西安交通大学第二附属医院
骨二科
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腰疼常见的原因其实分为三部分：
1、腰肌劳损或腰肌疲劳等，这是较常见的原因；
2、椎间盘的问题。比如椎间盘退变以后突出、膨出；
3、小关节突及椎间小关节突的退变。
所以，腰疼并不一定是椎间盘突出。目前对于椎间盘突出有点滥诊，因为很多人去做了CT就说是间盘脱出。这肯定不合适，还有很多原因可以导致腰痛。因为随着年龄增大椎间盘就会出现退变，40岁以上的人去做CT，可能每个人都有椎间盘膨出或者椎间盘突出。所以腰痛还是必须要找到具体的原因。
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"腰痛可以说是临床上特别常见的一种症状，引发患者出现腰部疼痛的疾病也是特别多的。常见的引发腰部出现的疼痛，多可能是腰椎方面的一些问题，诱发出现了比如腰椎的肿瘤、腰椎的感染、腰椎结核、腰椎管的狭窄、腰椎的骨质增生、腰椎间盘突出、腰肌劳损均会诱发患者出现腰部的疼痛。另外也可能是由于泌尿系的感染或者是泌尿系的结石，以及筋膜炎也是会诱发患者出现腰部的疼痛。发生腰部疼痛，患者最好是严格卧床休息，局部给予热敷以及按摩来进行缓解，如果疼痛比较严重，也可以口服一些腰痛宁胶囊，或者是布洛芬来进行缓解。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/08/04收听(20916)
腰痛可以有以下几种原因：第一、腰间盘突出，腰间盘突出压迫了间盘周围的神经，可以导致腰椎间盘源性疼痛。第二、腰椎管狭窄，腰椎管狭窄时也可以出现腰痛。第三、腰椎滑脱，腰椎滑脱是先天性畸形导致的，这时就会出现腰像折了一样的疼痛。第四、如果是女性可以是妇科疾病导致的腰痛，比如盆腔炎或者是盆腔积液。第五、如果病人有着凉或者是劳累过度、久坐等，也可以会是腰肌劳损或者是腰背肌筋膜炎而导致的腰痛。如果是腰痛伴有腹部的疼痛，有可能是肾结石或者是输尿管结石导致的腰痛，所以要到专科检查，根据不同的查体和症状，来进一步确诊是什么原因导致的腰痛。
常克武│七台河市人民医院
2019/10/27收听(84686)
"经常出现腰痛不舒服，可能是腰椎的疾病，比如腰椎滑脱、腰椎骨质增生、腰肌劳损，还有腰椎的感染性疾病，比如腰椎结核等。需要到医院找骨科医生面诊，医生结合查体初步的分析。可以完善腰椎的X线检查，判断有无明显的腰椎滑脱、骨质增生或者骨质破坏等情况。必要时做磁共振检查，了解有无明显的椎间盘突出、椎间隙感染或者结核等病变。腰痛可以暂时给予止痛药，比如洛芬待因缓释片止痛。根据检查不同的原因，再做后续的治疗，比如严重的腰椎滑脱可以做手术融合内固定治疗。而对于骨质增生等疾病，可以配合膏药，比如氟比洛芬巴布膏等理疗，注意多休息，有助于缓解腰痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(86850)
"腰痛：属于一种常见症状，发病原因有多种：如脊柱畸形，外伤，骨折，腰肌劳损，免疫系统疾病，骨质增生症，泌尿系炎症等。根据患者年龄，性别发病原因也有一定区别：女性有可能妇科炎症引起的腰部疼痛，老年人要考虑骨质增生症以及缺钙引起的骨质疏松症。年轻人要考虑腰肌扭伤，劳损等。检查：体格检查，X光片，核磁共振，类风湿因子，超声检查等可以帮助诊断。治疗一般分为保守治疗和手术治疗。保守治疗一般包括，非甾体抗炎药，镇痛药，活血化瘀类药物的应用，以及理疗，按摩，牵引等治疗。如症状严重，或者保守治疗无效，就采用手术治疗。平时不要剧烈运动，可以做适当锻炼，比如慢跑，游泳，等避免腰部受伤，辛辣生冷类食物不要多食。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/26收听(51980)
"能够引起腰痛的原因有很多，一般来说可以有以下几种原因：患者有可能是由于腰肌劳损导致的，还有就是患者出现外伤导致的腰部损伤，患者出现腰部不适的时候，应该自己重视起来，注意坚持医院进行腰部的相关检查，不要觉得腰痛是小事，除了腰部的病变以外，还应该注意排除内脏的一些疾病，比如肾病，还有一些妇科疾病都有可能导致患者腰痛。具体的步骤和方法主要是以下几点：第一、患者出现腰痛的时候积极检查，这才是关键。首先应该进行超声检查排除肾脏疾病，排除患者的妇科疾病，接下来可以进行的就是腰部的检查，比如X光片检查，还有CT检查等等。第二、患者要是腰椎间盘突出，应该注意及时进行治疗，早期患者疼痛很明显，在注意治疗的时候，患者应该绝对的卧床休息两周，等待疼痛减轻之后才可以下床进行活动，不要加重病情。第三、要是患者是腰肌劳损，一般以保守治疗为主，患者可以进行一些相关的理疗，就是以消除炎症，促进血液循环为主。此外，患者还可以注意进行推拿疗法、针灸疗法，注意积极治疗坚持。腰痛的患者人群已经逐渐的年轻化，很多患者由于长时间坐位导致腰椎间盘的压力太大，出现腰椎间盘突出，很多年轻的人这个时候也会出现这个疾病，也应该注意治疗。"
邱新辉│乐平市第二人民医院
2018/03/05收听(72840)
"老是腰痛可能是以下几种原因，比如腰肌劳损、腰背肌肉筋膜炎、腰椎的滑脱、腰椎肿瘤、腰椎结核、腰椎间盘终板炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭症、腰椎小关节突的滑膜卡压、急性腰扭伤，都可以引起腰部的疼痛。腰部以外疾病，比如女性患者例假期、盆腔炎症、腹部炎症、腰椎骨折、肾结石、输尿管结石、膀胱结石，胆囊炎有时候也会引期腰部疼痛。具体的原因要进行检查，之后才能明确。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/10/28收听(10680)
"腰痛的原因有很多种。第一、从中医的角度出发，腰痛可能是由于肾虚引起的腰痛。从西医的角度出发，有比如肾结石也会引起腰痛，主要是以刺痛、脚痛的方式为主。肾区会有叩击痛检查时。第二、还有可能是腰椎的问题，比如腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄等。第三、有结核和肿瘤等都是引起腰椎疼痛的原因。第四、如果有外伤史，是不是考虑有急性腰扭伤、慢性腰肌劳损，甚至还有可能是腰椎骨折。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/21收听(79042)
腰痛的原因很多见，常见的有腰椎间盘突出症、腰肌劳损、脊椎骨折、急性腰扭伤等等，还有其它内科疾病... 谢义松│湖南中医药大学第二附属医院 2023/08/01播放(83236)
腰痛的原因很多见，常见的有腰椎间盘突出症、腰肌劳损、脊椎骨折、急性腰扭伤等等，还有其它内科疾病...
谢义松│湖南中医药大学第二附属医院
2023/08/01播放(83236)
常常出现腰痛，说明腰部已经形成了慢性无菌性炎症病灶，原因主要有以下几个方面：1、腰部曾经遭受过外伤，但是在没有完全愈合的状态下就开始下床活动，局部愈合比较困难形成弹性和韧性下降的组织结构，就会产生慢性无菌性炎症病灶，在受凉以及劳累的时候就容易出现疼痛症状。2、腰肌劳损，比如经常从事弯腰搬抬重物或者久坐、久蹲、久站的患者，由于肌肉过度的疲劳导致肌肉组织呈现慢性劳损的表现，因此会出现经常的腰痛，特别是在保持一个姿势时间长久的时候，疼痛症状更加明显。3、由于腰部不注意保暖、经常受凉，因为时间长久之后会导致局部肌肉和韧带组织劳损、疲劳，血液循环减慢就会导致局部炎性代谢产物增多、堆积，也会出现腰部疼痛的症状。4、由于腰椎间盘突出、腰椎部位退变、增生、钙化，以及第三腰椎横突综合症等，在局部产生了慢性的退变、磨损以及炎症病灶，也会经常出现腰部疼痛。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/02收听(13802)
"在临床上有很多疾病都会导致腰部疼痛，腰椎间盘突出、腰肌劳损以及泌尿系统疾病和妇科疾病都可以导致，可以选择根据症状大概判断就诊方向。腰椎间盘突出以及腰肌劳损在弯腰负重或者久坐、久站后症状就会发作，疼痛以酸痛为主，部分患者有腰椎间盘突出压迫神经时会有一侧下肢放射性疼痛和麻木，通过平躺休息以及局部热敷，症状就会有所缓解，在劳累、腰部受凉后症状又会发作。泌尿系统的疾病可以导致腰痛，比如肾结石或者输尿管结石，疼痛以刺痛为主，并且伴有腹痛以及恶心、呕吐，女性也会因为慢性盆腔炎等疾病出现腰痛。"
2019/11/20收听(32012)
"在临床上能够引起后腰疼痛的原因有很多，一些外科疾病可以导致后腰的疼痛，比如腰肌劳损或者腰椎间盘突出、第三腰椎横突综合征等都会导致腰部的疼痛。这类疼痛一般在久坐久站以及弯腰负重过多之后症状就会发作，在平躺休息或者局部热敷以及按揉之后症状就会缓解，患者发病年龄从25岁到60岁不等。除了腰椎和腰部肌肉本身所导致的疼痛之外，泌尿系统疾病也可以导致腰部的疼痛，比如泌尿系统的结石，如输尿管结石和肾结石，可以出现腰部的放射性疼痛，患者还会有腹部疼痛、恶心、呕吐的症状伴随。妇科疾病也会导致腰部疼痛，比如慢性盆腔炎。"
2019/11/20收听(17474)
腰痛是临床上常见的症状，主要表现是以腰部的一侧或者两侧疼痛为主，疼痛往往可以放射到腿部。引起腰... 付磊│湖南中医药大学第二附属医院 2023/12/04播放(56014)
腰痛是临床上常见的症状，主要表现是以腰部的一侧或者两侧疼痛为主，疼痛往往可以放射到腿部。引起腰...
付磊│湖南中医药大学第二附属医院
2023/12/04播放(56014)
"有一侧出现腰部疼痛，应该考虑以下几个方面的问题：第一、最常见的是腰肌劳损，或者说是腰肌的筋膜炎。这个疾病常常出现在中老年患者中，长时间的坐位或者站位工作、不爱锻炼、腰部肌肉偏瘦弱一些人容易发病，肌肉的筋膜和小的关节出现紊乱，导致腰部的慢性疼痛，因此，对于这类患者应该建议他经常的做一下腰部肌肉的锻炼，包括平板支撑、拱桥和小燕飞等等，这些锻炼都可以明显的缓解疼痛；第二、是腰椎间盘突出症，腰突的患者也表现为某一侧的腰部疼痛，除此以外还有坐骨神经的症状；第三、可能是腰椎横突综合症，第三腰椎肥大，刺激周围软组织产生疼痛也可以伴有一侧的腰部疼痛；第四、肾脏上面有囊肿，如多囊肾，也可能会导致腰部肌肉出现疼痛，如果是肾结石和泌尿系感染，除了腰部疼痛外应该有小便的异常或者腹股沟区的放射痛，因此在临床上需要仔细予以鉴别。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/11收听(87732)
腰痛的原因很多，经常腰痛的原因可能有以下几方面：1、腰椎退化： 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/02/05播放(89390)
腰痛的原因很多，经常腰痛的原因可能有以下几方面：
1、腰椎退化： 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/02/05播放(89390)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/02/05播放(89390)
实际很多种原因都可以导致突然腰痛，从病因学来讲，出现突然腰痛可能一个是受伤，创伤的这种情况，另... 谢辉│郴州市第一人民医院 2023/04/16播放(75190)
实际很多种原因都可以导致突然腰痛，从病因学来讲，出现突然腰痛可能一个是受伤，创伤的这种情况，另...
谢辉│郴州市第一人民医院
2023/04/16播放(75190)
腰痛在中医属于肢体经络病证，男人腰痛最常见的原因包括：1、腰部局部组织感受到外来的风... 毛艺│山西中医药大学附属医院 2023/03/18播放(80340)
腰痛在中医属于肢体经络病证，男人腰痛最常见的原因包括：1、腰部局部组织感受到外来的风...
毛艺│山西中医药大学附属医院
2023/03/18播放(80340)
尿频、腰痛最大的可能性就是肾结石排到输尿管的下段，导致有尿频的症状，腰痛可能就是结石在输尿管下段，引起输尿管扩张积水，输尿管痉挛，就会出现腰部疼痛的症状。这种情况建议做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查、尿常规检查，可以明确诊断，诊断清楚后就应该进行有效的治疗。如果结石小于0.5cm，建议大量喝水，吃排石药、消炎药，将结石排出体外就可以缓解尿频、腰痛的症状。如果结石大于0.5cm，可以考虑体外震波碎石将结石击碎并排出体外，症状就会缓解。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/09收听(98116)
"怀孕之后，人的身体、生理会发生一系列的改变，其中最明显的一个改变就是孕妇的体重增加，她的体重增加之后，腰椎的负荷也就增加了，腰椎的负荷增加之后，会引起腰背部肌肉的劳损，椎间盘突出可能会加重。腰背部肌肉有劳损，曾经有腰椎间盘突出症的基础疾病的，会引起症状进一步加重，产生腰疼，同时可能会伴有下肢的疼痛、麻木等不适合的、不舒服的症状。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/01/30收听(41182)
"排卵后腰痛可以是生理性，也可以是病理性。如果女性排卵后只是轻度腰骶酸痛，或有轻微小腹下坠感，没有阴道分泌物增多、异味及外阴瘙痒症状，多是生理性原因，是卵巢排卵后少量卵泡液流入盆腔而导致，一般1-3天后就可以自行缓解，不需要过于担心。若是原本就患有腰骶关节病变，排卵期及月经期也会加重原有症状。还可能是因为患有其他感染，比如急性尿道炎、急性阴道炎、急性宫颈炎、子宫内膜炎等等。因为排卵过程中女性抵抗力相对弱一些，从而可能导致病菌逆行，沿生殖道逆行导致盆腔感染、炎症，导致盆腔充血，可以刺激感觉神经，也可以刺激腰骶关节韧带及肌肉，从而引起腰痛。若是腰痛超过五天以上，建议及时就医，做妇科及泌尿科相关检查，明确病因，积极治疗。另外，平时要注意尽量避免受凉、感冒，适当锻炼身体，可进行腰背部功能锻炼，促进肌肉血液循环。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(42180)
"临床上能够导致女性腰痛的原因有很多，比如腰椎间盘突出和腰肌劳损，这两种疾病是临床上能够导致腰痛的最常见原因。患者一般在劳累过度或者经常久坐、久站的情况下就会导致症状发作，在通过休息和贴膏药以及局部热敷之后症状就会缓解。除了腰椎间盘突出和腰肌劳损可以导致腰痛之外，女性如果频繁出现腰痛也不排除是由于妇科疾病所导致的，比如慢性盆腔炎可以导致女性腹痛和腰部疼痛。一些泌尿系统疾病也会导致腰部疼痛，比如泌尿系统结石。患者如果症状发作频繁，建议到医院进一步就诊以免延误病情。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/05收听(43210)
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