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妇产科
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孕早期如果要求终止妊娠,一般采取人流或者药流。药流建议在停经≤49天之内进行,而且只要B超证实,宫内孕囊越小,药流成功率越高,即终止时间越早越好。人流一般在孕40多天,即孕6-7周时终止最好,如果终止时间过早,孕囊过小会增加漏吸的风险。如果终止时间过晚,孕囊过大会增加残留的风险,也增加术中出血、手术创伤的风险。
一般在孕6-7周时,孕囊在1-2cm终止妊娠比较合适。如果不要求孕早期终止妊娠,继续妊娠孕40周左右,即预产期附近会主动发动宫缩,宫缩后临产10多个小时就会自然分娩。如果过预产期1周,即孕41周左右仍然没有真正临产,建议收住院引产主动终止妊娠。
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终止妊娠的最佳时间无法明确,主要与终止妊娠的方式、孕周等方面有关,应具体问题具体分析,不能一概而论。非意愿妊娠的女性,如果希望选择药物引产,终止妊娠的最佳...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/27阅读(3784)
"如果女性在怀孕后没有生育要求,就需要考虑行药物流产或者人工流产终止妊娠。如果进行药物流产,终止妊娠最佳的时间是停经49天内,而且在45天左右最好,因为这时可以检查彩超确定宫内孕,同时孕囊又不是特别大,药流的成功几率更高。但如果女性是采用人工流产终止妊娠,在停经50-55天是最佳的终止妊娠时间,因为这时终止妊娠的风险特别小,而且出血量也比较少,也不容易导致人流不全,在手术后子宫恢复良好。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/04/06收听(45804)
"终止妊娠的最佳时间一定要在70天以内,即妊娠的10周之内。如果选择药物流产,最佳时间是在妊娠的49天之内,人工流产最佳的时间是妊娠的6-8周之间。对于女性非意愿妊娠的情况,选择终止妊娠的最佳时间应在早孕阶段。可以选择对于女性健康影响最小的终止妊娠方式,通常是人工流产和药物流产。药物流产的最佳时间是妊娠小于7周,通过米非司酮和米索前列醇序贯用药来达到流产目的。另外一种是人工流产,其过早容易引起漏吸不全流产,过晚容易出现大出血、子宫和宫颈的损害等,对于母体的伤害比较大。终止妊娠后饮食可以选择各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等;要注意多休息,在终止妊娠半月内不要从事重体力劳动和冷水劳动,以免抵抗力降低诱发其它疾病;还需要严禁性生活,要特别注意保持外阴部的卫生,否则易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎等,还可导致继发不孕。"
王少为│北京医院
2020/05/11收听(38616)
"一般来说,孕6周左右,孕囊1-2cm时,是终止妊娠的最佳时机,这时既可以药流,也可以人流。药流与人流各有利弊,需要做出选择。与人流相比,药流大部分没有手术创伤,但有10%左右会需要清宫,清宫常常创伤比人流负压吸宫要更大一些。与药流相比,人流大部分有手术创伤,但是术后干净、利索,很少需要再次清宫。对于人流来说,孕囊1-2cm最合适,太小了容易增加漏吸的风险,太大了会增加术中出血,增加手术困难,有时也增加残留的可能。"
赵晓东│北京医院
2020/08/10收听(28114)
终止妊娠一般现在临床常用的有两种,一种是人工流产,一种是药物流产,到底药流好人流好这是许多人关... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/11播放(73782)
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王悦│北京大学人民医院
2023/05/11播放(73782)
前置胎盘典型的临床表现,是在孕晚期出现无诱因、无痛性的阴道出血。可以根据阴道出血量的多少,来决... 谢江燕│成都医学院第一附属医院 2023/12/29播放(50478)
前置胎盘典型的临床表现,是在孕晚期出现无诱因、无痛性的阴道出血。可以根据阴道出血量的多少,来决...
谢江燕│成都医学院第一附属医院
2023/12/29播放(50478)
双胞胎即双胎妊娠终止时间不一样,在6-14周时要做B超确定双胎绒毛膜性,如果确定绒毛膜性以后,... 田锋│太原市中心医院 2023/04/06播放(81956)
双胞胎即双胎妊娠终止时间不一样,在6-14周时要做B超确定双胎绒毛膜性,如果确定绒毛膜性以后,...
田锋│太原市中心医院
2023/04/06播放(81956)
"终止妊娠的最佳方法,要根据患者的停经天数以及有无禁忌而定。如果患者停经在49天之内,最佳的终止妊娠方法是药物流产。停经在70天之内,最佳的终止妊娠方法是人工流产。停经70天到3个月左右,这个时间段内由于孕囊比较大,无法直接做人工流产,但是,做药物流产又有不全的可能性,所以,是需要药流加清宫手术,两者相结合,是最佳的治疗方法。怀孕4个月以上,就需要引产,引产的方式非常多,比如水囊引产,宫腔内注射利凡诺引产,使用米索前列醇引产,使用缩宫素进行引产。这些方法当中,水囊引产是对患者损伤最小的,如果能选择,先选择水囊引产。水囊引产不能实施时,可以选择宫腔内注射利凡诺。最后,可以选择使用药物,比如缩宫素或者米索前列醇引产。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/21收听(80736)
如果同房过程中没有采取有效避孕措施,导致意外怀孕,怀孕后是由于某种原因导致胎儿发育异常,需要终止妊娠。终止妊娠的方法主要有流产和引产,主要有:1、如果是怀孕早期,怀孕时间不超过3个月需要终止妊娠,可以采用流产的方式终止妊娠,流产有药物流产和人工流产,根据不同怀孕时间所需要采取的流产方式也不同,如果怀孕时间在50天左右,孕妇没有比较严重的心脏疾病,可以配合医生采用药物流产。2、如果怀孕在2个月以上以及不超过三个月,需要做人工流产,人工流产有普通人工流产、无痛人工流产。3、怀孕超过3个月以上,终止妊娠需要做引产手术。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/16收听(64090)
"终止妊娠的方式要根据妊娠天数和孕妇自身身体情况决定,怀孕三个月以内想要终止妊娠,称为早期妊娠终止,可以选择药物或者人工流产方法。药流通常是服用米非司酮或者米索前列醇,将孕囊从宫腔排出。人工则一般是用负压吸引器将胚胎从子宫腔中吸出,这种方法相比药物流产,对子宫伤害比较大,可能会造成子宫损伤或者炎症。怀孕超过三个月想要终止妊娠,属于中期妊娠终止,一般需要住院进行引产手术,通过人工诱发子宫收缩,从而让孕妇分娩,终止妊娠。终止妊娠后女性要注意卧床休息,多吃富含蛋白质的食物补充营养,保持放松心情,有利于恢复。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(49084)
"如果是怀孕的早期,可以通过人工流产或者药物流产终止妊娠;如果是中期的妊娠,一般情况下需要住院进行引产终止妊娠。中孕引产一般情况下进行常规的检查后,给予口服米非司酮配伍米索前列醇进行终止妊娠。一般情况下服药后可能会出现规律的宫缩,排除胎儿以及胎盘组织。如果出血量比较多,要常规行清宫术;如果月份比较大的,28-0周之内的要采用引产的方法,比如可以给予缩宫素静滴进行引产的治疗,以终止妊娠。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/05/22收听(17524)
边缘性前置胎盘终止妊娠的时间通常选择在38周或者以上。前置胎盘包括中央性前置胎盘,即胎盘整体把... 申薇│河北医科大学第四医院 2023/12/12播放(85626)
边缘性前置胎盘终止妊娠的时间通常选择在38周或者以上。前置胎盘包括中央性前置胎盘,即胎盘整体把...
申薇│河北医科大学第四医院
2023/12/12播放(85626)
"人工流产只采用手术方法终止妊娠,包括负压吸引术和钳刮术。负压吸引术适用于妊娠十周,要求终止妊娠而无禁忌者,或患有某种严重疾病不宜妊娠者。妊娠周数太小,如妊娠小于五周容易引起漏吸或吸空,所以不建议此时做流产,但也不要超过十周,容易引起出血、子宫穿孔和人流反应综合征等不良反应。药物流产指用药物非手术终止早孕,是避孕失败的补救措施。早孕期小于四十九天可于门诊行药物流产。大于四十九天应酌情考虑,必要时住院流产。"
刘博│哈尔滨市红十字中心医院
2019/06/30收听(60252)
妊娠期糖尿病对母体、胎儿均有不利影响,因此,整个妊娠期间需改变生活方式,调整饮食结构、控制血糖... 韩凤琼│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/08/14播放(63964)
妊娠期糖尿病对母体、胎儿均有不利影响,因此,整个妊娠期间需改变生活方式,调整饮食结构、控制血糖...
韩凤琼│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2023/08/14播放(63964)
终止妊娠分早期终止妊娠、晚期终止妊娠和中期终止妊娠,一般在怀孕12周之前的终止妊娠常用的药就是药流的药,临床常用的是米非司酮和米索前列醇。到12周以后由于胎儿比较大,用药流的药一般效果比较差,所以一般用利凡诺尔引产术,将利凡诺尔打到羊膜腔里面,然后患者发动宫缩,胎儿娩出。到了妊娠晚期,如果到足月以后患者还没有要生的症状,临床上常用催产素静脉滴注帮助分娩。总之,临床上常用的终止妊娠的药物就是这些。
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/04/23收听(59368)
终止妊娠或者说妊娠终止,说明的意思就是,本次妊娠经过,由于种种因素,不利于妈妈或者是宝宝继续维... 高珊│中日友好医院 2023/03/16播放(26945)
终止妊娠或者说妊娠终止,说明的意思就是,本次妊娠经过,由于种种因素,不利于妈妈或者是宝宝继续维...
高珊│中日友好医院
2023/03/16播放(26945)
"对于没有前列腺制剂过敏的女性,妊娠在49天之内,明确是宫内妊娠这样的一个前提下,对于一个月左右的宫内妊娠选择终止妊娠,最常见的办法是药物流产。它通常采用米非司酮与米索前列醇片序贯治疗来起到终止妊娠,排除胚胎及其附属物的作用,也叫药物性流产。前提是对于药物流产没有禁忌证,没有前列腺制剂的过敏病史,妊娠在49天之内,服药一定要在医生的指导下和在医护人员的看护下去服用。因为药物流产失败会导致胚胎组织药流不全,引发阴道大出血,所以药物流产一定要在医生指导和监护下去进行服药。"
2020/05/04收听(16906)
"当发现自己意外怀孕,如果不想要,要及时终止妊娠。如果是在怀孕49天内,也就是七周以内,可以行药物流产,此时由于胚胎还没有完全发育,选择药物流产最为合适。一般建议尽快行相关检查,确定宫内妊娠后,服用米非司酮和米索前列醇片进行药物流产。如果怀孕在49-70天之间,药物流产可能会有流不干净的可能,则需进行人工流产,条件允许的患者可以无痛人流。手术时间约3-4分钟,很快就能完成,术后观察两小时左右就可回家休息。流产后应注意休息,最好卧床2-3天,并且流产后会有阴道出血现象,在血未流净之前,应禁盆浴,一个月内禁性生活。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(77416)
"终止妊娠的方法要根据妊娠时间以及患者的年龄、身体的情况以及本人的意愿综合判断。终止妊娠如果妊娠时间在7周之内,并且年龄小于40岁,没有药物禁忌症和药物过敏史,可以选择使用口服药物进行终止妊娠。如果是妊娠10周之内,尤其是孕7-10周的患者,最适合采用人工流产手术终止妊娠,也可以配合无痛麻醉以及彩超监测进行无痛或者可视的人流手术。如果妊娠超过12周或者14周,胎儿已经成形,需要进行大月份钳刮术或者中期引产术。如果妊娠在5、6个月,需要住院进行。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/12/30收听(48324)
"目前临床上用于终止妊娠的药物是米非司酮联合米索前列醇共同用药,米非司酮口服会杀死胚胎,达到终止妊娠的目的。而米索前列醇服用之后,会使宫颈软化、子宫收缩,排除已经死亡的妊娠产物,达到终止妊娠的目的。怀孕的时候如果药物流产,必须在医生的指导下进行。在药物流产之前,一定要做B超检查,了解怀孕的天数,如果怀孕5-7周之间才可以药物流产,并且一定是宫内怀孕。而且还要做血常规、白带常规、心电图、凝血时间的检查,全部合格以后才可以药流。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/25收听(26640)
湖北省中西医结合医院 温暖
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