如果在怀孕之前发现患有子宫肌瘤，可在怀孕前将子宫肌瘤手术切除，或带着子宫肌瘤怀孕，需要综合判断，具体处理方法如下：

1、影响怀孕：比如已经备孕一年多，还是没有怀孕，夫妻双方经过多方面检查，除外所有原因，考虑为子宫肌瘤导致不孕，这时子宫肌瘤需进行手术切除，避免影响怀孕。子宫肌瘤的存在，可能会增加怀孕后流产和早产的风险，比如有些肌瘤长在黏膜下，向宫腔内突出，且突出较大。因为怀孕以后，多数子宫肌瘤受激素水平影响，在孕期会长大，长大的子宫肌瘤可能会影响胚胎在子宫内的发育，需评估有没有这种风险，以及风险的大小。如果风险较大，适合在怀孕前进行切除；

2、不影响怀孕：如果经过医生的评估以后，认为子宫肌瘤不影响怀孕，在孕期流产和早产的风险比较小，则可以先怀孕，孕期再不断进行检查，尽量不要在怀孕前，切除子宫肌瘤。因为子宫上的手术，可能对孕期和分娩具有一定影响。