湖南省儿童医院
泌尿外科
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多数肾积水患者无明显症状，年龄较大的患者可能会存在轻微腰部酸痛症状。多数是父母或患者自己偶然间发现腹部包块才会注意，可无疼痛表现，仅有囊性感，也可感觉患病部位有轻微疼痛感。
此外，若有异位血管压迫肾脏，可导致肾绞痛，疼痛剧烈且疼痛感向尿道部位放射。若发生巨大肾积水，可在检查过程中触摸到增大的肾脏，由于尿液长时间无法排出，导致细菌入侵肾脏，可造成肾脏并发感染。而双肾巨大积水的患者还会因此出现体内酸碱失衡、肾功能衰竭、尿毒症等。小儿肾积水多数在胎儿期即可发现，出生后复查B超。若积水未有效缓解，达到手术指征，则可采用手术方法及时干预，预后通常较好。
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肾积水主要的临床症状主要分为几大块，具体如下：1、急性肾积水：比如输尿管结石造成... 李东杰│中南大学湘雅医院 2023/08/30播放(96678)
肾积水主要的临床症状主要分为几大块，具体如下：
1、急性肾积水：比如输尿管结石造成...
李东杰│中南大学湘雅医院
2023/08/30播放(96678)
"肾积水是由于各种原因引起的尿路梗阻，使尿液引流受阻不畅，尿液积聚于肾盂内，使肾盂扩张积水。根据发生梗阻的速度，积水的程度，发展的缓慢以及有无合并症，可以有不同的临床表现。1、急性梗阻引起的急性肾积水，可以表现为腰腹部的剧烈疼痛，可以合并有消化道的症状，比如恶心、呕吐、腹胀等。2、慢性肾积水。慢性尿路梗阻引起的肾积水，初期积水程度比较轻，常常没有症状。随着积水的增加，可以表现为腰部的隐痛或者胀痛、不适。严重的、巨大的肾积水可以于腹部表现为肿块。3、肾积水合并感染常表现为腰部剧烈的疼痛和叩击痛，常伴有严重的全身炎症反应症状，比如寒战、发热、头痛、乏力等。"
韩前河│郑州人民医院
2018/11/23收听(67676)
肾积水临床症状的表现主要看是急性期还是慢性期，以下来具体分析：1、急性期：早期对... 马宏│北京医院 2023/06/01播放(25398)
肾积水临床症状的表现主要看是急性期还是慢性期，以下来具体分析：
1、急性期：早期对...
马宏│北京医院
2023/06/01播放(25398)
"肾积水的症状，在早期的时候积水并不明显，患者可能没有特别的不舒服。患者可以表现出引起肾积水基础疾病的相关症状，比如泌尿系统的结石可引起肾积水，患者可以出现因为肾结石引起的腰痛、肉眼血尿等临床症状。前列腺增生引起的积水，患者可能会有尿频、尿急、会阴部潮湿等临床症状。如果肾积水特别严重，引起肾功能衰竭，患者可能会有肾功能衰竭的相关临床表现，比如出现明显的四肢的浮肿。患者出现因为代谢废物不能有效排泄，而表现为恶心、呕吐的消化道症状。还可能会因为肾脏疾病引起贫血，表现出乏力的症状。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/08收听(51116)
"肾积水轻中度没有明确的症状，重度积水可能会引起病人出现腰痛等不舒服的感觉，重度积水时间长了，有可能还会出现肾小管受损，甚至肾小球滤过滤受损的表现。轻中度的积水，一般肾盂分离在14mm以下，都算是中度以下的积水，这个时候通常对肾脏没有太大的影响，如果肾盂分离超过了14mm，这个时候通常提示这个病人是重度的肾积水，这种重度肾积水病人就有可能感觉到腰部的酸痛、胀痛等不舒服的感觉，这种感觉时间长了以后，病人可能还会出现肾小管的损伤，主要表现为低比重尿、夜尿增多等。如果重度积水时间比较长了，有可能影响到肾脏的滤过功能，这个时候病人就有可能会出现肾小球滤过率降低的情况，出现肾功能不全。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/01/04收听(15890)
随着产前超声普及以及产科和超声科医生水平... 王晓晖│河南省人民医院 2023/11/24播放(49661)
随着产前超声普及以及产科和超声科医生水平...
王晓晖│河南省人民医院
2023/11/24播放(49661)
"肾结石肾积水可能会出现的症状，一、腰痛，可表现为急剧性疼痛也可表现为慢性疼痛，比如胀痛或酸痛等症状。二、出现有肉眼血尿，尤其是活动后可以出现尿色发红的改变，多由活动以后结石与黏膜摩擦所致。三、可能会出现尿量减少，肾脏结石合并右肾积水时，部分尿液聚集在肾脏之内不容易排出，所以会出现尿量减少，如果全天24小时尿量小于400ml以下则提示存在双侧的梗阻，可能患有双侧肾脏结石或者双侧肾脏积水等。四、出现伴随症状，比如出现间断的恶心、呕吐或者伴有后腰疼痛等，多考虑存在肾结石或者肾积水。五、出现腰痛伴有四肢或者颜面部位的水肿等，则可能伴肾脏积水合并有肾脏结石。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/06收听(30022)
"肾积水主要的表现是腰痛、腰部肿块，有的可能伴有发热、寒战以及尿频、尿急、尿痛。肾积水可以是一系列疾病引起的，比如输尿管结石、前列腺的增生和肿瘤、妇科方面的肿瘤。当肾脏积水以后，肾脏体积会增大，对肾脏包膜进行牵拉会引起腰痛。如果是输尿管结石引起的肾积水，肾盂、输尿管受到牵拉引起的疼痛，也是引起腰痛非常重要的原因。如果肾积水的量比较多，肾脏体积增大比较明显，在患者的腰部会看到一个巨大的肿块，很多时候可能被误诊为肾脏方面的肿瘤。肾积水的患者一个很常见的并发症，是急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎是尿路感染的一种，患者很容易出现发热、寒战症状，如果并发膀胱炎，还容易出现尿频、尿急、尿痛等症状。有了肾积水，一定要积极的寻找肾积水的原因，根据病因给予处理。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/16收听(11798)
肾积水是泌尿系统常见疾病，不同病人往往表现不同，具体原因和表现如下：1、结石：结... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/10/26播放(66928)
肾积水是泌尿系统常见疾病，不同病人往往表现不同，具体原因和表现如下：
1、结石：结...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/10/26播放(66928)
肾积水往往是由于输尿管梗阻或下尿管梗阻引起，如前列腺增生、尿潴留继发引起双侧肾积水，临床表现是... 王英磊│滨州医学院烟台附属医院 2023/02/05播放(87594)
肾积水往往是由于输尿管梗阻或下尿管梗阻引起，如前列腺增生、尿潴留继发引起双侧肾积水，临床表现是...
王英磊│滨州医学院烟台附属医院
2023/02/05播放(87594)
肾积水可能是因为泌尿系统有梗阻，从而造成尿液引流不畅，而出现积水的情况，如输尿管结石堵塞输尿管... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/01播放(91220)
肾积水可能是因为泌尿系统有梗阻，从而造成尿液引流不畅，而出现积水的情况，如输尿管结石堵塞输尿管...
彭靖│北京大学第一医院
2023/10/01播放(91220)
肾积水表现在患者本身产生的症状和客观检查发现的改变，具体如下：一、症状：...
肾积水表现在患者本身产生的症状和客观检查发现的改变，具体如下：
一、症状：
王家骥│北京大学第一医院
2023/07/25播放(35479)
轻度肾积水很多都没有症状，小孩子没有感觉不舒服，有时有症状或者在其他疾病检查时才发现，部分患者... 张勤俭│郴州市第一人民医院 2023/01/13播放(98876)
轻度肾积水很多都没有症状，小孩子没有感觉不舒服，有时有症状或者在其他疾病检查时才发现，部分患者...
张勤俭│郴州市第一人民医院
2023/01/13播放(98876)
肾积水的症状首先跟积水程度，跟它是急性导致的积水还是慢性梗阻导致积水都有关系。比如说急性梗阻导致的积水可以伴有明显的疼痛，包括肾区的，也就是我们常说的腰疼，另外输尿管的痉挛性疼痛，这种疼痛好多情况下如果是肾绞痛的话是很难忍受的，疼痛程度是非常厉害的，包括如果是慢性导致积水，有时候症状往往并不典型，但是积水到一定程度，有些人可以在肚子上腹部发现，包块发现越来越大，提示有一定的问题，如果说在积水的情况下合并有感染的话，那可能会出现高热、寒颤，严重的可以出现感染性休克。所以说积水的症状它可以是本身的症状，也可以是积水继发感染或者继发其他问题导致的。
张崔建│北京大学第一医院
2017/11/15收听(35266)
"肾积水是由于泌尿系统的梗阻而引起的肾盂、肾盏的扩张而导致的尿液潴留。它的临床症状主要有三个方面：第一、是腹部包块。一般情况下，积水较大的患者会在腹部摸到囊性的包块。第二、是腰部不适。因为在积水的情况下，肾脏和输尿管的包膜张力会增加，所以患者会出现腰部不适，腰部酸胀感，甚至有胀痛的感觉。第三、是有尿路感染的征象。因为尿液长期的排流不畅，会导致细菌的繁殖，所以患者会出现尿路刺激症，像尿频、尿急、尿疼，甚至是排血尿、脓尿，而且伴有全身的感染征象，如发热、恶心，呕吐、腹痛、腹泻。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/20收听(25782)
肾积水是多种原因引起的上尿路梗阻性病变，可以出现腰部疼痛、胀痛的临床表现，甚至可以引起少尿、无... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/08播放(26664)
肾积水是多种原因引起的上尿路梗阻性病变，可以出现腰部疼痛、胀痛的临床表现，甚至可以引起少尿、无...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/08播放(26664)
"肾积水是泌尿外科常见病、多发病，一般情况下都需要进行CT检查。肾积水的患者在CT上的表现主要是肾盂增宽、肾盏增宽以及肾脏的体积增大、肾实质变薄等。除了要观察肾积水本身之外，还需要通过CT检查明确肾积水的病因，比如肾盂、输尿管连接部的狭窄、输尿管肿瘤、结石、梗阻、炎症等，都可以通过CT来进行初步的判断。如果诊断仍然不明确，还需要结合磁共振以及尿常规、输尿管镜检查等来进一步的明确诊断。出现肾积水，处理措施主要包括肾积水本身的治疗和引起肾积水的病因治疗等。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(87198)
当出现肾积水的时候，会有以下几个症状；第一、腰疼，为持续性的钝疼或者感觉坠胀不适；第二、可以触摸到腰腹部的肿块，这个肿块起源于肋缘，逐步向侧腹，还有腰部所延伸，表面比较光滑，边缘规则，有波动感，压痛不是很明显；第三、是血尿，这种情况一般见于镜下血尿，很少出现肉眼血尿，除非是有结石或者外伤以后可能会出现肉眼血尿；第四、是少尿或者无尿，或两侧的肾脏同时出现了肾积水，这个时候会伴有肾脏功能不全，会影响患者排尿的情况；第五、有少尿或多尿的交替出现，这见于一部分原发性的病人，是在一次大量的排尿以后，肿块会骤然的缩小，疼痛也会减轻，如果尿量减少的时候，疼痛会加重，是因为尿量减少时，肿块会迅速的增大；第六、会有高血压，重度肾积水的病人多伴有高血压，这种高血压多成轻度或者是中度的升高；第七、会有发热，继发性感染的时候体温会升高；第八、会有一些消化道的症状，像腹痛、腹胀、恶心、呕吐，这种症状大量饮水以后会逐渐加重。
2018/03/08收听(65990)
肾积水的症状根据积水形成的速度以及积水的程度不同而不同。轻度的肾积水，积水发展非常缓慢，时间比较长，通常没有症状。如果积水形成的速度比较快，不管是轻度的还是重度的肾积水，都会出现腰部的胀痛不适。部分肾积水还伴有原发病的症状，比如输尿管结石引起的肾积水，可以出现输尿管结石的症状，腰腹部疼痛、恶心、呕吐、尿血等。如果积水合并感染，还可以出现寒颤、发热、白细胞升高等全身中毒症状。如果肾积水比较严重，引起尿毒症，还可以出现相应的消化道的症状，比如厌食、呕吐、腹胀等症状。
2018/06/03收听(16940)
肾积水的临床症状，主要是积水本身的症状，以及造成积水的原发病的症状。肾积水的形成往往有两种病因... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/07播放(84274)
肾积水的临床症状，主要是积水本身的症状，以及造成积水的原发病的症状。肾积水的形成往往有两种病因...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/07播放(84274)
银川市第一人民医院 张妍
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滨医烟台附院 王英磊
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北京安贞医院 罗勇
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