首都医科大学附属北京同仁医院
康复医学科
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导致踝关节肿痛的原因较多，具体情况如下：
1、踝关节扭伤以后可造成踝关节肿胀和疼痛，并且如果早期处理不当，患者在今后的生活中行走过多、运动过量、行走姿势不正确，踝关节也会出现肿痛；
2、痛风、风湿性关节炎、类风湿关节炎以及足踝部位发生的疾病，均可造成踝关节肿胀和疼痛；
3、踝关节、骨骼或者周围软组织存在肿瘤的情况下，也会出现踝关节肿胀和疼痛，此时需要引起注意。
如果肿胀、疼痛较为严重或者反复出现肿胀、疼痛，则需要到相关的正规机构进行正规诊断和治疗。
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"对于踝关节肿痛，首先，排除有没有受过外伤，如果有外伤病史，甚至踝关节以前有过骨折病史，有可能会有创伤性关节炎的后遗症，踝关节肿痛可能在活动以后有加重的情况，因为踝关节承载着人体的大部分重量，因此，有可能因为外伤引起的踝关节肿痛，尤其是在负重或者活动的时候尤其明显。其次，踝关节肿痛还需要排除近期有没有活动量增大、运动增多，因为这种情况所导致的踝关节肿痛主要是因为运动量过大导致的，这个时候需要控制运动量，减少踝关节负重。最后，还有一种踝关节肿痛，需要排除有没有因为下肢水肿或者血管病变引起踝关节肿痛，这个时候最好做下肢的血管彩超。"
李磊│泰安市中医院
2019/06/26收听(57226)
踝关节肿痛多因踝关节扭伤、外伤导致。若无外伤史，则需考虑关节内病变，如化脓性关节炎、创伤性关节... 肖学锋│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/11/13播放(54008)
踝关节肿痛多因踝关节扭伤、外伤导致。若无外伤史，则需考虑关节内病变，如化脓性关节炎、创伤性关节...
肖学锋│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/11/13播放(54008)
踝关节的地方出现肿痛，如果是没有外伤，比较常见的原因是痛风，也可能是局部的地方滑膜炎。如果是存在外伤，可能是外伤导致的局部地方骨折或者是软组织损伤，需要常规的完善踝关节X片检查，判断有无骨折等情况。如果没有外伤，局部的地方红肿明显，考虑是痛风，需要完善尿酸的测定，再根据检查的结果做相应的治疗。如果是外伤引起的软组织损伤肿痛，可以喷洒肿痛气雾剂，注意休息，如果是痛风导致的踝关节肿痛，选择秋水仙碱降低尿酸，控制饮食，尽量的避免喝啤酒、吃海鲜以及动物内脏，疼痛明显可以吃芬必得止痛。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/27收听(24338)
踝关节肿痛主要是由于踝关节的无菌性炎症，或者由于既往有关节、韧带的损伤，从而造成创伤性关节炎，... 纪泉│北京医院 2023/05/17播放(43068)
踝关节肿痛主要是由于踝关节的无菌性炎症，或者由于既往有关节、韧带的损伤，从而造成创伤性关节炎，...
纪泉│北京医院
2023/05/17播放(43068)
"踝关节肿胀和疼痛的原因，主要有以下几点：1、踝关节扭伤，为踝关节肿胀和疼痛最常见原因。无论是年轻患者还是老年患者，均可以在下台阶时发生踝关节扭伤。扭伤后可很快出现肿胀和疼痛症状，并伴有踝关节活动受限，患者通常需要休息数日后才可以缓解，而对于严重踝关节扭伤，则需要进行手术治疗修复韧带和骨折。2、踝关节骨性关节炎伴有滑膜炎，多见于中老年患者，主要是踝关节退行性改变引起。患者关节软骨会发生严重损伤，而关节滑膜受到软骨碎屑刺激，可能会发生炎性增生，患者踝关节会出现严重肿胀和疼痛等症状，通常需要进行关节镜手术清理炎性滑膜，排出关节积液才可以缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/10收听(67518)
"踝关节发生肿痛的情况，主要就是由于以下的原因导致，1、外伤，比如踝关节出现了扭伤，或者是挫伤，也可能骨头发生了骨折，以及关节囊等组织出现了损伤，而形成了肿胀以及发生疼痛的情况出现。2、如果排除了外伤，多可能是由于创伤性的关节炎，以及痛风性的关节炎、骨性关节炎、风湿、类风湿等关节炎，引发出现的肿胀以及疼痛。3、也可能是由于受到了风寒的刺激，引发出现的疼痛以及肿胀。4、多可能是由于周围的神经病变，以及骨质疏松等而引发出现的疼痛。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/29收听(99316)
双侧踝关节肿痛的原因常见有以下几方面：第一、由于慢性劳损、疲劳、损伤造成的，常见于长时间行走、站立或者体育运动员、军人要经过长期高负荷的体育锻炼，军人要经过长时间的行军会造成双侧踝关节出现的疲劳性损伤，导致肿胀和疼痛，严重的会导致双侧踝关节的疲劳性骨折。第二、常见于双侧踝关节出现风湿性关节炎，由于风湿免疫性因素导致关节出现炎症，会刺激性的产生肿胀和疼痛的症状。第三、见于痛风的患者，痛风会造成踝关节的痛风性关节炎，会产生相应的关节红、肿、热、痛的症状，建议患者上医院进行X光检查，初步筛查到底是什么原因造成的。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/14收听(55644)
"大阴唇的肿痛引起的原因会比较多：例如由于外阴的卫生没有注意好，或者内裤没有进行及时的清洗，由于分泌物的刺激，都可能会造成大阴唇出现肿痛的情况；例如当存在阴道分泌物，有炎症排出外阴口，也会存在有大阴唇肿痛的情况发生；例如在月经期间用了卫生巾产生过敏，在月经结束之后，也会存在有大阴唇肿痛的情况发生；例如在进行同房的时候，过度的用力刺激外阴唇，也会存在大阴唇肿痛的情况发生；例如当存在有前庭大腺囊肿，或者外阴血管存在有破裂或者感染的时候，都可能会存在大阴唇肿痛的情况发生。出现这样的情况，建议要及时去医院进行治疗，可以口服消炎药物，或者开盆内作用的药物来进行治疗。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/19收听(46396)
"大拇指肿痛，在临床上常见的原因有以下几点：一、高尿酸血症，患者长期进食含有高嘌呤食物，如动物内脏、啤酒、海鲜等，会出现体内嘌呤代谢异常。大量尿酸堆积在四肢骨关节末端，出现大拇指肿胀、疼痛的现象。此时可给予疼痛处外敷玄米粉加冰片，口服秋水仙碱等药物降低体内尿酸含量，减轻拇指肿胀症状。二、患者受到外伤时可引起大拇指骨折，造成局部渗液和积血引起肿痛。此时患者疼痛往往比较剧烈，局部外敷药物或口服止痛药物常无法完全缓解。需尽快到医院完善局部X线检查，明确病变的具体情况，必要时行手术治疗。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/26收听(84004)
手指肿痛是最常见的手部不舒服症状，常见原因如下：1、炎症：最常见的为细菌性炎症，... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(39792)
手指肿痛是最常见的手部不舒服症状，常见原因如下：
1、炎症：最常见的为细菌性炎症，...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(39792)
"哺乳期牙龈肿痛的原因，主要是由于牙龈炎或牙周炎导致的。如果是由于牙龈炎导致的牙龈肿痛，只需要洗牙治疗就可以缓解，并且不会影响哺乳的效果，对孩子没有任何影响。如果是由于牙周炎导致的牙龈肿痛，除了需要进行洗牙治疗，还需要进行系统的牙周刮治治疗。如果牙龈肿痛得非常明显，伴有溢脓，有可能还需要进行抗生素的应用。如果进行抗生素的应用，进行局麻下的牙周刮治治疗，都对哺乳有影响，建议在治疗期间以及停药后一天再进行哺乳。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/11/29收听(69608)
长期牙龈肿痛主要是牙龈出现了慢性炎症，主要是没有好好刷牙或者是刷牙的时机不对、刷牙的方法不对、刷牙的时间不够、没有定期进行牙周维护而造成的。如果口腔卫生状况比较好，建议每一年到正规医院的口腔科进行一下牙周维护。如果口腔卫生比较差，建议每半年进行一下维护，但是不管怎么进行牙周维护，都需要每天认真刷牙。建议采用中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙，在刷牙的时候将牙刷毛放在牙龈沟内，和牙面呈45度角，进行水平震颤，然后再向牙面拂刷，就可以将牙龈沟内的食物残渣、软垢、牙菌斑都去除。要求在每次进餐以后加上睡觉前都认真刷牙，这样才能保证整个一天牙周都是健康的，每次刷牙不得少于3分钟，才能保证效果。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/24收听(63852)
哺乳期牙龈的肿痛主要原因为牙龈炎症，牙龈炎症在怀孕期间或妊娠前期，即以往存在的牙龈炎症或牙周病... 秦红霞│郑州大学第一附属医院 2023/07/04播放(96850)
哺乳期牙龈的肿痛主要原因为牙龈炎症，牙龈炎症在怀孕期间或妊娠前期，即以往存在的牙龈炎症或牙周病...
秦红霞│郑州大学第一附属医院
2023/07/04播放(96850)
"踝关节水肿是因为踝关节的骨性关节炎引起的，踝关节在有骨质增生存在时，走路过多后骨质增生会和正常的关节面相摩擦，摩擦后会产生致炎因子，会导致相应的疼痛。致炎因子在关节囊内会刺激踝关节滑膜的分泌滑液，导致滑液分泌增多、吸收减少，出现踝关节肿胀等情况。在受伤的情况下也会出现踝关节的肿胀，比如急性踝扭伤等损伤会导致踝关节肿胀。另外的原因，比如踝关节周围的肿瘤等也会引起局部慢性肿胀和疼痛，所以踝关节的肿胀原因比较多。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/02收听(81688)
"踝关节浮肿是平时工作、生活中会遇到的症状，常见原因主要包括：一、踝关节浮肿的常见原因就是踝关节周围损伤、劳损，如踝关节扭伤，常见于运动、爬山、长跑以及踢球等剧烈运动过程中，造成踝关节周围的韧带、肌腱、肌肉以及关节囊损伤。损伤后会诱发无菌性炎症，产生炎性渗出，渗出在软组织间隙里聚集就会形成踝关节浮肿。但这类浮肿会有明确的外伤史，有时可以发现明显的压痛，甚至皮下淤血等。大多数以保守治疗为主，进行热敷、理疗、抬高患肢、促进血液循环等可以缓解。二、常见于中老年人，与心血管疾病相关，如高血压或者降压药物也会形成此类副作用，需咨询心内科医师。有一类疾病是静脉回流不畅性疾病，如大隐静脉曲张伴隐静脉、大隐静脉瓣膜功能不全，使静脉回心血量明显减少，导致组织间液明显蓄积而形成浮肿。还有一类是下肢深静脉血栓，多见于长期卧床或者下部外伤。由于血栓阻碍血液回流，导致下肢静脉淤滞而出现浮肿。右心功能不全时，由于回心血量也会受到限制，导致软组织内的组织间液残留形成浮肿。三、其他原因，如低蛋白血症，常见于营养不良和肝、肾疾病等导致的下肢浮肿，尤其是踝关节浮肿较为明显。踝关节浮肿的原因比较多，所以应尽快到医院进行诊治、检查，以明确出现浮肿的具体原因。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/31收听(16924)
"肿痛可以有以下几种原因引起：第一、外伤性原因可以导致软组织或骨质发生损伤，引起毛细血管大量渗出导致组织液增加、组织间隙内压力增高，出现肿胀及疼痛症状；第二、滑膜炎性改变也可以引起肿胀、疼痛症状，滑膜炎发生时滑膜大量分泌炎性滑液导致关节出现大量积液，关节继发性肿胀同时刺激感觉神经也可以引起疼痛症状；第三、当肢体进行手术后局部出血可以形成血肿，血肿发生后可以刺激局部组织引起疼痛症状。"
2020/05/14收听(92960)
"引起足踝关节肿胀的原因有很多，如果是明确的急性外伤后引起的肿胀，往往伴有明显的疼痛，这时要考虑踝关节韧带等软组织损伤或骨折的可能。如果很久以前踝关节扭伤过，后来踝关节反复的肿胀伴有疼痛，多数情况下是因为韧带损伤没有很好的修复，造成踝关节慢性不稳定，引起踝关节滑膜炎、创伤性关节炎等。如果没有明确外伤史出现足踝关节无痛性肿胀，要考虑心功能不全，下肢深静脉血栓形成，肾性浮肿，色素沉着绒毛结节性滑膜炎等疾病。如果没有明确外伤史突然出现足踝关节肿胀伴有严重疼痛，同时皮肤发红，皮温增高，则要考虑痛风、急性蜂窝组织炎等疾病的可能。如果反复出现足踝关节肿胀、疼痛，皮温不高，皮色不红，劳累后加重，休息后缓解，并且是中老年人，则要考虑骨关节炎的可能，如果伴有晨僵感还要考虑类风湿性关节炎的可能。"
郭浩山│聊城市中医院
2020/02/06收听(76854)
"下眼袋肿痛一般临床上常见的疾病主要有以下几种情况：一、过敏体质的患者在涂抹过多的化妆品时，有可能造成面部或眼部的过敏变态反应，出现局部明显的肿胀、疼痛、皮温升高。此时患者需要尽快的清除面部化妆品，远离过敏原，同时口服氯雷他定，局部外涂青氟松软膏，减轻体内的过敏变态反应，从而缓解下眼袋肿胀疼痛。二、眼部的感染性病变如内囊炎、麦粒肿，如果没有及时的抗感染治疗，也可造成眼袋的肿胀、疼痛。此时患者可尽快的外滴左氧氟沙星滴眼液，静脉应用头孢孟多或头孢美唑类抗生素，较快的控制眼部的感染症状，减轻局部的肿胀疼痛。"
2019/08/23收听(24882)
踝关节就是常说的脚脖子，是连接足和小腿的关节，由胫腓骨下端以及距骨构成。踝关节周围有丰富的韧带和肌肉来维持踝关节的活动和稳定性，比如胫侧副韧带、腓侧副韧带等。踝关节在人体有重要的生理作用，比如蹲下的时候就需踝关节的屈曲，跳跃的时候踝关节需要背伸才可以完成。踝关节由于位置比较低，容易发生损伤，比如常见的崴脚，引起足踝部位的骨折和足踝部位的韧带损伤，处理不好容易出现踝关节不稳，导致慢性疼痛和习惯性崴脚，严重的形成创伤性关节炎。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/17收听(74824)
痛风是体内嘌呤代谢紊乱生成过多的尿酸而形成的一种疾病，临床上最常见为痛风性关节炎的发作。踝关节痛风就是痛风在踝关节的表现，是一种急性的肿痛。需要积极的抗炎、止痛处理，可以应用非甾体抗炎药如秋水仙碱或者中剂量的激素，同时根据发作的频率以及有无痛风石的形成等，确定是否需要同时降尿酸治疗。
张佳林│漳州市医院
2020/04/01收听(92644)
四川省骨科医院 张文举
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西安交大附属二院 李浩鹏
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广东省中医院 陈伯健
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武汉第五医院 李明辉
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