目前肺癌治疗为根据肿瘤分期决定,肺癌在临床上分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。患者就诊科室如下:
1、Ⅰ期或者Ⅱ期相对较早期的肺癌患者,需通过胸外科进行手术切除。早期肿块小,但是心肺功能差,或者无法耐受手术的患者,或者有些患者不愿意手术,少数早期患者可以行立体定向放疗,比如SBRT或者射频消融等;
2、晚期患者,比如Ⅳ期患者已经有远处转移,没有手术机会,患者需采用内科药物治疗,需选择肿瘤内科、呼吸科,根据基因测定结果,免疫监测结果进行药物治疗,这时与胸外科关系较小;
3、Ⅲ期患者,经过积极处理可以有手术机会,有些处理好以后可开刀,或者不开刀。医院会组织多学科团队,以胸外科、肿瘤科、影像科、呼吸科、病理科等,共同商讨决定对患者合适的治疗方案。有些Ⅲ期肺癌可以先行手术切除,术后辅助治疗。有的Ⅲ期患者可以先行辅助治疗,比如免疫、化疗、放疗,肿瘤降期以后行手术切除。少数无法切除的患者经讨论以后,以内科药物治疗为主。