孕妇餐后2小时血糖控制在多少_有来医生

于荣
主任医师

首都医科大学宣武医院

妇产科

孕妇餐后2小时血糖控制在多少

2023-06-22 05:54播放 :

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视频内容

餐后2小时血糖测定就是从吃第一口饭开始计时的2小时开始测血糖。其正常范围是4.4-6.7mmol/L，如果低于4.4mmol/L了，就容易发生低血糖，引起低血糖性休克，会危及孕妇和胎儿的生命。如果高于6.7mmol/L就证明血糖高了，会影响孕妇的心肺功能、胎盘血供和胎儿的生长发育。所以一般查血糖就是看孕妇糖耐量试验的血糖是否正常。如果餐后2小时的血糖不正常，则首先要调整饮食，同时饭后要多运动比如半小时做中等量的运动。如果通过饮食、运动来调节血糖，仍然达不到4.4-6.7mmol/L的标准，那就要进行胰岛素的治疗。

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"餐后两小时血糖是从进食第一口饭开始，计时两个小时后的血糖值，餐后两小时血糖的正常范围低于7.8mmol\/L。当餐后两小时血糖在7.8-11.1mmol\/L之间时属于糖耐量异常，是糖调节受损阶段，诊断为糖尿病前期。当餐后两小时血糖大于11.1mmol\/L时就可以诊断为糖尿病，需要在另外不同的时间复查血糖以证实。只要餐后两小时血糖大于7.8mmol\/L就需要复查空腹血糖、糖化血红蛋白，并予以糖尿病的饮食、运动治疗。当饮食、运动治疗不能使血糖达标时，需要在医生指导下予以降糖药物治疗。正在接受治疗的糖尿病患者，餐后两小时血糖不大于10.0mmol\/L即可。"

语音时长01:10''

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"餐后2h血糖的范围，针对不同的人群以及不同的目的，它的标准是不一样的。比如正常人餐后2h血糖的低限不能低于2.8mmol\/L，高限应该<7.8mmol\/L。诊断糖尿病的时候，餐后2h血糖的标准在11.1mmol\/L以上，如果诊断糖耐量异常，餐后2h血糖应该在7.8-11.1mmol\/L之间。另外，特殊类型的糖尿病，妊娠糖尿病餐后2h血糖的标准是≥8.5mmol\/L。如果通过餐后2h血糖来判断糖尿病患者治疗的是否满意、是否达标、是否安全，比如年轻的糖尿病患者没有心脑血管疾病，低血糖风险又没有那么高，尽量把血糖严格控制在正常范围，餐后2h血糖的范围控制在7-8mmol\/L。老年人年纪比较大，同时合并心脑血管疾病，低血糖风险比较高或者有肿瘤，预期寿命较近，担心低血糖带来生命的威胁，希望把血糖放宽，控制餐后2h血糖在10mmol\/L左右就可以了。另外，对于妊娠期糖尿病控制的标准，餐后2h血糖应该<6.7mmol\/L。因此，餐后2h血糖的范围应该针对不同的人群、评估的目的以及监测的不同人群来确定。"

语音时长02:10''

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"孕妇餐后两小时血糖，一般在6.7mmol\/L。高血糖对胎儿和孕妇均可造成不利的影响，对胎儿来说可以导致致畸、流产，中期又可发生羊水过多、巨大胎儿。对于孕妇来说高血糖可以发生各类急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、泌尿系感染、皮肤感染，同时还可加速糖尿病慢性并发症的发生与发展。妊娠期间高血糖是需要用胰岛素来进行调控的，不能用口服药物，因为口服药物可以通过胎盘对胎儿造成影响。孕妇期间高血糖使用胰岛素调控，使血糖尽量在正常范围内，以减少糖尿病的各类并发症发生。"

语音时长01:17''

张人玲│首都医科大学宣武医院

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"由于在孕期考虑到过高的血糖容易对胎儿发育产生不良的影响，在孕期不论空腹还是餐后的血糖都要求比正常水平要低。正常情况下，孕妇的餐后两小时血糖应该在8.5mmol\/L以下，如果是已经确诊妊娠期糖尿病或妊娠期显性糖尿病，最好把餐后两小时血糖控制在4.4-6.7mmol\/L之间。按照中国的糖尿病指南，除了其他指标以外，如空腹血糖和餐后一小时血糖，如果餐后两小时血糖超过8.5mmol\/L以上可以诊断为妊娠期糖尿病，如果超过11.1mmol\/L以上可以诊断为妊娠期显性糖尿病，此时要按照上面的标准进行控制。"

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

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"孕妇的血糖是有控制标准的，一般建议妇女在怀孕期间，血糖控制标准为空腹5.3mmol\/L，餐后2小时血糖6.7mmol\/L。如果餐后2小时血糖长期不达标，高于6.7mmol\/L，甚至达到10mmol\/L，还是非常严重的。因为长期的高血糖，不但对孕妇本身有不好的影响，若发展为永久性的糖尿病，对胎儿也是有很多影响的，胎儿可能会出现巨大儿，将来对孕妇的生产和胎儿将来的血糖和体重都是有影响的。所以孕妇的餐后2小时血糖应该控制在6.7mmol\/L以内，如果长期超过6.7mmol\/L。首先要建议控制饮食、多运动，如果在饮食和运动的基础上不能达标，就建议胰岛素降糖治疗了。"

语音时长01:19''

孔媛│北部战区总医院

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语音时长01:28''

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"如果行标准糖耐量实验，所测得的餐后2小时正常值应该是小于7.8mmol\/L，这个标准是全国统一的，如果血糖大于7.8mmol\/L而小于11.1mmol\/L之间就提示了血糖代谢存在的异常，属于糖尿病前期，这时患者要特别注意饮食，不能吃甜食，含糖高的东西都不要吃，饭后应该适当运动，这有可能的逆转高血糖。如果饭后2小时是血糖大于11.1mmol\/L就可以诊断糖尿病，除了要控制饮食和运动之外还要到正规内分泌科去就诊，根据医生的建议采用口服降糖药物治疗。如果是血糖测定小于7.8mmol\/L就完全正常，不需要担心。"

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