吉林大学第一医院
心脏外科
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微创手术分为两大类,最微创的基本是经皮穿刺介入治疗。经过股静脉穿刺进行消融导管到心脏里面,经过电极诱导找到异常电位起搏点,然后把该位置烧掉,同时进行一定区域的隔离。创伤很小,创伤只有大腿根所能看到的小穿刺点,因为毕竟是介入治疗,有许多位置无法达到消融效果。在常规心脏手术过程中,在胸腔镜角度上也是一种微创手术,只需要在胸腔表面打三个洞,通过胸腔镜通过射频消融前来达到更好的透壁效果,同时手术过程当中可以把最常用的、最常见的犯罪位置,最容易形成血栓的左心耳进行夹闭切除,可以达到远期预防血栓的效果,所以这种方式更合理。
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"心脏房颤的手术现在实际上分几类,最多见的内科的,比如射频消融,通过介入的手段射频消融,外科最常见的是合并瓣膜疾病,如果心脏扩大造成房颤了,在换瓣的手术当中进行房颤的手术。微创的房颤的治疗,各种方式都是有优缺点的,外科的微创的房颤的成功率还是相对比较高的,大概百分之六十、七十,取决于几个问题,第一、房颤的时间,时间越久,越不太好纠正。第二、心脏的大小,有没有合并其它的问题,做得越早,心脏又不大,单纯的或者阵发性房颤,这部分病人手术效果一定是最好的。"
崔仲奇│北京大学第三医院
2017/12/17收听(67230)
"关于房颤微创手术,比如入路包括手术方式也有一些不同的手术方式。比如有通过胸腔镜的,通过一个小切口的,手术还是比较安全,心脏进行操作,理论上来说有一些出血,包括心脏的组织破坏、伤口、对肺的影响,理论上有这些并发症,但实际上还是比较安全的。有一些房颤做完了以后可能会面临最大的问题,比如房室传导阻滞或者其它的窦房结起不来,在这种情况下可能就需要安装人工心脏起搏器,但是这种发生率会很低。"
2017/12/18收听(35314)
随着科技发展,房颤现在可以通过微创手术,也就是导管消融手术进行根治。手术并发症或者后遗症主要有...
初红霞│烟台毓璜顶医院
2023/03/25播放(52458)
心脏微创手术方式有胸腔镜辅助术、封堵术。手术的优势在于痛苦小、恢复快、治疗费用低、手术时间短、...
梁荣鑫│广东省第二人民医院
2023/02/16播放(88200)
骨折微创手术,主要是在传统手术的基础上,进一步减少创口、内部创伤,从而使骨折减少血运的损伤,更...
纪泉│北京医院
2023/05/18播放(29060)
肺大疱微创手术是将摄像头、器械从单个口探入,用切割闭合器把肺大疱夹住剪下来,该器械两边像订书机...
陈国平│浙江医院
2023/06/21播放(52974)
"微创属于广义的成分,它的理念就是减轻手术带给患者的痛苦,所以微创手术最明确的优点就是创伤小,术后痛苦小。例如微创中的腹腔镜手术,术后不仅切口小、恢复快,而且胃肠道功能也恢复得相对快,患者住院时间就会缩短。对于内镜技术包括电子胃镜、电子肠镜,它的出现不仅可以对疾病更加直观的确诊,而且对于小型的早期胃肠道内肿瘤,可以直接通过微创内镜下摘除,而且基本无任何副作用,所以不仅方便而且带给患者的创伤到了最小。当然它也有相应的缺点,技术发展还不够完全普及,只有到地方的正规三甲医院才可能开展,普遍的应用腔镜技术做手术费用会相对高一些,这也是患者比较关心的。它有一定的视野局限性,虽然会制造手术的操作空间,但是视野也被相应的限制在摄像头的直径范围内,所以有些的组织视野就放弃了。通常的外科手术中,手术的操作一定要人的手和眼睛相互协调完成,应用微创技术都是使用的先进仪器,所以人在操控仪器或者配套的器械去完成手术,在直观感受上一定会受到限制。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/23收听(63456)
"微创事实上全称是脉络通,在B超引导下的微创旋切术。乳腺结节有时候非常小或者病人有美容的需求,希望能以更小的切口来切除肿瘤,就会为病人选取微创旋切术。微创旋切术是在超声引导下做的一个手术,在B超实时图像的指引下可以看到屏幕上结节的位置和形态,将穿刺活检枪穿刺到结节下部,在负压吸引的作用下,活检枪会吸住瘤子底部进行切割,会将瘤子切成一条一条的组织,通过体表小切口输送到体外,直到B超影像上结节被切除干净,手术就完成了。由于这个手术无法在直视下止血,因此手术当中要给予肾上腺素来进行止血,术后局部切除瘤子的瘤腔也要用纱布、弹力绷带进行压迫。手术做起来简单方便,尤其适用于美容需求高的人,因为切口很小,大概也只有5mm,还有多发的小肿物用乳腺微创旋切刀优势就比较明显。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/01收听(82220)
肾囊肿的微创手术在目前临床上,更多采用的是腹腔镜肾囊肿去顶术,其手术的步骤如下:
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王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/08播放(34358)
"如果是在没有感染的情况下,粉瘤只需要经过微创手术治疗就可以。而为了减轻患者在手术过程中的疼痛感,通常在手术之前,需要对患者进行局部麻醉,就是对粉瘤部位周围正常组织中,进行麻醉药剂的注射,而在麻醉药起到效果后,就可以用手术刀切开粉瘤的表面皮肤,此时粉瘤的囊壁就会完全暴露出来,接下来需要利用血管钳,使其充分游离粉瘤边缘囊壁,紧接着就是将粉瘤进行摘除。而在摘除之后,需要对其局部组织进行止血操作,最后再对其皮下组织进行缝合,并且消除局部死腔,而一般进行皮下缝合,所使用的都是可吸收的缝线,日后就无须拆线处理,但表皮缝线通常不可吸收,需要患者在一周左右后到医院进行拆线处理,而在手术后可能需要1-4周的时间来进行伤口恢复。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/11收听(15214)
关于房间隔缺损手术是介入好还是微创好,因人而异。如果发现缺损比较大,可能需要微创。假如是小缺损...
耿建慧│山西省心血管病医院
2023/06/29播放(75386)
心脏早搏最多见的是室性早搏,简称室早,又称室性期前收缩,如果室性期前收缩频发,不继续进行干预,...
姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/30播放(39880)
"房颤微创消融手术,称为射频消融术。具体操作是在患者清醒状态下,穿刺其颈内静脉和股静脉,通过这两个静脉入口放入消融导管,消融导管通过静脉系统进入到右心房、右心室,最后进入左心房。左心房后壁存在肺静脉的四个入口,而房颤主要来源是肺静脉口异常放电传导到正常系统所导致,用消融导管将肺静脉周围的肌肉组织与心肌传导系统隔离,是射频消融术的大致流程。射频消融术,术前需要用抗凝药物,术后还需要服用抗凝药物至少三个月,目的是防止手术瘢痕导致血栓形成。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/08/05收听(44112)
"胃做微创的治疗都是通过无痛的胃镜下,在胃镜下有活检孔道,通过活检孔道之后进入相关性的器械,在胃的表面给予相关性的治疗。对于胃的微创的治疗常见的疾病,比如胃息肉、胃间质瘤、平滑肌瘤等。对于胃息肉,多数通过圈套器通过胃镜的钳道之后,圈套器套入胃的息肉的底部,通过电切解决胃息肉的一种方法。对于胃的平滑肌瘤或者间质瘤的情况,也是通过胃镜的钳道入口进入相关性的器械,比如注射针、切开刀或者IT刀等类的器械,然后给予逐层的剥离,最后用钛夹封闭创面,将创造治疗的窗口封闭。胃的微创的治疗,不仅仅解决了开刀后导致的腹腔内的大手术,同时对于患者具有恢复快,创伤小,而且修复比较快的优势。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/07收听(20158)
"常见的心脏微创手术有以下类型:1、经胸部微创小切口手术,常用于房、室间隔缺损修补术。在不需要特殊辅助设备的情况下经右侧腋下、胸骨上段、胸骨旁等窗口切一小口,在外科医生眼睛直视下进行手术。此手术恢复较快,出血量少,损伤也不大。2、经胸腔镜下心脏手术,常适用于心脏瓣膜病变、先天性心脏病等病变。指在胸壁上打三个直径1-2cm的小孔,将手术器械经小孔进入进行操作,但心脏不能耐受的患者不宜使用此项手术。3、介入手术,例冠状动脉造影加支架植入术,一般经右手桡动脉穿刺送入导丝至主动脉根部的冠状动脉开口,推入造影剂来显示心脏的血管。若血管发生狭窄则可植入支架在狭窄处,再释放支架。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(86468)
"心脏微创手术有很多种,手术类型不同,价格不同,同一种手术手术的复杂程度不同,价格也不一致。冠心病患者,单纯的冠状动脉造影手术价格在4000-5000元,如果需要植入支架,植入一枚国产支架加上冠脉造影手术的费用,需要40000元左右,植入两枚以上的支架,只增加支架的费用,一枚支架的费用在10000元左右,如果植入两枚支架费用在50000元左右,如果植入进口支架费用略高,一枚进口支架的费用在13000元左右。如果治疗心律失常行视频消融手术,阵发性室上性心动过速的手术费用在30000元左右,心房颤动、心房扑动、室性早搏的手术费用在80000元左右。如果手术过程不太顺利,应用的一次性耗材较多,费用会相应增加。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/23收听(90692)
"心脏的微创手术,不会严重影响到患者的寿命。但要根据手术的原因、患者身体的状况等因素进行评估,不能一概而论。在临床中冠心病、结构性心脏病都可以进行心脏的微创手术。心脏的微创手术包括冠心病患者进行支架植入术,如果冠状动脉出现严重的狭窄,甚至闭塞的病变,支架植入术可以打开闭塞的、狭窄的冠状动脉,恢复心肌的供血。如果出现先天性心脏病,包括房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭,为了防止心力衰竭和肺动脉高压的生成,可以进行先天性心脏病的微创封堵手术,通过患者的动、静脉血管将封堵器送达缺损的部位,进行有效的封堵,可以根治先天性心脏病。如果早期诊断、早期治疗各种心脏病,进行微创手术,一般不会影响到患者的寿命。需要注意的是心脏术后的患者要保证充足的睡眠,避免熬夜,避免过度劳累,戒烟忌酒。另外在术后如需服用药物,要遵医嘱进行规律服用,切忌自行停药,肯能会不利于术后恢复,甚至会危及生命。同时要注意低盐、低脂饮食,注意监测血压、血脂、血糖,病情如有变化应及时到医院就诊。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/15收听(46744)
尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/12播放(93988)
所谓微创心脏外科手术是指不用体外循环,即心脏不停跳,或者通过胸部小切口进行心脏手术的技术。通过...
吴东凯│中南大学湘雅医院
2023/08/10播放(57590)
患者通过肝脏微创介入治疗后的预期寿命,主要取决于原发疾病严重程度。如果原发性肝癌的患者需要通过...
王东│北京大学人民医院
2023/04/18播放(37071)
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