十二指肠溃疡治疗方法

2023-10-21 07:47播放 :

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消化性溃疡包括胃溃疡、十二指肠溃疡。如果胃镜已经明确诊断十二指肠溃疡,要按照十二指肠溃疡治疗。胃溃疡和十二指肠溃疡治疗方法基本相同,只是胃溃疡用药时间偏长,十二指肠溃疡用药偏短。一般用药均包括几大类:抑酸剂:包括H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂;胃黏膜保护剂,包括硫糖铝、枸橼酸铋钾,对胃黏膜起保护作用。H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂主要抑制胃酸分泌,因为溃疡病机理为胃酸、胃蛋白酶分泌过多,以及胃黏膜屏障保护作用受损。

此外,因为许多溃疡病和幽门螺杆菌感染有关,因此如果患者有溃疡病,同时又有幽门螺杆菌感染,应给予幽门螺杆菌根除治疗。现在溃疡病治疗药物较好,因此药物治疗就能治愈。但是个别患者药物治疗或没有经过药物治疗,出现并发症,如十二指肠溃疡穿孔、出血、幽门梗阻,需要手术治疗。如果没有出现并发症,原则上药物治疗即可。

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十二指肠溃疡的治疗方法

十二指肠溃疡的治疗跟胃溃疡的治疗还是有类似的地方,都属于上消化道的一部分,黏膜的损伤,还有病变的范围基本上比较类似的。所以我们治疗起来,就西医治疗来说,还是几大原则:第一、就是抑酸治疗;第二、保护胃黏膜治疗;第三、有可能会加一些促动力的治疗。抑酸治疗,就无酸无溃疡,要减少胃酸的分泌。胃里边是一个酸性环境,但是由于人体的黏膜屏障或者胃的蠕动功能下降的问题,在胃和十二指肠交界地方,也会出现消化液到十二指肠遗留的问题,这样会引起十二指肠黏膜的一些损伤。所以治疗第一步也是抑酸的治疗,以前我们常用的一些H2受体拮抗剂,就是大家经常说到的各种替丁。另外就是现在更常用的一些质子泵抑制剂,奥美拉唑、雷贝拉唑这一类的抑酸药,这类药物用了之后,能够缩短溃疡愈合的时间。另外就是咱们常用的一些黏膜保护剂,包括铝碳酸镁制剂、吉法酯、康复新液这一类药物。另外就是中药的一些治疗,包括中成药和中草药。中成药就是辨证论治的一些方法,在中医的辨证论治方法指导下,会选择一些中成药来配合治疗,我们常用的有安胃疡、健胃愈疡片,这些药物就是跟西药联合起来用,根据临床的观察,还是可以明显缩短溃疡的治疗时间和周期的。

语音时长01:40''

丁洋首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(26076)

十二指肠溃疡的中医治疗方法

十二指肠溃疡它的中医治疗,还是要建立在辨证论治的基础上。十二指肠球溃疡根据它的临床特点,主要有气虚血瘀、热毒蕴结型,主要是胃脘疼痛,空腹时明显,进食后减痛。治疗方法主要是益气活血、清热解毒、敛疮生肌,一般用余扬灵,主要是以生黄芪、生白芍、川楝子、元胡、生蒲黄、炒五灵脂、三七、蒲公英、乌贼骨、煅瓦楞子、连翘、焦三仙为主要组成,配合锡类散;如果要是有出血,可以合并云南白药或者是止血散。对于淤血阻络、热毒壅盛的,它主要表现为胃脘刺痛,痛处不移,伴有恶心,甚至呕血、黑便,舌质是暗的,有淤点,这种主要是活血化瘀、清热解毒,一般我们用化瘀煎,配合云南白药或者锡类散治疗。对于溃疡反复不愈的或者有瘢痕期的、间断的腹痛的,这时候我们可以用黄芪建中汤或者是治疗虚寒胃痛的冲剂,起到比较好的抗复发的作用。另外如果是十二指肠球部溃疡伴有幽门不全梗阻,这时候我们可以用中药的吴茱萸,敷涌泉穴来降逆止呕、引热下行;如果是十二指肠球溃疡伴有上消化道出血,我们可以用大黄、三七、白芨粉,配上止血散,口服或者从胃管注下,每日2到3次,达到凉血、化瘀、止血作用。

语音时长02:02''

王志斌北京中医药大学东方医院

2017/07/11收听(95144)

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