上海交通大学医学院附属仁济医院
消化内科
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治疗胆汁性反流胃炎的方法具体如下：
1、调节生活习惯：吃饭需定时定量，新鲜清淡，减少油腻饮食；
2、药物治疗：治疗胆汁反流性胃炎的药物主要包括吸附胆汁的药物，如铝碳酸镁咀嚼片，可直接吸附胆汁，减少胆汁对胃的损伤；还有胃动力药，可以使胆汁流向远端，使得胆汁反流的症状减轻；另外也可加用质子泵抑制剂等进行辅助治疗。
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"胆汁反流性胃炎在治疗上是以促进胃动力恢复的药物为主，同时结合胃黏膜保护剂、抑制胃酸分泌的药物进行治疗，对于存在有幽门螺杆菌感染的患者，还应当根除幽门螺杆菌。胆汁反流性胃炎主要是因为胃、幽门、十二指肠的运动存在有紊乱现象导致的，会导致十二指肠中的胆汁反流进入胃内，从而对胃黏膜造成损坏诱发胃炎的发作。因此，在治疗上首先需要协调患者的胃动力恢复，可以使用多潘立酮、胃复安、莫沙必利之类的药物进行治疗。随着消化系统的功能恢复，胆汁反流的现象就可以得到改善，同时还可以根据患者的胃部具体状况选择其他的药物，比如存在有胃黏膜损坏的患者，可以使用胃黏膜保护剂，比如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等。对于存在有胃酸分泌过多的人，可以使用抑制胃酸分泌的药物，比如法莫替丁、雷尼替丁，胆汁反流性胃炎反复发作，与存在有幽门螺杆菌感染有关，需要进行碳呼气检查确诊。对于存在有幽门螺杆菌感染的患者，应使用三联疗法或四联疗法进行根除，以达到减少疾病反复发作的目的。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/12/24收听(32102)
"严重的胆汁反流性胃炎是因为胆汁至十二指肠，反流到胃，尤其是胃窦部等黏膜造成损伤所引起的。治疗主要包括：一、中和胆汁。把自十二指肠反流到胃的胆汁中和，主要的药物是使用胃达喜，不光有中和胆汁的作用，同时还具有保护胃黏膜的作用。二、抑制胃酸的分泌。可以减轻胆汁对胃黏膜的刺激，常用的药物包括质子泵抑制剂以及H2受体拮抗剂如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索镁拉唑、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等，一般均是标准剂量一天二次使用。三、可以加用保护胃黏膜的药物。减轻反流的胆汁对胃黏膜的损伤，如施维舒、硫糖铝、胃达喜等药物，均对胆汁反流性胃炎有治疗作用。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/03/24收听(89348)
胆汁反流性胃炎可分为器质性胆汁反流性胃炎和功能性胆汁反流性胃炎，需根据其病因进行治疗，具体如下... 苏琳│北京大学人民医院 2023/08/03播放(37075)
胆汁反流性胃炎可分为器质性胆汁反流性胃炎和功能性胆汁反流性胃炎，需根据其病因进行治疗，具体如下...
苏琳│北京大学人民医院
2023/08/03播放(37075)
"胆汁反流性胃炎的治疗包括以下几个方面：第一、增强胃动力，胃排空的速度增加，胆汁反流减少，减少胃的损伤，这个可以使用吗丁啉在饭前半个小时服用。第二、采取胃黏膜保护剂，使用这个药物以后在胃表面形成一个保护膜，减少胆汁酸对胃黏膜的损伤，在临床上使用的药物奥美拉唑也是在饭前半个小时服用的。第三、应用结合胆炎的药物，减少胆盐对胃黏膜的伤害。另外就是抗HP治疗，根据胃幽门螺旋杆菌感染，幽门螺旋杆菌会加重胆汁反流对胃的损伤，可以做呼吸试验和检查有没有造成幽门螺旋杆菌感染。如果有感染，就需要服用阿奇霉素来治疗或者是头孢，一般用药一周时间就会有好效果。"
杜爱芳│淮北矿工总医院
2018/11/09收听(94338)
"胆汁反流性胃炎是指包括胆汁以及十二指肠液等在内的十二指肠内容物，经过幽门反流至胃腔，从而导致胃黏膜发生充血、水肿、糜烂等炎症性改变的一类疾病，其发病机制主要是由于幽门功能不全或由于一些外科手术导致消化道结构发生改变而引起。患者在临床上常出现上腹部胀满、剑突下烧灼感，以及恶心、呕吐等消化道的症状，胃镜检查可协助胆汁反流性胃炎的诊断。在治疗上可酌情使用促胃动力药物、胃黏膜保护剂，并酌情使用抑制胃酸药物进行对症治疗。同时可尝试服用铝碳酸镁、熊去氧胆酸等药物来进行结合胆盐或者减少有害的胆盐成分，以缓解患者上述的临床症状。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/18收听(35992)
"胆汁反流性胃炎患者一般都会有腹痛或者腹胀、口苦、反酸等表现，这类患者行胃镜检查的过程中，可以看到患者的胃体或者胃底有胆汁斑附着，因为胆汁反流造成胃黏膜的损伤，由于胆汁里的有害物质可以直接侵蚀胃黏膜，使胃黏膜的保护屏障减弱，导致患者出现胃炎甚至胃溃疡的临床表现。对于这类患者，首先需要加强抑酸治疗，同时需要保护胃黏膜治疗，因为有胆汁反流性食管炎的原因，因此要加强胃肠道动力的治疗，可以使用的药物有枸橼酸莫沙必利或者伊托必利等等。"
王晶│武汉市第四医院
2018/12/21收听(51994)
胆汁反流性胃炎的治疗，除常规胃炎治疗的药物之外，必须要加一种药物，即达喜来中和反流到胃里的胆汁... 刘俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/10/09播放(99046)
胆汁反流性胃炎的治疗，除常规胃炎治疗的药物之外，必须要加一种药物，即达喜来中和反流到胃里的胆汁...
刘俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/10/09播放(99046)
胆汁反流性胃炎治疗有以下几种：1、注意饮食的习惯，避免偏食，注意补充多种营养物质，不吃霉变的食物，少吃腌制品，多吃新鲜的蔬菜水果等食品。2、抗幽门螺旋杆菌的治疗，临床上常用的有胃三联和胃四联的药物。主要的疗程有7-14天的为一个疗程，最经典的选择方案为克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑三种药物合用，或者加用果胶铋同时服用。3、抗反流、促进肠胃动力的药物，比如莫沙必利胶囊或者伊托必利片1次2粒，1天2-3次，双歧杆菌酪酸胶囊1次2粒，1天2次，铝碳酸镁片1次2粒，1天3次口服或者是餐后嚼服。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(77790)
对胆汁反流性胃炎，可采取药物治疗，主要包括以下几点：1、促胃动力药物：如多潘立酮... 马玲│银川市第一人民医院 2019/05/21播放(58766)
对胆汁反流性胃炎，可采取药物治疗，主要包括以下几点：
1、促胃动力药物：如多潘立酮...
马玲│银川市第一人民医院
2019/05/21播放(58766)
"胆汁反流性胃炎的病症，可以通过药物治疗、手术治疗、预防治疗等方式进行对症处理。幽门括约肌功能失调是引起胆汁反流性胃炎的常见病因，对于此类患者西医选用广谱性抗生素进行抗炎性治疗，常用药物类型有青霉素、罗红霉素等。另外，可以用H2受体拮抗剂、消化道黏膜保护剂、促胃肠动力等类型药物联合用药治疗，如盐酸伊托必利片、雷贝拉唑钠肠溶片、氢氧化铝凝胶等。以上药物类型可以通过抑制胃酸液分泌，促进胃部胆汁排空，减少对病患处刺激影响，加速损伤处组织修复。同时，中药对胆汁反流性胃炎的治疗效果很不错。但是对于药物治疗效果欠佳患者，需要结合患者实际病情，考虑采取手术以及其他治疗措施进行综合治疗。常见治疗方式有胆总管空肠吻合术、胆道分流术等，另外合理、科学的饮食结构，规律、充足的作息习惯，对加速病情的恢复也起着防治性作用。"
郭立芳│河北省中医院
2020/02/11收听(65890)
胆汁反流性胃炎是胃炎的一种，胃炎可以分为急性胃炎与慢性胃炎。胃炎的成因包括各种攻击因素超越防御因素，导致的攻防失衡。胃内的攻击因素包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、酒精、药物等。胃内的防御因素包括胃黏液屏障、胃黏膜屏障以及充足的血液供应。胆汁反流的患者由于幽门口功能不良，十二指肠逆蠕动将十二指肠液反流入胃内产生胃黏膜损伤。十二指肠反流液中包括胆汁、胰液，胆汁和胰液增加攻击性因素导致黏膜损伤，临床表现为腹胀、腹痛，甚至出现口苦、消化道出血。针对这种情况，应当使用调节胃肠主动力药，平时注意心平气，细嚼慢咽，避免焦虑、抑郁。同时加用调节胃肠主动的药物、黏膜保护剂以及改变胆汁成分的药物。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/16收听(71104)
"胆汁反流性胃炎，这类患者在临床上一般都会有腹痛、口苦或者是腹部胀满、反酸等症状。在行胃镜检查的过程中，一般可以看到患者胃体或者是胃窦部有胆汁斑附着，或者可以看见有胆汁反流。这类患者由于胆汁反流导致的胃黏膜的损伤，患者的胃黏膜都会有充血或是肿胀。对于这类患者在治疗方面，第一是抑酸治疗，通过减少胃内的酸度，可以减少对胃黏膜的损伤；第二是促动力，因为在正常的情况下，胆汁是不应该反流入胃内的，当胃肠道动力比较差的时候，胆汁就可以反流入胃内，这时候就可以加用胃肠道的促动力药物来改善症状。"
2018/10/01收听(14598)
"因为胆汁反流性胃炎的发生是因为胆汁和肠液逆流通过幽门进入胃，引起胃和食道的刺激的症状。所以针对它的治疗也是要针对这种反流，包括用了一些西药，主要是胃动力药，比如说泰胃美，用的像西沙比利，可以促进胃肠的正向的蠕动，来抑制胆汁的返流。还有因为它会造成胃黏膜的损害，所以可以用胃黏膜的保护剂，比如说硫糖铝，它可以形成一种保护膜，在胃黏膜上防止胆汁对胃黏膜的损害。包括可以用思密达，也是一种胃黏膜的保护剂。还有在治疗当中，除了上述的西药、中药治疗，根据它的症状可以进行辨证，有很多的中药的成药，包括汤药也可以缓解长期的胃胀痛，包括消化不良、反酸、嗳气这种症状都有相应的中成药和汤药的处理方法。另外就是饮食方面也要注意，很多刺激性的食物，包括烟酒要避免，这也是对它的一种很重要的处理，因为胃是最大的消化的器官，在消化食物的过程中，从饮食上尽量避免造成消化不良，然后肠液的反流，尽量让它有效地蠕动，避免出现刺激症状。"
徐向东│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/30收听(33992)
"胆汁反流性胃炎的药物治疗主要包括两大类：一类，是促动力的治疗，胃肠动力药物能够增加胃肠蠕动，抑制胆汁反流入胃；另一大类，就是胃黏膜保护剂，它通过在胃黏膜表面形成保护层，防止胃黏膜受到胆汁的损伤，从而保护胃黏膜，促进炎症的愈合。"
孟捷│北京中医药大学东方医院
2017/07/04收听(14294)
胆汁反流性胃炎是胃炎的一个种类，通常胆汁是由肝脏分泌经过胆道排泄到十二指肠，然后到小肠以后来进... 王雯│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/03/04播放(64400)
胆汁反流性胃炎是胃炎的一个种类，通常胆汁是由肝脏分泌经过胆道排泄到十二指肠，然后到小肠以后来进...
王雯│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2019/03/04播放(64400)
"胆汁反流性胃炎是比较常见的一种疾病，其发病的原因主要是由于幽门括约肌的松弛，导致十二指肠内的胆汁反流进入胃内，造成胃黏膜的腐蚀刺激，使其充血、水肿、糜烂，而造成反酸、嗳气、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等一系列症状。对于胆汁反流性胃炎的治疗主要从以下方面加以控制：一、饮食的控制，宜避免食入辛辣、刺激、油炸、烧烤、高糖、高脂以及生冷的食物。二、可适当增加食入苏打水以及苏打饼干，以中和胆汁酸的刺激。三、对于药物方面，可食入雷贝拉唑或奥美拉唑抑酸、磷酸铝凝胶保护胃黏膜，胶体果铋胶囊中和胃酸，以及米曲菌胰酶片，促进胃肠道的消化功能。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/23收听(98644)
胆汁反流性胃炎治疗主要包括：1、增强胃动力：胃排空速度增快，胆汁反流减少，减少胃... 卓媛媛│鄂钢医院 2018/06/06播放(86498)
胆汁反流性胃炎治疗主要包括：
1、增强胃动力：胃排空速度增快，胆汁反流减少，减少胃...
卓媛媛│鄂钢医院
2018/06/06播放(86498)
"胆汁反流性胃炎主要是由于各种原因引起的幽门括约肌功能失调，所导致的胆汁反流至胃内，导致胃黏膜损害、糜烂以及出血等表现。其治疗的方法主要见于以下几种：1、清淡饮食，避免油腻饮食以及高脂肪饮食，因为高脂肪及油腻饮食会导致胆汁大量的分泌，胆汁分泌过多后反流至胃内，导致胃黏膜的损伤。2、药物治疗，首先促进胃动力药物，减少胆汁反流，给予多潘立酮、莫沙必利等。其次抑制胃酸治疗，可减少胃酸对胃黏膜的刺激，如奥美拉唑、兰索拉唑、西咪替丁等。再次保护胃黏膜治疗，如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等。最后结合胆盐类药物可以与胆汁结合形成复合物而排出，如铝碳酸镁、考来烯胺等。如果合并幽门螺杆菌感染，可以给予根治幽门螺杆菌的治疗。3、药物治疗无效的情况下可以行手术治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/11收听(71744)
"胆汁反流性胃炎是指胆汁从十二指肠反流到胃，引起胃黏膜的一些损伤。临床上胆汁反流性胃炎并没有很特异性的一些表现，可以出现腹疼、腹胀、恶心、呕吐，有些病人在做了胃的幽门手术以后，更容易出现胆汁反流性胃炎。胆汁反流性胃炎的治疗，主要从以下两个方面来进来切入：一、需要用黏膜的保护药物，或者中和胆酸的药物来保护胃的黏膜，减少胆汁对胃黏膜的损伤。这部分的治疗可以应用铝碳酸镁、硫糖铝或者铋剂，这些药物，尤其是铝碳酸镁，除了胃黏膜保护的作用外，还可以中和胆酸，具有黏膜保护的作用。二、可以应用促进胃肠动力的药物，这部分的药物可以促进胃肠的蠕动，减少十二指肠进入胃的反流，从而减少反流的胆汁和胰液在胃内存留的时间，进一步改善临床的表现。常用的促胃肠动力药物包括多潘立酮，也就是常说的吗丁啉，还有莫沙必利、伊托必利等等，这些药物应该都会有促胃肠动力的作用，在胆汁反流性胃炎的治疗当中也占有一席之地。"
李晓青│北京协和医院
2020/05/07收听(93136)
"胆汁反流性胃炎的治疗方法，主要包括：1、增强胃动力，胃排空速度增快，胆汁反流减少，减少胃损伤。2、采取胃黏膜保护剂，在胃表面形成保护膜，减少胆汁酸对胃黏膜的损伤。3、应用结合胆盐的药物，减少胆盐对胃黏膜的损害。4、抗HP治疗，根治胃幽门螺旋杆菌感染，幽门螺旋杆菌会加重胆汁反流对胃的损伤。呼气试验可检验有无幽门螺旋杆菌感染。平时要注意饮食清淡，避免吃生冷、油腻、辛辣、刺激性的食物。同时，忌烟、酒、浓茶、咖啡、碳酸饮料。可以多吃软的、容易消化的食物，注意营养要均衡。要多注意休息，保持良好的心情。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/27收听(87034)
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