杭州市第七人民医院
睡眠医学科
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目前大部分抑郁的治疗效果较好,经过规范治疗都能恢复至正常状态。如果失眠作为抑郁的伴随症状,随抑郁恢复,失眠症状会逐渐缓解。如果患者既患抑郁又伴失眠,两种疾病都需侧重治疗,抑郁治疗具体如下:
1、规范使用药物:不能谈药色变,过度夸大药物不良反应,临床使用的很多抗抑郁药疗效确切,较少出现不良反应,规范使用即可;
2、心理治疗:包括认知行为治疗、家庭治疗、短程交联等;
3、搭配物理治疗:如经颅磁、穴位调控治疗。
如果失眠为抑郁伴随症状,随抑郁好转,睡眠会逐步恢复。如果失眠症状持续存在,需考虑为共病有失眠症。对于失眠症的治疗,可短期使用药物治疗,即改善睡眠药物,长期通过睡眠限制、刺激控制、放松训练、认知重构等方法规范治疗。不管是抑郁还是失眠,或者抑郁共病的失眠,大部分经过专业规范治疗,效果较好,症状可缓解。
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抑郁症失眠能够恢复,并不是所有人都可以完全的恢复。因为目前的医学观点,不会去头疼医头、脚疼医脚... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/19播放(37821)
抑郁症失眠能够恢复,并不是所有人都可以完全的恢复。因为目前的医学观点,不会去头疼医头、脚疼医脚...
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/19播放(37821)
"部分抑郁症患者的失眠随着抑郁症的治疗,失眠很容易改善,但是也有一部分治疗比较困难,可能需要更长的时间或更复杂的调节治疗。抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍,失眠常常是患者的一个躯体症状,主要是早醒、入睡困难,也可能有中间容易醒或者多梦等。治疗要用抗抑郁药物,新型5-羟色胺再摄取抑制剂,可以使用调节情绪。同时对睡眠障碍进行调整,有镇静催眠药,苯二氮卓类的药物可以使用,还有其他新型的催眠药物也可以使用,比如佐匹克隆等。也合并心理治疗,对矫正抑郁症的失眠也有好处,因为患者常常有担心、焦虑,比较恐惧睡眠这个失眠问题,所以心理治疗也需要。"
肖春玲│北京回龙观医院
2020/05/09收听(67906)
"睡眠障碍是抑郁症最常出现的躯体症状之一。失眠的表现多种多样,包括入睡困难、睡眠轻、睡眠浅、多梦、早醒,其中以入睡困难最为常见。一般睡眠潜伏期超过30分钟,也就是入睡的时间需要30分钟才睡着。以早醒最具有特征性,一般比平时早醒2-3个小时,醒后无法再次入睡。不过与上述典型的表现不同,一些非典型的抑郁症患者,也可以出现睡眠过多的情况。所以抑郁症患者可以出现失眠,而且失眠是非常常见的躯体症状之一。但是临床上很多患者,往往是以失眠为临床表现,为求证原因来就诊的,但实际上还存在比较明显的抑郁情绪。患者往往认为情绪问题,是由于失眠问题引起来的,但是实际上可能失眠只是抑郁症的一个临床表现。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/10/28收听(57514)
"失眠很可能和抑郁症有关系,因为这两者之间共病的可能性非常高,在临床上一般都是混合发作。抑郁症最常见的失眠类型主要就是入睡困难,当然也有一些其他的表现,比如早醒、睡眠比较浅、总睡眠时间比较短,同时做噩梦,以及睡醒以后觉得睡得不香,还觉得很劳累等等。失眠以后也会出现情绪的问题,最多见的有可能就是出现了对于睡眠的焦虑情绪,心情压抑、开心不起来,甚至出现的抑郁症、焦虑症。如果已经出现了失眠以及抑郁症,一定要积极的进行治疗,主要是考虑服药治疗,可以推荐阿戈美拉汀、米氮平、曲唑酮等等药物进行治疗和干预。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/01/31收听(23252)
多数抑郁症患者会出现失眠症状。抑郁症患者失眠多为早醒,如凌晨4-5点甚至1-2点醒来且不能再入... 金洪鑫│广州中医药大学深圳医院 2023/09/12播放(84880)
多数抑郁症患者会出现失眠症状。抑郁症患者失眠多为早醒,如凌晨4-5点甚至1-2点醒来且不能再入...
金洪鑫│广州中医药大学深圳医院
2023/09/12播放(84880)
失眠不是抑郁症,但是抑郁症的患者可能会有失眠症状,长期失眠会导致患者情绪方面有焦虑、抑郁的问题,两者是相互影响、相互加重的,但是失眠并不等于抑郁。失眠在临床上现在是比较常见的症状,很多人因为作息不规律或者精神、心理方面压力太大,会出现失眠的问题。建议患者可以口服苯二氮卓类的药物,既可以改善患者睡眠问题,又有镇静抗焦虑的一部分作用,所以对于抑郁合并焦虑的患者是很有效的。抑郁症主要指的是患者对任何事情都提不起兴趣,精神方面比较压力比较大,比较焦虑、抑郁等存在这些方面的问题。
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/23收听(17016)
每天失眠并不一定是抑郁证,但郁症往往伴随着失眠。失眠定义为卧床休息20-30分钟以上睡不着,或晚上老有梦、易醒或半夜醒得早。出现失眠这种现象,可能是环境因素、心理压力大,是不要紧的,因为正常人也会出现失眠。但是如果每天睡眠一般,连续出现2-4个礼拜,这种要考虑是不是有别情况,比如情绪不好、心烦、消极要考虑抑郁症可能性。可以让患者要做量表,一般是质评量表或者他评量表,判断是不是因为抑郁症所造成失眠,综合评价以后才能考虑是不是抑郁。
吕振雷│无锡市精神卫生中心
2020/03/23收听(75294)
失眠抑郁症不是一个准确的疾病名称。临床上,大多数抑郁症患者均伴有失眠症状,只有极少数抑郁症患者... 易军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/06/16播放(67726)
失眠抑郁症不是一个准确的疾病名称。临床上,大多数抑郁症患者均伴有失眠症状,只有极少数抑郁症患者...
易军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/06/16播放(67726)
"抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍,睡眠失眠、睡眠障碍常常是抑郁症患者的抑郁症状之一,患者常常说睡不着觉、睡不好,睡眠障碍主要特点是有入睡困难,就是刚开始躺下睡不着、反复思虑等等。也有中间容易醒,睡一觉以后就反复醒,睡得比较浅、浅睡眠,还有一部分患者是早醒,早晨起来醒的早,尤其是严重的抑郁症患者常常是有早醒的症状。醒了以后还天还未明,这部分患者挺担心有这样的早醒症状,早醒以后情绪低落,容易出一些危险。也有一部分患者是失眠、多梦,他的睡眠结构有问题,还有人是主观睡眠感减轻,别人都发现他睡着了,但是患者自觉睡得不好、没睡着,有一种叫睡眠脑电监测的测试,可以帮助这部分主观没有睡眠感的患者来确定一下。"
2020/09/16收听(73734)
抑郁症的恢复,需要借助两个方面,第一方面是心理治疗,第二方面是药物治疗。1、心理... 母艳蕾│北京医院 2023/05/30播放(49121)
抑郁症的恢复,需要借助两个方面,第一方面是心理治疗,第二方面是药物治疗。
1、心理...
母艳蕾│北京医院
2023/05/30播放(49121)
" 得了抑郁症当然能够工作,轻、中度的抑郁本身对工作影响比较小,只是工作效率稍微有些下降,所以这部分患者完全可以工作,但是参与什么样的工作或者工作强度上,建议患者做好沟通,尽量的减轻工作强度,能配合抑郁症状治疗,以利于更好的缓解。 对于重度抑郁症,工作或者学习受影响的程度比较大,可以稍微休息一段时间,但是缓解期或症状缓解之后,完全可以继续投入到工作当中,并且本身抑郁症的患者只有在工作当中、社会活动中、社会关系中,才能更好的利于抑郁症恢复。"
郑丽娜│聊城市人民医院
2019/12/18收听(84888)
"抑郁症失眠基本上不能自愈,因为抑郁症失眠里面有个比较特征性的症状叫早醒,就是说患者会比平常醒来的时间提前1-2个小时,作为核心症状发生的几率是非常高的。通过自我调整的方式有一部分患者可以治愈,比如说轻度抑郁症的患者通过运动调理、自我调整、自我的康复可以达到。对于大部分抑郁症患者来说,尤其是中度、重度以上的抑郁症患者来说,基本是不能治愈的,需要系统规范的治疗。抑郁症失眠作为一个核心的症状,需要通过药物调整来达到更好的干预。在临床治疗过程中,抑郁症以抗抑郁治疗为主,特别是应用具有镇静催眠作用的抗抑郁药,如帕罗西汀、米氮平、曲唑酮等药物,可以达到比较好的改善睡眠、抗抑郁的作用。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/06/27收听(93752)
抑郁症并不一定会失眠,最经典的抑郁症睡眠障碍是早醒,病人可以入睡,睡得很早,但大概凌晨三点就醒... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/17播放(46445)
抑郁症并不一定会失眠,最经典的抑郁症睡眠障碍是早醒,病人可以入睡,睡得很早,但大概凌晨三点就醒...
2023/05/17播放(46445)
抑郁症患者不一定会失眠,抑郁是一种病,此病有较多的症状,比如情绪问题、兴趣问题、体力不足、没有... 曲姗│北京大学人民医院 2023/04/26播放(41962)
抑郁症患者不一定会失眠,抑郁是一种病,此病有较多的症状,比如情绪问题、兴趣问题、体力不足、没有...
2023/04/26播放(41962)
抑郁症对于人睡眠方面的影响较大,可出现入睡困难、早醒及多梦易醒等表现,严重的抑郁症患者可能整夜... 陆峥│上海市同济医院 2023/06/27播放(88358)
抑郁症对于人睡眠方面的影响较大,可出现入睡困难、早醒及多梦易醒等表现,严重的抑郁症患者可能整夜...
陆峥│上海市同济医院
2023/06/27播放(88358)
哺乳期失眠不一定是抑郁症,失眠只是一个表现,还是要更多了解一下其他情况,决定是不是一个病。哺乳... 曲姗│北京大学人民医院 2023/11/16播放(29144)
哺乳期失眠不一定是抑郁症,失眠只是一个表现,还是要更多了解一下其他情况,决定是不是一个病。哺乳...
2023/11/16播放(29144)
出现天天失眠可能是抑郁症,可能不是抑郁症,失眠是常见的睡眠异常现象。患抑郁症的人可能会出现失眠... 曲姗│北京大学人民医院 2023/03/20播放(40760)
出现天天失眠可能是抑郁症,可能不是抑郁症,失眠是常见的睡眠异常现象。患抑郁症的人可能会出现失眠...
2023/03/20播放(40760)
"抑郁症有轻有重,对于中度、重度的抑郁症,往往对工作、生活以及学习能力造成非常严重的影响,往往工作、学习非常困难,不能上班。重度的抑郁症患者主要的表现是情绪低落,有消极的想法和消极的行为,有思维活动缓慢、认知功能障碍,感觉脑子不灵活、记忆力下降、注意力不集中、工作效率明显下降。同时还有意志活动减退,就是不想动、不想工作、不想与别人交流,工作起来非常困难,有食欲下降、精力下降,有时有消极的想法和消极的行为,这些患者往往不能工作。有的患者出现严重的木僵症状,表现是不语、不动、不食,会出现各种生理性的症状,包括消瘦、性欲下降。这些症状需要及时治疗,如果不治疗,有可能造成自杀等风险。所以患了中度和重度的抑郁症,一般来说,不能上班,需要及时到医院来就诊,及时给予抗抑郁的药治疗。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/05/18收听(52086)
"失眠和抑郁症可不可以自愈,要具体情况具体分析,如下:1、可以自愈:继发性的失眠和抑郁,通过针对原因的治疗以及心理疏导可以自愈。2、不可以自愈:原发性的抑郁和失眠没有任何原因,由生理因素造成,需要用药物治疗才能缓解。有一些患者没有任何原因,出现原发性的失眠,这时候需要使用苯二氮䓬类的药物,改善失眠的症状,如果不治疗,症状迁延不愈,对患者的生活、工作造成严重的影响。原发性的抑郁症状有情绪低落、思维活动缓慢、意志活动减退、食欲下降、体重下降、性欲下降,有消极的想法和消极的行为,有些患者可能会伴有精神病性的症状。需要用抗抑郁的药结合心理治疗,才有明显的治疗效果,如果不治疗,绝大部分不会自愈,容易导致消极思想,有自杀、激越、冲动、伤人、毁物的风险。原发性的失眠、抑郁,常常存在内源性的神经递质变化,这些变化需要通过药物治疗来调节,绝大部分不会自己缓解。如果药物治疗效果不好,可以使用物理治疗,比如电休克治疗、经颅磁刺激,能够很好的改善这些症状,这些治疗需要在专科的医生指导下进行。"
2021/06/19收听(64086)
失眠、抑郁症是否能自愈应分两方面,如果为短期单纯失眠,个性基础较好,作息较规律,可以通过自身调... 余正和│杭州市第七人民医院 2023/06/02播放(83944)
失眠、抑郁症是否能自愈应分两方面,如果为短期单纯失眠,个性基础较好,作息较规律,可以通过自身调...
余正和│杭州市第七人民医院
2023/06/02播放(83944)
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