新生儿急性呼吸窘迫综合征预后

2019-07-31 17:54播放 :

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新生儿呼吸窘迫综合征属于新生儿的危重症,如果早期发现、早期治疗,其预后较佳。因为目前临床上治疗新生儿呼吸窘迫综合征的技术均较为成熟,其治疗的关键在于早期识别。如果新生儿呼吸窘迫综合征于早期识别,并给予呼吸支持与肺泡表面活性物质的替代治疗,一般患儿出生72小时之后,其症状均会逐渐缓解。除非患儿伴有基因缺陷等特殊情况,比如患儿体内产生肺泡表面活性物质的基因出现问题,导致自身不能产生肺泡表面活性物质,所以需要终身进行替代治疗,但终身进行替代治疗在临床上并不现实,因为替代治疗的药物价格均非常昂贵,此类先天伴有基因问题的患儿,其预后一般不佳。如果新生儿呼吸窘迫综合征的发现时间较晚,或者发现新生儿呼吸窘迫综合征之后,无较为有效的治疗技术进行支撑,则患儿可出现顽固的、持续的低氧血症,并会造成各个脏器功能的损伤,甚至衰竭,此类患儿的预后往往不佳。对于临床医生而言,大部分新生儿呼吸窘迫综合征如果能够得到早期的识别、诊断、治疗,其预后较佳。目前预防新生儿呼吸窘迫综合征的较佳措施,即发现孕妇有早产的可能时,应于婴幼儿出生前在产科对孕妇应用激素治疗,应用激素治疗之后,一般婴幼儿在出生后出现急性呼吸窘迫综合征较为少见。

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什么是急性呼吸窘迫综合征?

"急性呼吸窘迫综合征是由于肺内原因和肺外原因引起的、以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征,因高死亡率备受关注。急性呼吸窘迫综合征的病因很多,不同的病因所导致的急性呼吸窘迫综合征发病机制也是不同的,临床上多见到患者呈急性起病、呼吸窘迫、以及难以用常规的氧疗纠正的低氧血症,就是缺氧非常严重。临床的诊断要包括疾病的诊断以及鉴别诊断、治疗的监测、还有危重症的评估、以及包括机械通气等治疗措施的使用,有效的治疗方法还在继续探索。急性呼吸窘迫综合征的病因包括肺内原因和肺外原因两大类。肺内的原因包括重症的肺炎、误吸、肺的挫伤、溺水、以及有毒物质的吸入;肺外因素包括严重的感染、严重的多发生伤、休克、以及高危手术之后或者大量的输血、药物中毒、重症胰腺炎等,这些都可以造成急性呼吸窘迫综合征的出现。此外按照疾病致病原因的不同,急性呼吸窘迫综合征可以分为生物致病原和非生物致病原,生物致病原就是由于感染引起来的,比如遭到了细菌、病毒、真菌等感染,非致病原包括吸入、药物等,这些导致了肺的损伤。急性呼吸窘迫综合征起病比较急,一般的是24到48小时就发病,也有可以长达5到7天才起病的,主要临床就表现为呼吸急促、口唇发干、严重的缺氧,用一般的吸氧方法是不能解决这种低氧的,伴有胸闷、咳嗽、血痰等症状,急性呼吸窘迫综合征属于严重的疾病,需要紧急去处理、抢救,患者一般都需要进入ICU去进行治疗。"

语音时长02:39''

周继朴首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/18收听(27989)

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