浙江省人民医院
肝胆胰外科、微创外科
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内脏疼痛特点是牵扯痛,胆囊疼痛会牵扯到右肩膀、右侧背部疼痛,疼痛一般在十分钟以上。后背痛原因较多,首先怀疑是否有肌肉拉伤病史,有没有睡落枕的情况,有没有骨骼系统疾病。当运动系统排除后,如果右季肋部,要考虑有没有胆囊疾病伴随情况,如右上腹痛。后背疼痛还要警惕心脏来源,如心肌缺血引起疼痛,前胸疼痛一直穿透到后背疼痛。但是后背痛有很多其他疾病容易混淆,如胃食道反流病也会引起反酸、烧心、胸痛,胸痛有时也会引起后背疼。
所以内脏疼痛牵扯痛定位不准,在排除心脏疼痛、骨骼系统疼痛外,后背痛要及时就医,进一步找相应原因,如有没有伴随反酸、烧心、恶心、呕吐、心悸、心慌等。总而言之,反酸引起疼痛可能会引起后背痛、右肩背部疼痛,但是右肩背部疼痛或背部疼痛和它不等同。
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"胆囊炎部分患者可以引起后背疼痛,是由于胆囊有炎症,炎症比较重,影响患者的膈肌及膈神经,所以导致患者出现后背疼痛,主要是以右侧后背为主,部分患者会同时合并右侧肩胛部疼痛,很少出现左侧背部疼痛。胆囊炎主要表现在右上腹疼痛,有时疼痛性质非常剧烈呈胆绞痛,伴有消化道反应,比如恶心、呕吐、厌油、消化不良、食欲不振及腹泻等症状。明确诊断有胆囊炎以后一般需要住院治疗,可以采用消炎药抗感染治疗,也可以采用手术治疗,一般以腹腔镜胆囊切除手术为主。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/06收听(67120)
"后背疼痛不一定是胆囊炎,引起后背疼痛的因素主要包括腰肌劳损、退行性病变,以及内脏疾病、外伤、炎症,或脊椎骨折、风湿性关节炎、椎间盘突出等疾病。也不排除是胆囊部位的疾病,如胆管梗阻的患者胆汁无法排泄到人体的肠腔内,会引起胆囊剧烈收缩,从而引起局部疼痛。胆囊炎主要分为急性和慢性炎症,如胆囊出现急性炎症,会对腹膜造成刺激,通过身体内脏的神经传导或放射部分患者容易出现后背疼痛的情况,还会导致患者夜间出现恶心、呕吐、寒颤,以及胃寒、右上腹部剧烈疼痛等表现。慢性胆囊炎会导致患者出现消化不良、右下肩胛区的疼痛,还会伴有右上腹部的钝痛或不适感。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/14收听(45172)
胆囊炎能引起后背疼痛,这是因为胆囊上的炎症会对右隔神经产生一定的刺激,膈神经就分布在背部,所以胆囊炎也会引起后背疼痛。胆囊炎的症状还有以下几种:1、腹部疼痛,一般出现在上腹部,很多情况下是吃完饭疼痛突然发作,有时也会有夜间疼痛。2、食欲下降、恶心、呕吐,胆囊炎会影响肠胃的消化功能,所以会有食欲下降的情况,恶心、呕吐是反射性的,并且呕吐的特别厉害,有时甚至会把胆汁吐出来,并且呕吐后肚子疼痛的症状也没有减轻。3、全身性症状,大多数患者都有高烧的症状,如果出现化脓性胆囊炎还会有全身发冷、烦躁等,严重的会出现感染性休克,少数人还会出现黄疸。
周毅│湖北省中医院
2020/01/22收听(95072)
胆囊炎是常见胆囊良性疾病, 李涛│北京大学人民医院 2023/09/23播放(64514)
李涛│北京大学人民医院
2023/09/23播放(64514)
胆囊炎发作后,往往会引起右侧肩胛部或右侧后背的疼痛与不适,具体治疗如下:1、患者... 张则伟│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/01/09播放(70218)
胆囊炎发作后,往往会引起右侧肩胛部或右侧后背的疼痛与不适,具体治疗如下:
1、患者...
张则伟│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/01/09播放(70218)
胆囊炎一般不引起左后背疼痛,主要以右上腹疼痛为主,部分患者可以放射到右侧后背以及右肩。胆囊炎主要是注意平时的饮食控制,禁忌油腻、油炸、高胆固醇、高脂肪的食物,禁忌辛辣、刺激食物,禁忌烟、酒。多吃一些新鲜的蔬菜、水果,多饮水,三餐定时、定量,每餐不要吃太饱,这样才能够减少胆囊炎急性的发率。平时家中要常备一些利胆、消炎的药物,以备胆囊炎急性发作时可以适当的服用来缓解症状。如果服药治疗无效,还需要入院行进一步的输液治疗。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/20收听(35922)
"胆囊如果发生相应的炎症性病变或者肿瘤性的病变,有可能引起后背疼痛。因为胆囊炎急性发作时,首先,表现为右上腹的闷痛、胀痛或者绞痛的症状,部分会导致后背或者右肩的疼痛,属于一种牵涉性的疼痛,主要是因为胆囊是内脏神经支配,能够跟相应的躯体神经进入同一个脊髓节段,从而导致相应的躯体部位出现了牵涉性疼痛,但并不是仅有后背的疼痛。其次,如果仅有后背的疼痛,也要考虑是否有其他的原因所导致的。胆囊病变引起的后背疼痛,针对胆囊的体表定位点进行压迫一般会出现相应的压痛症状,提示胆囊的病变,也需要进一步的检查,看胆囊是否有相关的异常病变。"
2020/06/29收听(79694)
"胆囊炎引起的后背疼痛治疗有2种方法:1、对症治疗;2、病因治疗。这种疼痛可以选择1-2种止痛药,但其中必须包括解除痉挛的药,也叫解痉药,常见的药有654-2或者山莨菪碱、颠茄片,常规的药房都有卖。如果疼痛比较剧烈可以增加像布洛芬的药物来增加止疼效果。病因治疗方面,胆囊炎引起后背疼痛之外,有些病人伴有发烧可以增加口服或者静脉点滴抗生素,常规用的是第二代头孢菌素,但必须做皮肤过敏试验,如果过敏可以选择口服左氧氟沙星,可以减少胆囊炎症的同时缓解胆囊炎,胆囊引起的症状会逐渐缓解。"
咸国哲│山东省立医院
2019/11/21收听(85032)
胆囊炎如果引起后背疼痛,主要需使用针对胆囊炎进行治疗药物。当胆囊炎的症状缓解,患者后背疼痛的症... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(28269)
胆囊炎如果引起后背疼痛,主要需使用针对胆囊炎进行治疗药物。当胆囊炎的症状缓解,患者后背疼痛的症...
2023/03/13播放(28269)
"胆囊炎患者可能会出现后背疼的现象,疼痛位置大多在右侧肩背部,同时容易伴随右上腹隐痛、口苦等症状。胆囊炎患者常见的诱因是饮食、情绪方面,饮食方面主要是吃得过于油腻、暴饮暴食、饮酒等。情绪方面主要是着急、上火、易生气等原因。患者出现此情况时,如果是单纯右上腹疼、背痛、口苦,可以吃利胆的中成药,如胆舒胶囊、胆康胶囊、大黄利胆片等,可以缓解症状。但在临床上很多胆囊炎患者,同时还会伴有胃炎症状,比如胃疼、胃胀、嗳气、反酸等症状,出现这种情况时,可以适当应用胃炎药物治疗,比如奥美拉唑。奥美拉唑可以早上空腹吃,胆囊炎药物说明书上一般没有明确要求服用时间,如果胃不太好的患者建议饭后服用比较好,如果说明书上明确要求饭前服用,建议参考说明书。胆囊炎患者一定要纠正饮食习惯,忌食辛辣、生冷、油腻或者坚硬的食物,多喝水,多吃瓜果类食物;需要养成良好的生活习惯,戒烟、戒酒,不要熬夜,避免身体过度劳累;需要在专业医生的指导下用药治疗,如有不适,及时就诊。"
陈颖颖│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/23收听(85350)
"后背疼有可能是胆囊炎,也有可能不是,具体情况如下:1、是:如果是右侧的背部疼痛,有可能是胆囊炎,可以去医院完善相关检查,如血常规、C反应蛋白、肝功能、腹部彩超或者腹部CT等,如果发现胆囊壁有明显的增厚,甚至还合并有胆囊结石,就考虑是胆囊炎,需要积极给予抗生素进行治疗,常用的药物有头孢类抗生素或者是喹诺酮类抗生素等,需要使用利胆药物进行治疗,有的患者需要行手术切除胆囊。2、不是:如果是左侧的背部疼痛,一般不是胆囊炎,有可能是心脏疾病,例如心绞痛、心肌梗死、肺部疾病,或者是胰腺炎等所导致,需要查腹部CT、腹部核磁共振、心电图、心脏彩超等进行明确。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/07收听(14492)
"胆囊炎患者会出现后背部的胀痛以及疼痛等不适。因为慢性胆囊炎期间,患者会出现胆囊壁的毛糙以及胆汁排泄障碍,会引起患者胆汁淤积、胆绞痛的发生。对于此类情况,建议根据患者病情积极的调节饮食,避免进食鸡蛋、牛奶以及肉类等油脂含量较高的食物,可以口服阿莫西林+消炎利胆片,或者头孢克肟+消炎利胆排片,服用7-10天左右。对于急性胆囊炎患者,同样也会出现后背部的胀痛不适,但是此类除了后背部的胀痛不适,还会出现右上腹以及右肩部的酸痛或者疼痛不适,建议积极考虑静脉输注抗生素,以三代以上头孢为主。部分严重患者可加用替硝唑等药物,积极输注3-5天,一般急性胆囊炎症状也会好转或痊愈。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/23收听(85058)
胆囊炎分急性与慢性,胆囊炎在体表右肋下位置疼痛。胆囊疼痛最常见的向后背部放射,因此胆囊炎患者可... 刘晓│北京医院 2023/02/18播放(72024)
胆囊炎分急性与慢性,胆囊炎在体表右肋下位置疼痛。胆囊疼痛最常见的向后背部放射,因此胆囊炎患者可...
刘晓│北京医院
2023/02/18播放(72024)
在临床中发现有很多的胆囊炎或胆石症容易被误诊为胃病,临床表现主要是以上腹部疼痛为主,这时要注意... 胡立明│北京中医药大学东方医院 2023/12/30播放(61470)
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胡立明│北京中医药大学东方医院
2023/12/30播放(61470)
当胆囊由于结石或息肉阻塞后,胆汁排出不畅,会导致胆囊中的细菌大量繁殖而引起炎症,可以表现为右上... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/09/22播放(60230)
当胆囊由于结石或息肉阻塞后,胆汁排出不畅,会导致胆囊中的细菌大量繁殖而引起炎症,可以表现为右上...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/09/22播放(60230)
胆囊位于右上腹肝脏下方,胆囊发炎以后患者会出现右上腹疼痛,症状不重时可能出现右上腹隐痛或钝痛。... 侯森林│河北医科大学第二医院 2023/08/15播放(67924)
胆囊位于右上腹肝脏下方,胆囊发炎以后患者会出现右上腹疼痛,症状不重时可能出现右上腹隐痛或钝痛。...
侯森林│河北医科大学第二医院
2023/08/15播放(67924)
胆囊炎的疼痛特点是表现为右上腹的压痛、反跳痛以及墨菲征阳性,甚至伴有发烧、后背或者右肩部的牵涉... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/08/02播放(76328)
胆囊炎的疼痛特点是表现为右上腹的压痛、反跳痛以及墨菲征阳性,甚至伴有发烧、后背或者右肩部的牵涉...
2023/08/02播放(76328)
"胆囊炎的疼痛部位一般集中在右侧的上腹部,也就是我们腹部的右上方。患者平日如果饮食不规律,经常饮酒或者吃不容易消化的食物,经常出现右上腹的疼痛,在出现右上腹部疼痛的同时有肩部以及背部的放射性疼痛发生,年龄在40岁以上,经常容易腹胀、消化不良,就可以初步诊断为胆囊炎。患者可以进行简单的自我测试,选择平躺将下肢蜷起,手放在右侧肋骨下方深呼吸,如果疼痛较为剧烈,说明墨菲征阳性,表明胆囊出现了问题,可以选择到医院做腹部彩超进一步确诊。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/20收听(59988)
"胆囊炎患者后背疼痛属于一种牵涉性痛,主要是胆囊的内脏神经与后背的躯体神经同时传递进入某一个脊髓节段,而该脊髓节段会上行,到达脑部,此时脑部会误认为背部也有相关的问题,从而把胆囊疼痛误认为背部疼痛,导致两方都出现疼痛,也就是胆囊炎出现的牵涉性疼痛。此时多是以胆囊炎为主,以右上腹疼痛为主,之后才会出现放射性疼痛。如果单独只以后背疼痛为主,单独出现后背的疼痛要注意是否由后背本身的相关问题而引起,比如肌肉劳损、肩关节炎等。"
2021/07/10收听(27640)
胆囊炎出现后背痛一般提示出现两个问题,有可能是炎性的渗出,还有一个就是牵涉性疼痛。具体分析如下... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/06/05播放(35665)
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2023/06/05播放(35665)
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