中国人民解放军总医院
针灸科
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耳鸣、失眠多梦，难以入睡建议挂以下科室：
1、耳鼻喉科：耳鸣引起失眠多梦，耳鼻喉科是耳鸣的主要诊治科室，所以挂耳鼻喉科检查耳鸣的原因，可能需要测听力等，发现耳鸣是哪种类型后进行相应诊治；
2、心理科：如果是焦虑引起的失眠多梦可以挂心理科；
3、睡眠门诊：可以去睡眠门诊寻找失眠原因。
耳鸣可能引起失眠，但后来很多人会适应耳鸣，所以失眠可能成为主症，建议选择挂神经内科或心理科、睡眠门诊。
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" 患者有失眠、多梦、难以入睡、耳鸣的症状，考虑患有严重的神经功能衰弱。此情况下建议患者通过西药的安眠药，配合中医针灸、中药来进行治疗，缓解症状。 安眠药可以选择地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、右佐匹克隆、唑吡坦等。改善患者的睡眠，镇静大脑皮层，让患者进入睡眠状态。针对患者的耳鸣可以口服谷维素、维生素B1、银杏叶提取物片来改善症状。患者的睡眠好了，耳鸣的症状会随之减轻。同时患者要调整作息习惯，在心态上一定要放轻松，避免过度紧张和焦虑，在睡前时听一听舒缓的音乐，泡泡脚。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/19收听(74958)
耳鸣、失眠、多梦、难以入睡，可以用吃中药的方法来治疗。临床上引起的原因不同，使用的药物也不一样... 刘建华│北京中医药大学东直门医院 2023/07/24播放(35170)
耳鸣、失眠、多梦、难以入睡，可以用吃中药的方法来治疗。临床上引起的原因不同，使用的药物也不一样...
刘建华│北京中医药大学东直门医院
2023/07/24播放(35170)
"失眠多梦可以挂神经内科，也可以挂精神科。在一般的综合性医院没有精神科，大多数失眠多梦的患者都需要到神经内科就诊。需要明确患者失眠是单纯失眠，还是失眠伴有焦虑和抑郁，多梦是焦虑症常见的表现。建议患者完善焦虑自评量表和抑郁自评量表检查，如果评分较高属于重度抑郁或重度焦虑，患者可以到精神卫生中心或有精神科的专科医院就诊。如果是轻度焦虑和轻度抑郁并且伴有失眠，可以继续在神经内科就诊调整用药方案，用药时间建议至少在6-9个月以上。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/11收听(63968)
"失眠多梦挂神经科或精神科，但是，继发性疾病，如睡眠呼吸暂停、慢性阻塞性的肺炎也有可能引起失眠多梦，要积极寻找失眠多梦的原因，才有可能有的放矢的治疗失眠。在入睡前4-6小时尽量不要服用咖啡因和尼古丁类的药物以及食物，如不要吸烟、饮酒、饮茶等。在睡前4小时尽量避免体育锻炼，在日间可以有规律的进行运动，有助于睡眠，晚餐时不要吃得过饱，要规律作息，准时起床，睡前不要看刺激性的书、杂志以及节目，也可以在睡前洗温水澡以及泡脚，都有可能改善失眠多梦。"
张卓│聊城市第二人民医院
2019/05/09收听(30406)
失眠多梦，常常是神经功能衰弱引起的，所以应该挂神经科来进行诊治。但是也有一些继发性疾病，导致失眠，比如睡眠呼吸暂停，可以就诊耳鼻喉科，来解决睡眠呼吸暂停的问题。还有慢性阻塞性肺疾病，当出现肺脑的时候，患者也会出现白天嗜睡，而夜间失眠，需要就诊呼吸科来治疗。而原发性失眠，多数是就诊神经内科，但是有一部分人，是因为有焦虑、抑郁、精神疾病的时候，导致失眠，就需要就诊精神科来进行治疗。失眠多梦、神经功能衰弱，可以就诊中医科，寻求中医中药、针灸等理疗的方式来治疗。
2019/07/29收听(51196)
失眠多梦可根据具体情况挂以下科室：1、神经内科：失眠多梦多数原因都由于神经衰弱、... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2024/01/15播放(48300)
失眠多梦可根据具体情况挂以下科室：
1、神经内科：失眠多梦多数原因都由于神经衰弱、...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2024/01/15播放(48300)
"失眠多梦、心慌的患者应该就诊神经内科，或者中医内科门诊进行检查和治疗。随着社会生活节奏加快，很多人都会存在睡眠障碍、早醒、多梦，睡眠时间比较短导致患者有心慌症状。治疗主要是调整患者的睡眠，患者的日常行为调整比较关键，而且患者的心态一定要放松。当自身调节没有效时患者可以就诊神经内科，由医生给予患者安眠药物口服。安眠药物的应用原则主要是低剂量、按需服用，比如口服艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮等药物。如果患者失眠程度以及心慌比较轻可以通过中成药来调整，患者需要就诊中医内科进行辨证治疗，可以给患者口服百乐眠胶囊、甜梦胶囊。"
2020/02/17收听(17920)
"长期失眠、无法入睡的人群，首先要消除失眠带来的恐惧，要养成良好的作息习惯，尽量在睡觉前不要喝酒，晚上不要饮茶、喝含咖啡因的饮料。日间可以多做体育活动，尽量减少白天睡眠的时间，可以适当给予音乐疗法、按摩、推拿、睡前瑜伽等。如果上述治疗效果不明显，可以选择适当的药物来改善患者的睡眠，用药原则要从小剂量开始短期应用，不适合长期应用。长期失眠无、法入睡的人群，还要注意引起睡眠不好的其他因素，比如药物、生活压力过大、环境因素影响等。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/06/17收听(64862)
"难以入睡即入睡困难，是失眠的一种常见表现。对于出现入睡困难的患者，首先需要确定其是否存在工作压力大、工作与生活中烦心事多或者近期遇到突发事件，比如失业、破产、失恋、患病或者亲人离世等，因为以上情况是导致失眠最常见的原因。此外，需要积极确认患者是否合并有焦虑抑郁情绪，情绪问题也是导致失眠最常见的原因。确认好以上的情况之后，根据患者实际情况做出积极的自我调整，改善方式包括积极调整好自己的情绪状态，白天多做室外活动，同时积极配合药物治疗。"
尹延伟│中国人民解放军空军总医院
2019/07/18收听(36910)
"难以入睡考虑存在睡眠障碍，首先要查找引起入睡困难的原因。如果是由于情绪的焦虑、抑郁导致的，可以口服改善情绪焦虑、抑郁的药，比如舒肝解郁胶囊或者是草酸艾司西酞普兰片，严重的时候还可以口服一些黛力新等。如果病人的入睡是由于一些器质性疾病导致的，比如夜间由于迷走神经兴奋、有心肺等基础疾病，由于乏痒或者是心慌、胸闷等导致的，建议积极的治疗心肺疾病。对于夜间难以入睡，要给予病人一些放松疗法，比如睡觉前喝一杯热牛奶、用温水泡泡脚，适当的放松情绪，还可以进行按摩。如果上述办法难以改善，可以在医师的指导下口服苯二氮卓类的镇静药，比如艾司唑仑或者是右佐匹克隆等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/10/02收听(39946)
"患者在生活中出现失眠、多梦、耳鸣的情况，最好是改善睡眠质量，当患者睡眠质量明显提高的时候，耳鸣的情况应该也会有改善。建议患者在睡觉之前适当的喝温热的牛奶，用热水泡脚，同时口服百乐眠胶囊、甜梦口服液，对患者的睡眠都能够有效的起到调整的作用。白天尽量少睡觉，适当做运动促进血液的循环。患者还可以考虑口服改善循环的药物来减轻耳鸣的症状，比如尼麦角林片、银杏叶提取物片，积极的对症治疗之后，患者以上的症状应该就会有明显的好转，尽量避免噪声环境。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/08收听(67648)
"临床上失眠的患者很多，失眠的种类也分很多种，其中难以入睡的患者的比例也是相当大的，临床上经常治疗的方法主要是两种：1、很多患者是因为担心睡不着觉、恐惧睡不着觉、焦虑，一定要消除患者这一方面的心理想法。2、用药物治疗，对入睡困难的患者，可以选用短半衰期镇静、催眠药物，比如唑吡坦、三唑仑及水合氯醛，但是吃药一般不要长时间服用。一般都是以低剂量、间断短期给药为主，如果长期用药，一般注意的就是逐渐停药。"
张士存│齐齐哈尔医学院附属第二医院
2018/11/08收听(10046)
突然难以入睡、出现了入睡困难，躺到床上半天翻来覆去，左躺躺、右躺躺都睡不着。这种情况下要想处理... 李书剑│河南省人民医院 2023/12/25播放(34773)
突然难以入睡、出现了入睡困难，躺到床上半天翻来覆去，左躺躺、右躺躺都睡不着。这种情况下要想处理...
李书剑│河南省人民医院
2023/12/25播放(34773)
"难以入睡是睡眠障碍的一种，可以通过睡前精神放松、看书、听舒缓的音乐来提高睡眠质量。每天坚持三十分钟到一个小时左右的户外有氧运动，运动可以促进睡眠，也可以提高睡眠质量。睡前温热水泡脚是柔和的良性刺激，能促进人们迅速入睡，睡前不易过于兴奋。浓茶、咖啡等饮料具有兴奋性和刺激性，不易睡前饮用。规律的作息时间很重要，每天保证八小时睡眠时间，但是睡觉时间也很重要，同样都是八小时，但晚上11点睡到早晨7点起和凌晨3点睡到上午11点起两者睡眠的意义完全不同。必要的时候可以用些营养神经的药物，如谷维素、维生素B1、安神补脑液来调节睡眠，也可以到医院行星状神经节阻滞来调理交感神经促进睡眠，也可以通过针灸来改善睡眠。"
2020/04/23收听(44504)
"失眠、多梦、耳鸣，主要考虑是神经功能衰弱这类功能性疾病，调整主要是通过以下几方面：1、保证好患者的休息，可以通过中医针灸、中药来进行调整，或者是口服中成药，比如安神补脑口服液、百乐眠胶囊、甜梦胶囊，或者是西药的安眠药，如地西泮、右佐匹克隆、艾司唑仑。睡眠好以后，患者多梦、耳鸣都能够得到减轻。2、改善患者的耳鸣症状，可以通过口服谷维素加上维生素B1，调整植物神经功能或者是加用银杏叶提取物片，改善脑部血液循环，都有一定的疗效。3、患者要调整自己的心态，如果情绪比较焦虑，建议给患者口服黛力新。"
2020/08/07收听(22000)
临床上引起耳鸣的原因非常多，首先最常见的是耳部疾病引起的耳鸣，所以往往首先就诊于耳鼻咽喉头颈外科，这是首先要挂号就诊的。如果怀疑耳鸣是与其他一些疾病如高血压、糖尿病等疾病有关，需要挂心血管内科、内分泌科等科室进行诊治。如果怀疑耳鸣是与颅脑结构有关，还需要看看神经内科或者神经外科等科室。当然颈椎病也会是引起耳鸣的，所以如果怀疑是颈椎病引起的耳鸣，还需要看看骨科、理疗科等科室。所以耳鸣需要针对其不同的原因，看不同的科室。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/11/12收听(37848)
"耳鸣需要检查耳鼻咽喉科，首先需要检查外耳道以及鼓膜的情况，排除是否由于外耳道的耳屎或者耵聍堵塞引起的耳鸣，当耳屎较多时就会与鼓膜接触。当外界的声音传导或者扭头、低头时，耳屎就会和鼓膜接触引起耳鸣，取出即可痊愈。由于长时间的熬夜、劳累、压力大、血压高引起的神经性耳鸣，这种耳鸣患者常常出现神经性耳聋，临床表现可出现长时间的单侧听力下降以及耳鸣，需要到医院检查电测听及声阻抗可以确诊。神经性耳鸣需要营养神经、扩血管治疗，可以输入前列地尔或者盐酸倍他司汀，口服西比灵以及甲钴胺进行治疗；同时还可以配合高压氧舱或者针灸治疗。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/31收听(11120)
"耳鸣要挂耳鼻喉科进行诊治，耳鸣通常是患者可以感觉到自己耳朵里有声音存在，但是并没有客观声源存在的一种表现。这种情况通常要进行听力的检测明确一下听力状况，因为耳鸣经常是听力下降的伴随症状。如果没有明显的听力下降，耳鸣就不需要更多的药物治疗。可以注意适当转移注意力，避免焦虑、抑郁，改善睡眠、心情放松、适当增加体育锻炼、按时作息，一般耳鸣都可以慢慢适应和耐受，适应和耐受以后耳鸣对于身体就没有什么太大的不良影响。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(22854)
"耳鸣主要表现为耳朵里面嗡嗡响或者其他的异常声音，该种现象生活中很多人都会出现。如果是持续性的这种异常响动，这个情况需要去医院耳鼻喉科进行相关检查，比如可以做纯音测听和声导抗检查及头部磁共振，看听力情况及头部的情况，排外听神经瘤，在排外器质性疾病或者继发性于其他疾病引起的耳鸣之后，可以用点营养神经和改善微循环的药物，比如常见的口服甲钴胺片和银杏叶滴丸，同时需要注意的是防止劳累，注意休息，不要熬夜，转移注意力，防止焦虑，别把注意力集中在耳鸣身上，让耳鸣不影响生活。"
肖武│江西省人民医院
2019/07/05收听(36314)
"耳鸣是指自觉耳内有声音鸣响，影响人的正常生活、工作以及休息。耳鸣是耳鼻喉科常见疾病，如果耳鸣反复发作，建议首先应该到正规医院耳鼻喉科挂号就诊，一般可以做纯音听阈检查以及声阻抗检查判定下耳鸣的性质。通常根据耳鸣的具体表现形式不一样，可以分为神经性耳鸣、传导性耳鸣以及混合性耳鸣三大类。对于神经性耳鸣，主要是高调性耳鸣为主，通常呈蝉鸣样的响声，并且可能伴有神经性耳聋。传导性耳鸣患者一般以耳内胀闷、低调耳鸣为主，通常伴有卡他性中耳炎、中耳压力过低等症状。混合性耳鸣一般兼有以上两种情况。"
张磊│济南市中西医结合医院
2019/04/03收听(12478)
上海第十人民医院 申远
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银川第二人民医院 王英姿
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常德市第一中医院 李佳平
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