北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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中医治疗肠易激综合征具有其独特的优势，常见的调理药物如下：
1、腹泻型肠易激综合征：分为肝郁脾虚型、脾虚湿阻型、脾胃虚弱型、脾胃湿热型和脾肾阳虚型，应根据辨证论治的原则，针对不同的证型对症用药；
2、便秘型肠易激综合征：分为肝胃气滞型、阴虚燥热型、胃肠积热型、肺脾气虚型和脾肾阳虚型，常用的药物有麻子仁丸、四磨汤等。
具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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"肠易激综合征的治疗主要是积极寻找并去除诱发因素，以及对症治疗，要综合治疗和个体化的治疗相结合。首先要询问病史，寻找触发因素并设法予以去除，主要是情绪、睡眠、生活规律等因素导致的，这时要和病人详细沟通，解释该病的发病机制以及后果，获得病人心理上的理解，并建立患者治好疾病的信心。同时在饮食上要避免诱发症状的食物，比如要避免产气的食物，如大豆、乳制品，对于失眠和焦虑者可以适当给予镇静的药物，针对主要的症状可以采取药物治疗。如果经常出现腹痛，可以给予胃肠解痉的药物，比如匹维溴铵等来进行解痉止痛治疗。对腹泻的患者可以口服洛哌丁胺等止泻治疗，或者口服蒙脱石散止泻。对于有便秘的患者，也可以使用缓泻剂来改善便秘的症状，比如乳果糖口服液。如果有抑郁或者焦虑的现象，也可以给予相关的抗抑郁和抗焦虑药物。此外，对于肠道菌群的药物也会对改善症状有一定效果，比如双歧杆菌、乳酸杆菌等。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/06/11收听(98646)
"肠易激综合征是脑-肠互动异常导致的疾病，因此，心理精神因素是很重要的，首先需要调整心态，避免情绪激动，生活和饮食上需要进食清淡易消化食物，避免油炸、油腻容易产气食物。对便秘型的肠易激综合征，禁食有软化和扩大顺便容积的食物，如粗纤维多的食物，适当多饮水，定时排便。"
吕林│中国中医科学院西苑医院
2017/11/20收听(85832)
"肠易激综合征的调理应当根据病情的轻重，采取不同的治疗方案，其中建立一个良好的医患关系是保证疗效的关键。症状较轻者仅需一般性的治疗，症状较重者可以适当的对症处理。症状严重且顽固者应当考虑抗抑郁药和心理治疗。一般性的治疗主要是充分解释病情，消除患者的精神顾虑，应帮助患者分析并找出可能的诱发因素，调整生活饮食方式，饮食的调整，如果能够找到诱发的症状食物，可以尽量的避免，应当减少进食产生胀气的食物，产生胀气较多的食物，比如说牛奶、奶制品、豆类、洋葱、香蕉这一类。产生胀气中等的食物，比如说面食、茄子、土豆，一般产生胀气比较少的，像是肉类、黄瓜、西红柿，对于便秘或者排便不畅者，可以多进食富含膳食纤维的食物。如果持续性地调理不得当，症状不能够得到缓解，就需要对症用药。如腹痛就需要服用匹维溴铵，以缓解胃肠道平滑肌痉挛。如腹胀就可以选用促胃肠道动力药物，如出现腹泻就可以短期内使用止泻类的药物。另外还可以加用益生菌的药物，以帮助调理肠道内菌群失调。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/26收听(27554)
"肠易激综合征的调理，首先要保持精神愉快，特别是在进食时不能生气、发怒或者抑郁。还要养成良好的生活习惯，避免过度的劳累，保持充足的睡眠。饮食要多样化，进食易消化的食物，要按时定量、细嚼慢咽，要避免暴饮暴食，戒烟戒酒，不要进食辛辣、刺激的食物，以及油腻的食物，同时要避免浓茶、咖啡等刺激性食物，导致肠功能紊乱。还可以通过加强体育锻炼，增强体质，增强胃肠道的运动功能，同时要避免服用对胃肠道有刺激的药物。如果出现相关的症状，可以采取药物进行对症治疗，比如出现了腹痛，可以通过口服解除肠道平滑肌痉挛的药物，比如匹维溴铵，或者调节肠功能的药物，比如马来酸曲美布汀，来缓解腹痛、腹胀的症状。如果是出现了便秘，可以通过口服缓泻剂，比如乳果糖口服液来改善便秘的症状。如果是以腹泻为主要症状的肠易激综合征，还可以口服止泻的药物来减少大便的次数，比如蒙脱石散。还可以口服益生菌来调节肠道菌群，改善肠易激综合征的多种症状。如果有明显的抑郁或者焦虑的现象，还可以给予抗抑郁和抗焦虑的药物来进行治疗。"
2020/11/10收听(97052)
"肠易激综合征是一种功能性肠病，本病是以反复发作的腹痛、腹胀等腹部不适症状为特点，并且腹部不适与排便相关，伴有排便规律和排便性状的改变。引起肠易激综合征的原因主要有：肠道动力异常、肠道微生态的紊乱、肠道高敏感、腹性的生活应激事件、不规律的作息、进食刺激或敏感的食物等多种因素引起。据最新的国际标准，功能性胃肠病的罗马式诊断标准，认为肠易激综合征是一种脑-肠互动异常引起的功能性肠病。所以肠易激综合征的发生除与胃肠功能紊乱以外，还涉及到中枢神经系统的活动异常。"
马继征│中国中医科学院广安门医院
2018/06/27收听(41376)
肠易激综合征主要包括腹泻型、便秘型和混合型肠易激综合征，注意事项不一样：1、腹泻... 赵红霞│太原市中心医院 2023/05/18播放(87372)
肠易激综合征主要包括腹泻型、便秘型和混合型肠易激综合征，注意事项不一样：
1、腹泻...
赵红霞│太原市中心医院
2023/05/18播放(87372)
"肠易激综合征目前认为是多种因素共同作用结果，其中遗传因素、脑-肠轴调节异常、内脏高敏感性、胃肠道动力异常，以及肠道菌群失调是主要发病基础，而饮食因素、精神心理因素、肠道感染是诱发肠易激综合征主要诱因。肠易激综合征有明显家族聚集倾向，国外33%患者有家族史，国内与此相近，而且每一家族中肠易激综合征患者症状表现相同。脑肠轴是大脑与肠道之间的双向通信系统，脑-肠轴调节异常是肠易综合征产生基础。肠易激患者对肠道扩张更为敏感，故内脏高敏感性是腹痛发生的关键机制。胃肠道动力异常是肠易激综合征患者重要病理生理基础，胃肠道蠕动增快、减慢或者节律紊乱，可以导致腹泻、便秘及腹部不适症状发生，内脏高敏感性可以放大胃肠动力事件而产生症状。正常人与肠道菌群处于互利共生状态，当机体受到各种因素影响，导致肠道菌群发生紊乱时，就会引起肠道的疾病。近年国外研究认为，食物中可发酵短链化合物主要是FODMAP食物，在一定程度上可以导致肠易激综合征症状产生。焦虑、抑郁、敏感、压力感等心理情绪，是肠易激综合征重要发病原因之一，而且两者相互影响，肠易激综合征患者伴有焦虑、抑郁风险是普通人群2.6倍。约有3.7%-36%急性细菌性胃肠炎患者，最终可发展成肠易激综合征，提示肠道感染也参与肠易激综合征发生。"
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2021/04/16收听(91070)
"肠易激综合征是一种常见的功能性肠病，以腹痛、腹泻、便秘、腹部不适为主要症状，排便后可改善，常伴有排便习惯改变，包括大便次数或性状的变化。肠镜检查可排除器质性病变。精神心理、社会相关因素可诱使症状复发或加重。应及时去医院就诊，明确诊断，对症治疗。"
张引强│中国中医科学院西苑医院
2017/10/17收听(36620)
肠易激综合征为功能性胃肠病，常见病因如下：1、胃肠道动力异常：肠道具有蠕动功能，... 田霞│武汉市第三医院 2023/12/05播放(78684)
肠易激综合征为功能性胃肠病，常见病因如下：
1、胃肠道动力异常：肠道具有蠕动功能，...
田霞│武汉市第三医院
2023/12/05播放(78684)
肠易激综合征首先需排除肠道内肿瘤或息肉引起的相关症状，引起该病的常见原因包括：1... 马豫茜│南方医科大学顺德医院 2023/09/21播放(95536)
肠易激综合征首先需排除肠道内肿瘤或息肉引起的相关症状，引起该病的常见原因包括：
1...
马豫茜│南方医科大学顺德医院
2023/09/21播放(95536)
"肠易激综合征病人出现的症状主要是腹痛，几乎所有的患者都有不同程度的腹痛，以下腹和左下腹多见，多于排便或排气后缓解。除腹痛外，还有腹泻、便秘的症状，以腹泻为多见，常伴腹胀感，排便不净感，排便窘迫感，多数人出现失眠、焦虑、抑郁、头晕、头痛等精神症状。治疗主要是注意饮食的摄取，如进食、进餐，少食生冷物，如凉啤酒、冰箱的食物，少吃油腻的食物，避免吃辛辣刺激的食物，如辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜沫、汽水之类，易引起过敏的食物，如牛奶、豆制品、花粉、虾、蟹之类。有食物过敏倾向的患者，必须要减少过敏原的刺激，可以用酸奶，进食较多的肉食可以引起肠易激综合征患者肠道痉挛和疼痛、腹泻，所以摄入肉类要少，或少吃多餐，有助于减轻症状。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/25收听(40910)
"肠易激综合征应注意良好的情绪，避免吃难以消化的食物。肠易激综合征的出现，与植物神经功能紊乱有关，所以在患病期间，患者应当调整自己的情绪问题。在平时应当保持良好平和的心态，尽量避免过于紧张、劳累、抑郁、熬夜，这些不良的情绪会导致植物神经功能紊乱，而无法更好的统摄消化系统。因此导致消化系统过于亢进或者功能减退，诱发肠易激综合征。在肠易激综合征患病期间，患者应当注意自己的饮食，应避免吃过硬难以消化的食物，会增加肠胃系统的负担导致病情加重。一些食物会引起肠道系统出现过敏反应，比如牛奶、豆类、海鲜，一旦出现过敏反应不利于病情恢复，所以也尽量避免吃。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/11收听(35304)
肠易激综合征为临床常见疾病，属于功能性胃肠病。通过化验检查、特殊检查，排除器质性疾病后，可确诊... 田霞│武汉市第三医院 2023/11/20播放(50224)
肠易激综合征为临床常见疾病，属于功能性胃肠病。通过化验检查、特殊检查，排除器质性疾病后，可确诊...
2023/11/20播放(50224)
肠易激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变的临床表现，而缺乏... 康杰│银川市第一人民医院 2023/01/08播放(95850)
肠易激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变的临床表现，而缺乏...
康杰│银川市第一人民医院
2023/01/08播放(95850)
"肠易激综合征多发于20-50岁的人群，其主要是由于细菌或肠道植物神经功能紊乱，所导致的功能性的胃肠道表现，而产生的一种疾病。典型的临床症状为腹痛和腹泻交替发生，一般在排便后症状可缓解，但变成迁延、反复发生、不愈。对于其诊断主要通过结肠镜的检查，腹部CT的检查，以及结肠钡剂、造影的检查辅助诊断。治疗主要包括解痉、止泻以及肠道益生菌，改善肠道的菌群等综合的治疗措施，加以缓解其症状，但一般其较难得到完全的治愈。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/23收听(57998)
"肠易激综合征是功能性胃肠病的一种，是一种以腹痛或者腹部不适，并且伴随排便习惯改变为特征的一类疾病，而这一类疾病去做检查是没有器质性病变的，是比较常见的一种功能性肠病。肠易激综合征在我们国家以中青年发病居多，男女比例大概是1:2，根据病人排便的特点以及粪便性状，将肠易激综合征分为腹泻型、便秘型以及腹泻便秘混合型。引起肠易激综合征的原因比较多，比较常见的可能与胃肠动力学障碍、内脏高敏感以及肠道感染治愈后，比较高的精神、心理障碍密切相关。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/06收听(50828)
肠易激综合征属于功能性疾病，不存在急性感染等肠道病变，临床以腹痛、腹部不适、排便习惯改变为主要... 王志凌│郑州人民医院 2023/10/09播放(64276)
肠易激综合征属于功能性疾病，不存在急性感染等肠道病变，临床以腹痛、腹部不适、排便习惯改变为主要...
王志凌│郑州人民医院
2023/10/09播放(64276)
肠易激综合征是以腹痛伴有排便习惯改变，并且没有器质性疾病的一类功能性胃肠病。我国的发病率大约在... 苏琳│北京大学人民医院 2023/03/21播放(42275)
肠易激综合征是以腹痛伴有排便习惯改变，并且没有器质性疾病的一类功能性胃肠病。我国的发病率大约在...
苏琳│北京大学人民医院
2023/03/21播放(42275)
"肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病，以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变为主要临床表现，而通过各种检查又缺乏胃肠道结构和生化异常。根据症状可以分为腹泻型、便秘性、混合性和不定性，发病常与心理因素、饮食习惯或生活方式有关，患者以中青年人为主，发病年龄多见于20-50岁，通常女性较男性多见。该病发病率高，在消化科门诊中占到了30%以上，病情迁延反复，治疗困难，本质是一种功能性病变，也就是结构正常，但运行出现问题。虽然症状会反复发作或者迁延不愈，病程能够达到数年，甚至十年以上，但全身状况通常不受影响，故并不影响患者寿命。"
2021/04/15收听(23838)
"所谓的肠易激综合征是一种以腹痛或者腹部不适，伴排便习惯的改变和粪便性质改变的功能性肠病，该病缺乏可以解释症状的形态学或是生化学的异常。通俗的理解就是在辅助检查当中，并没有可以说明有炎症、肿瘤或者是其他问题的指标异常。只是单纯性的一个功能性肠病，其主要病因的话目前还不明确，可能会与肠道的动力异常，内脏敏感性增高、肠道炎症、免疫反应改变、心理社会因素等有关系。最常见的以心理社会因素有关系，因为其患者主诉主要是以患者的感官为主，其患者自己感官上有腹痛、腹部不适或者排便异常，其性质没有典型性，不能够单纯地依靠其主诉进行确诊。"
2018/03/26收听(26626)
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