，也不要暴饮暴食，也不要喝酒，以免损伤脾胃，脾失健运则痰湿再生，会加重湿痰或者痰湿的症状。"
2023/03/22收听(40534)
"痰湿体质是属于中医的说法，一般好发于肥胖人群，会出现腹部胀满、胸闷、痰多、身体乏力、舌苔白腻等症。一般与平时好吃肥腻、油腻食物，身体肥胖，缺乏锻炼，居住环境寒湿等因素有关系的。痰湿体质可以服用六君子丸等药物或者二陈丸来进行健脾化痰调理，饮食方面多吃一些薏仁红豆粥，多用陈皮、茯苓泡水饮用，也能够起到祛湿的作用。另外，平时要养成良好的生活习惯和饮食习惯，每天坚持体育锻炼一个小时，不要吃肥肉、甜食，不要吸烟、喝酒，平时多吃一些生姜，能够驱除体内的寒气，多进食瓜果、蔬菜，保持大便畅通。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/01收听(28860)
"去痰湿的中成药有归脾丸、健脾丸、木香顺气丸、附子理中丸、参苓白术散、金水宝等。祛痰湿的中成药比较多，需要在医生的指导下进行合理应用。痰湿在人群中，特别是中老年人中非常常见，因为很多老年人会患有呼吸道疾病，比如慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿、肺心病等，这些疾病虽为慢性，作用时间长后会耗损的人体正气，使脾变得特别虚弱，无法化痰、化湿而造成痰湿非常盛，需要中成药进行调整和治疗。个人以为可以应用中成药治疗痰湿，也可以辅助应用雾化吸入、静脉输注的方式一起治疗，效果会更好。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/03/18收听(10666)
"痰湿是中医的一个病症名称，它是指人的体质其中的一种症状，是脾运化，水湿的功能失调后所产生的一种病理产物，由于它具有粘滞的特性，所以当痰湿产生后，又成为新的致病因子，引起新的疾病。这里的痰并非指一般概念中的痰，而是指人体津液中的异常积留，是病理性的产物。痰湿分为内湿和外湿，外湿指空气潮湿、环境潮湿，如淋雨、潮湿等外在湿气侵犯人体而致病。内湿是指消化系统运作失宜，对水在体内流动的失控，以致津液停聚，或因饮食水分过多，或因饮酒、生冷饮料等使体内的津液骤停而形成的内湿，这就叫痰湿。"
陈小波│赣南医学院第一附属医院
2018/07/24收听(86666)
形肥、大腹便便、苔厚而且嘴巴粘，上述是痰湿体质比较有特征性的点。痰湿体质通常是由于脏腑机能的失... 杜琳│北京中医药大学东直门医院 2023/07/14播放(25713)
形肥、大腹便便、苔厚而且嘴巴粘，上述是痰湿体质比较有特征性的点。痰湿体质通常是由于脏腑机能的失...
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2023/07/14播放(25713)
"中医认为亚洲人分为九种体质，痰湿体质就是其中一种。痰湿体质都有哪些特点，这类人都比较肥胖、头发油腻、舌质淡胖、有齿痕、苔白腻，腹部比较丰满、饱胀，大便稀溏，做事缺乏动力、激情。中医该怎样调理痰湿体质，饮食上要注意避免吃冷饮、冷水果、冰冻啤酒、海鲜，因为这类食物容易伤及脾阳，导致脾胃运化功能降低，增加痰湿，导致肥胖加重。同时饮食上要多吃辣的，比如生姜、干姜，还有中成药桂附地黄丸、参苓白术散、理中丸、金匮肾气丸，它们通过补充肾阳、温中健脾来达到祛痰、排湿的目的。此外，也可以增加排便的次数，用减肥的中药，比如荷叶、生大黄、柴胡，这类中药可以清理肠道里的湿气，通过大便排出体外，从而达到调理痰湿的目的。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/10/25收听(38858)
痰湿的症状是根据中医的望闻问切来进行分析的。痰湿的患者一般看起来体型比较肥胖、面色暗黄，眼睛、四肢微肿，患者多数是大便质地烂，或者大便次数多，在饮食方面胃口不好、反酸、嗳气、消化不良。痰湿症状的患者也容易疲倦，经常因为消化不好而感觉身体困重，伴有头重、关节酸痛。如果合并有上呼吸道感染、咳嗽，痰液比较多，痰白色，痰湿的患者脉滑、舌淡、苔胖，舌边有齿痕，舌苔白腻。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/10/30收听(64656)
痰湿体质可能由多种因素造成，比如寒湿或者湿热、外邪侵袭人体，或者饮食不加节制，长期食用肥甘、刺激、油腻的食物，或者先天的禀赋遗传因素，包括久病、长期卧床或者年老体衰、缺乏运动等。这些原因导致脏腑气化的功能失调，气血津液的运化失调，水湿停聚在人体内，聚湿成痰，痰湿内蕴，滞留在脏腑经络之中，反过来又会影响脏腑的功能而成痰湿内蕴的表现，因此它是复杂的多因素引起的。
刘震│北京医院
2020/04/28收听(64532)
痰湿的症状表现有很多，大部分痰湿患者会出现形体肥胖、腹部肥满等症状，而且也会经常感到困乏、胸闷，偶尔还会出现身体不爽等各种症状表现，舌苔白腻、全身易生痤疮，平时还会出现无精打采、身体疼痛等各种症状，不同人群的表现症状不一样。痰湿的出现跟很多原因有关，可能是由身体体质问题导致，还可能是由于遗传因素，或平时不注意个人饮食习惯等原因引起，需要引起重视对症治疗。痰湿重的人还比较喜欢吃肥、甜的食物，口味较重，平时不爱运动，喜欢躺着或坐着，用药治疗后病情会有所改善，但是需要注意个人饮食和身体保健，才能让痰湿慢慢消失。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/11收听(93952)
痰湿体质多见于体型比较肥胖，平时嗜食肥甘、厚腻、重口味的患者。而且岭南地区有很多痰湿体质的病人，与天气、环境有关系。痰湿体质有疲倦、乏力、头昏沉重、大便次数多、质地比较烂或者胃口不振、口中泛酸水、口水比较淡、黏腻等症状，痰湿体质可以用参苓白术散进行调理。
2020/04/29收听(51346)
湿痰一般就是比较稀的、含水量比较多的痰液... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/08播放(44973)
湿痰一般就是比较稀的、含水量比较多的痰液...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/08播放(44973)
临床判断痰热还是痰湿，主要是看寒热的证候... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/06/01播放(25569)
临床判断痰热还是痰湿，主要是看寒热的证候...
2023/06/01播放(25569)
"从呼吸系统疾病来讲如果是痰热内蕴，常见的症状有咳嗽、咳黄黏痰、痰黏稠不容易咳出来、卡脓血痰，伴有胸高胁胀、胸闷、气促、小便黄、大便干、口干咽痛、舌红苔黄、苔黄腻、脉滑数等症状，属于痰热郁肺。如果是痰湿内阻，一般常见的症状是咳嗽、卡白黏痰、痰较多以及咳嗽的声音比较重，伴有胸闷、憋气、食欲不振、小便正常、大便偏软、舌淡红、苔白腻等，这样的症状属于痰湿内蕴。如果是痰热郁肺，可以用清金化痰汤清热肃肺、化痰止咳，也可以用复方鲜竹液、牛黄蛇胆川贝液、羚羊清肺丸等。如果是痰湿阻肺，一般来说可以用二陈汤、三子养亲汤进行燥湿化痰治疗。"
2021/04/18收听(76562)
"痰湿和痰热有着一定的区别，痰湿的人多是肥胖，而且湿气重，特别容易出现困倦、疲乏、容易疲劳，而且容易出现浮肿的表现。痰热往往会出现热的表现，有的患者会出现咳嗽、咳黄痰、胸闷、气喘、喉中痰鸣，可吐腥臭痰，大便往往秘结，小便黄，而且是舌红、苔黄腻、脉滑数。痰湿是湿气比较重，痰热是偏于出现热的征象。痰湿体质的人可以考虑健脾祛湿，而痰热可以考虑清热化痰。"
陈常云│日照市中医医院
2021/05/25收听(92668)
"湿热和痰湿体质有不同的症状表现，两者不同之处可从舌苔的颜色分辨。湿热体质的人经常感到身体沉重、乏力，舌苔呈现黄腻苔，患者面部容易出现粉刺等，还可以看到面部油、头发油、头皮屑多。痰湿体质的人体型通常较肥胖，说话时喉咙有痰的声音，可以表现为胸闷、上腹胀满、食量下降，舌象可表现为白厚腻苔。湿热体质的人面部多油、头发出油、头皮屑多，容易出现痤疮，而痰湿体质的人则没有这些症状。"
黄秋贤│哈尔滨市第一医院
2021/05/26收听(65196)
北京宣武医院 李力卓
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