上海交通大学医学院附属仁济医院
消化内科
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肠鸣主要为消化道运动不协调所致，运动不协调有很多因素，也有很多机制。目前已知的因素有肠道菌群紊乱、肠道易激惹、肠道敏感性改变等。饥饿时，肠鸣提示需要进食。
肠鸣过分活跃需考虑患者是否存在肠易激综合征的可能性，需要寻找原因，如近期饮食不规律、存在不洁饮食史、使用过抗生素，这些均会造成胃肠道不适，从而导致腹鸣。
腹鸣如果不影响患者生活，则并无大碍。如果腹鸣伴随其它症状，如恶心、腹痛、腹胀等上消化道的症状或腹泻、便秘等下消化道的症状，患者则需到医院就诊。
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肠鸣是肠道蠕动时，肠管内的气体和水分在移动时所发出的一种特有的响声，肠鸣的次数通常每分钟3-5次，它的声音应该是一种柔和的咕噜声。肠鸣音是我们临床当中监测肠道运动的最为重要也最为简便的一种指征，如果肠鸣音过低，通常提示肠道的蠕动减缓，如果非常低，甚至听不到的时候，通常会提示肠道的一种麻痹状态。如果高调的肠鸣音或者是频率过快的肠鸣音，通常会发生于肠梗阻的早期，对于临床也有很大的指导意义。病人本人也可以通过监测自己的肠鸣音来了解自己肠道的运动功能状态，因此是非常好的一种临床体征。
杜宏波│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(73418)
当肠蠕动时，肠内的气体和液体随之流动，产生一种断断续续的咕噜声，称为肠鸣音。正常... 杜宏波│北京中医药大学东直门医院 2017/04/21播放(91317)
当肠蠕动时，肠内的气体和液体随之流动，产生一种断断续续的咕噜声，称为肠鸣音。
正常...
2017/04/21播放(91317)
"肠鸣与急性胃肠炎、服用泻药、肠易激综合征有关，正常情况下人体每4-5分钟就会出现规律性的肠鸣音，但是患者出现肠鸣音亢进，比如6-10次\/分钟，主要与肠鸣音活跃和肠蠕动增强有关。如果不太注意饮食的情况，吃了腐败、变质或被细菌感染的食物导致患者出现急性胃肠炎，由于肠道的蠕动增强会出现肠鸣音亢进，部分人存在便秘的现象，经常服用导泻类的药物，如果导片，服用的药物量比较大会导致胃肠道快速蠕动，可出现肠鸣音亢进。肠易激综合征的患者因为腹部着凉、饮食、精神方面的刺激会导致疾病复发，容易出现肠鸣音亢进，但是肠易激综合征引起的肠鸣比较温和，不像器质性病变或肠梗阻等疾病引起的肠鸣，机械性肠梗阻、胃肠道大出血时也会伴有肠鸣音亢进的现象。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/25收听(49975)
"肠鸣是肠鸣音，肠鸣音通常是在肠道蠕动的时候，肠管内的气体和液体也随之流动，产生的一种连续的咕噜声音或者是气过水声，有时候肠鸣音也可以用手指轻叩或是弹腹部的时候也可以产生。正常情况下，正常肠鸣音大约是每分钟4-5次，其频率、声响、音调变异是比较大的，通常在餐后更容易听到肠鸣音的活动。"
李荣海│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(20934)
肠鸣是肠道蠕动过程中，肠内容物在蠕动过程发出的声音，就称为肠鸣。每个人都存在肠鸣，只是程度不同... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/01播放(54928)
肠鸣是肠道蠕动过程中，肠内容物在蠕动过程发出的声音，就称为肠鸣。每个人都存在肠鸣，只是程度不同...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/01播放(54928)
"肠鸣是腹中胃肠蠕动漉漉作响的症状。在正常情况下，肠鸣音低弱而和缓，一般难以闻及肠道传导失常、阻塞不通时，则肠鸣音高亢而频急。临床根据作响部位及声音来判断病变和变性。肠鸣表现单独存在，其病因主要是消化不良，肠道产气过多，并且不能顺畅循环，危害性较小。治疗主要以收敛药、调理药为主。并存诸多症状，并且发作时间累积1个月以上者，就预示肠炎、胃炎存在。这类患者较容易出现消化不良，不能吸收营养成分，一方面造成营养流失和必需营养供给，势必给正常生理需求造成较大危害。尤其是女士和中老年朋友，一旦出现类似病情，轻则营养不良，重则脱水引发失眠、肤色暗黄、消瘦。慢性病急性发作或加重病情。连续3月者比较容易导致恶性循环的胃肠炎症，给治疗带来较大的影响。建议最好到医院检查一下，看到底什么原因引起，最好可以对症治疗。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/12收听(99925)
"肠鸣是腹胀、肠胀气的一种表现，多是由于胃的消化功能出现问题，是消化不良的一种症状。当体内的消化不好，就会导致体内气体量增多，出现腹部胀满、腹胀、腹痛、长鸣、打嗝、放屁等症状。平时要注意适当增加体育活动，促进胃肠蠕动，帮助消化。多吃温热、清淡的食物，减轻胃肠道负担，药物可以选择服用整肠生、肠炎宁，健胃消食片、吗丁啉、斯达舒，注意腹部保暖，避免受风、受凉。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/04收听(31723)
"肠道蠕动时肠管内气体和液体随之流动，产生一种断断续续咕噜声或气过水声，称为肠鸣音。通常以右下腹部作为肠鸣音听诊点，在正常情况下，肠鸣音大约4-5次\/分，其频率、声响和音调变异较大，餐后频繁而明显，休息时稀疏而微弱。肠蠕动增强时，肠鸣音可达10次\/分以上，但音调不特别高亢，称肠鸣音活跃，见于急性胃肠炎腹泻药后或胃肠道大出血时。如果次数多且肠鸣音响亮、高亢，甚至呈叮当声或金属烟，称肠鸣音亢进，鉴于机械性肠梗阻。此类患者肠腔扩大、积气增多，肠壁胀大变薄且极度紧张，与亢进的肠鸣音和产生共鸣，因而在腹部可听到高亢的金属性音调。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/15收听(48892)
"肠鸣音是指当肠管蠕动时，肠腔内气体和液体随之流动，产生断续的气过水声或咕噜声。正常情况下，肠鸣音每分钟约4-5次，有规律地出现，全腹均可以听到，其频率、声响和音调变异较大，餐后因为肠蠕动增加而频繁明显，休息时肠鸣音减弱。如果患者出现肠鸣音亢进或肠鸣音减弱，建议到当地医院进行就诊。如果患者合并有腹痛、腹胀、肛门停止排气排便等症状，要当心肠梗阻的症状的发生。建议完善腹部CT等检查，明确肠鸣音减弱或亢进的原因后，给予对症处理。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/01收听(82205)
肠道蠕动的时候在肠管内的气体、液体会随着肠道的蠕动、流动产生声音，这即肠鸣音的原因。正常的普通... 钟朝辉│北京大学人民医院 2019/10/17播放(84119)
肠道蠕动的时候在肠管内的气体、液体会随着肠道的蠕动、流动产生声音，这即肠鸣音的原因。正常的普通...
钟朝辉│北京大学人民医院
2019/10/17播放(84119)
肠鸣的治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗等，功能性肠胃疾病是引起肠鸣症状的常见病因，如肠胃功能紊乱、肠道菌群失调症、乳糖酶缺乏症等。对于此类病症可以选用益生菌类以及助消化类药物进行联合性治疗，达到调节肠胃菌群平衡，增强消化系统功能的作用，具体药物包括乳酸菌素片、健胃消食片、复方碳酸钙咀嚼片等。另外，肠道梗阻性病变也会引起此类不良症状的发生，如肠系膜神经瘤、节段性回肠炎、机械性肠梗阻等。对于肠道梗阻造成的肠鸣症状，需要结合患者的病症类型、症状表现、病理分期等采取合适的治疗措施，具体的治疗方式包括外科手术、药物治疗、物理治疗等。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/22收听(17120)
"肠道内的气体和液体随着肠蠕动而流动，产生一种断断续续的咕噜声或者气过水声，也就是肠鸣。肠鸣音每分钟超过10次以上就是肠鸣音活跃，属于不正常的情况；如果每分钟低于3次，属于是肠鸣音减弱。一般来说肠鸣音亢进主要就是肠梗阻引起的，针对这种情况建议到医院普外科就诊，拍腹部平片看有没有气液平面；必要时还要做肠镜，明确是功能性的肠鸣音亢进还是器质性的肠鸣音亢进。如果是器质性的肠鸣音亢进，这种情况需要手术治疗；如果是功能性的肠鸣音亢进，治疗上可以口服蒙脱石散和四磨汤来治疗，平时注意清淡饮食，不要吃辛辣、油腻、生冷的食物。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/06/03收听(44248)
"肠鸣是肠鸣活跃的表示，正常人都有肠鸣音，肠鸣音是肠道蠕动推动肠内容物发出的声音。在体检时用听诊器可以在患者腹部清晰地听到，但如果肠鸣活跃，声音加大、频次加快，称为肠鸣活跃，往往见于各种原因导致胃肠动力紊乱，如肠易激综合征、功能性消化不良，也伴随器质性疾病，如不完全性肠梗阻。所以，经常肠鸣应当去医院完善相应检查，除外器质性疾病之后，再进行综合性的调整与调理。调理包括情绪的调理、生活节奏的调理、饮食的调理以及药物的调理，具体要在门诊听从医生安排，在医生指导下进行综合性的处理。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/17收听(97343)
"肠鸣就是指的肚子里发出来的咕噜噜的响声，当肠子正常蠕动的时候，肠道里的东西也会随着流动，产生一种断断续续的咕噜声，就叫做肠鸣音，正常的情况下，肠鸣音是3-5min\/次，响度比较低而且较为缓和，可以作为监测肠道运动的重要指征。当肠道蠕动能力增强会听到肠鸣音亢进，多见于急性肠胃炎或者是肠梗阻，如果数分钟才能听到一次肠鸣音，明显的少于正常次数，就称之为肠鸣音减弱，多见于老年便秘、肠功能低下等。严重的患者会出现肠鸣音消失，最常见于急性腹膜炎或者是麻痹性的肠梗阻，需要及时采取治疗，要保持良好的饮食习惯、排便规律，适时按摩一下肚子，才能保持肠道的健康。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(39855)
"肠鸣是肚子里经常性的出现咕噜咕噜的响，这是肠道功能比较弱。消化不良以及饮食不当，暴饮暴食所引起的现象。肠道在饮食不良的情况下会导致大量的废气，这时肠道里的废气会被血液吸收，导致这种问题需要在饮食上做出一定的调整。不能暴饮暴食，吃过凉的食物。可以经常做腹部按摩，消除压力也可以改善这样的问题。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/14收听(13413)
"肠鸣需要及时解除肠道梗阻，补充钾离子，保证肠鸣音在正常范围，即每分钟3-5次。如果肠鸣音过快，可能见于一些疾病，如急性胃肠炎、机械性肠梗阻等。如果肠鸣音过慢，有可能是胃肠道蠕动比较慢、低钾血症、便秘、腹膜炎等。所以，对于疾病导致的肠梗阻需要积极治疗，以防出现肠坏死、腹腔感染等不良后果。如果肠鸣音消失，见于麻痹性肠梗阻、急性腹膜炎等。如果肠鸣音正常，不用特殊处理，因为是正常肠蠕动，肠道内通过气体及液体出现气过水声造成的。如果同时伴有腹痛、腹部不适，要完善腹部CT、胃肠道钡餐等检查。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(10179)
"肠鸣可以对腹部热敷、按摩、调整饮食习惯或者使用双歧杆菌、乳酸菌素片进行调理，肠鸣的出现与肠胃功能紊乱有关。部分人是受冷、受寒导致的，在早期可以通过热敷、按摩进行改善，通过热敷、按摩可促进肠道系统血液循环，提高肠壁功能，让肠壁尽快的吸收肠腔中的气体，还可以解除平滑肌痉挛，能够缓解肠鸣。部分人肠鸣是不当的饮食习惯或者出现消化不良造成的，可以通过饮食的方法进行调理，应避免吃刺激性的食物，减少对肠胃黏膜造成的刺激，同时少量多餐减轻肠胃负担，促进肠胃功能的恢复。对于严重的患者可以使用肠道益生菌进行调理，双歧杆菌可以增加肠道中的有益菌，提高肠道免疫功能，改善肠鸣症状。乳酸菌素片对于因为消化不良、脾胃虚弱引起的肠鸣都具有调节作用，服用后能增加肠道的有益菌群，防止有害物质对肠道黏膜造成的侵犯。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/03收听(95704)
"肠鸣是在安静状态下听到从腹部传来的声音，是由存在于肠腔内的气体和液体之间相互流动所产生的，医学上称为肠鸣音。在正常情况下，可以听到4-5次\/分肠鸣音，当肠鸣音次数明显增多，就会出现肠鸣的情况。如果大于10次\/分但不亢进，为肠鸣音活跃，主要与肠功能紊乱、进食不洁导致的胃肠炎有关。如果肠鸣音声音高亢，同时合并腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气，考虑肠梗阻的可能性大。患者需要完善大便常规、隐血试验、腹部CT，以协助排除肿瘤占位等情况，必要时还需要完善结肠镜检查，根据相关的检查结果指导进一步治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/07/07收听(22370)
"肠鸣音比较活跃可以见于以下几种原因：1、可以见于急性的肠胃炎、喝泻药以及消化道出血。如果没有器质性的病变，则考虑功能性的消化不良。这一类的病人往往是因为消化吸收的功能欠佳，而导致的食物不能被很好地消化，而发酵产生很多的气体。2、肠道的菌群失调，产气的细菌含量增加可以造成肠道内气体过多，这一类的情况可以口服帮助消化的消化酶以及调节肠道菌群的益生菌。对于器质性的病因，则需要完善大便的化验以及肠镜的检查，明确病因之后才能针对病因进行治疗，如急性的肠胃炎需要给予抗生素等针对病原体的治疗；如果是溃疡性结肠炎，可能需要口服美沙拉嗪这一类的药物等等。"
2020/04/16收听(57726)
"患者经常肠鸣及肠蠕动亢进，常见于以下几种原因：第一、急性肠胃炎：当发生急性肠胃炎时，患者胃肠黏膜会有充血、水肿、糜烂、渗出等相关表现，临床患者会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、肠蠕动增快、肠鸣音亢进、解大量稀水样便。第二、机械性肠梗阻：如胃癌等导致的幽门梗阻，胃的下口被堵住，导致进食和进水后所有的食物不能向下通过而出现响声，患者还会出现恶心、呕吐等表现。第三、消化不良：当进食不当引起消化功能紊乱，也可以出现肠蠕动增快，出现肠鸣音亢进。第四、极度饥饿状态：当极度饥饿会出现肠蠕动快，声音比较大，有时自己都可以听到。出现上述情况要及时就医，在医生的指导下给予综合的检查和治疗，日常生活中要注意腹部保暖，避免生、冷、硬及辛辣、刺激食物的摄入。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/18收听(20038)
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