浙江省立同德医院
肾病风湿内分泌科
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血糖高会引起蛋白尿，糖尿病患者会出现多饮、多食、多尿。因为血糖高后尿糖高，患者出现多尿，所以血糖高的患者有时因为过高血糖而出现一过性蛋白尿，糖尿病多年后也会导致肾脏结构解剖发生改变而出现蛋白尿。
糖尿病肾病分五期，第Ⅰ期、第Ⅱ期时都没有蛋白尿。但到糖尿病肾病的第Ⅲ期开始，会出现微量蛋白尿。而到第Ⅳ期，蛋白尿会越来越多。到第Ⅴ期时，会出现肾功能不全，患者需要做透析，所以糖尿病会出现肾脏损害。而事实上高血压也会出现肾脏损害，跟高血压导致的肾脏损害相比较，糖尿病导致的肾脏损害预后要差很多。
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"血糖高，如果空腹血糖长期大于7mmol\/L，餐后两小时的血糖长期大于10mmol\/L，这种情况下,认为糖尿病的病人血糖控制差，还可以查糖化血红蛋白，如果大于7%，提示患者最近这三个月之内血糖控制都是不好的，但是人体有强大的代偿功能，如果是短时间内血糖控制不好，是不会引起糖尿病肾病尿蛋白的。如果血糖长期控制不好，糖尿病的病人常持续5年，甚至10年，一直处于高血糖的状态下，肾小管也是长期处于高血糖的情况下，时间长了功能慢慢就会出现问题，表现为间歇性蛋白尿、持续性蛋白尿、大量蛋白尿，甚至出现肌酐的增高，就会引起糖尿病肾病。"
迟海燕│威海市立医院
2019/07/03收听(24934)
血糖高会引起多种急、慢性并发症，通常有以下几种：1、急性并发症：包括糖尿病酮症酸... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/16播放(65884)
血糖高会引起多种急、慢性并发症，通常有以下几种：
1、急性并发症：包括糖尿病酮症酸...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/16播放(65884)
肾结石是不会引起尿蛋白的，对于肾结石和尿蛋白这是两个完全不同的问题，在临床上肾结石和尿蛋白是分属于两个不同的科室，肾结石是属于泌尿外科，尿蛋白是属于肾内科。下面就分别介绍一下这两个疾病，肾结石是指在肾的集合系统和排泄系统中出现了结石成分，最主要的临床表现就是绞痛和血尿。绞痛是指结石在往下排的过程当中，出现了输尿管的痉挛，所以会表现出绞痛。同时结石在往下排的过程当中会引起肉眼的血尿或镜下血尿，这是肾结石的一个主要临床表现，但是肾结石是不会引起尿蛋白的，尿蛋白是怎么引起的呢？出现尿蛋白主要是由于肾脏本身肾实质引起的病变，比如在肾内科临床上经常看到一些疾病，肾小球肾炎、肾病综合征等等，这些肾脏实质的病变都会引起尿蛋白的出现，所以和肾结石是不一样的，治疗方法也是完全不一样的。
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/03/11收听(42654)
"肾结石一般情况下是不会引起尿蛋白的，肾结石患者在被化验尿液时最常见的是尿里面红细胞数目增多，即尿的潜血阳性或者血尿等。如果得到及时的处理治疗不会出现尿蛋白，但若没及时处理导致肾结石引起了继发性感染。造成泌尿系统的感染或急性肾盂肾炎等，这种情况下由于炎症的影响，尿液里面可以出现尿蛋白。如果肾结石造成了上尿路的梗阻继而造成肾积水，肾积水比较轻时肾脏功能可保持正常尿蛋白阴性。但随着肾积水的严重肾脏功能将会受到损害，当肾脏的功能损害到一定程度尿里面也会出现尿蛋白，所以对于肾结石疾病，要早发现、早治疗。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(89304)
血尿和尿蛋白是两个概念，但是大部分产生血尿的疾病会引起尿蛋白，产生血尿的原因有肾盂肾炎、IgA肾病、肾脏肿瘤等，以上几种疾病均可以或多或少的伴有尿蛋白，具体如下：1、肾盂肾炎和肾脏肿瘤，肾盂肾炎和肾脏肿瘤的患者可有小便发红，查尿常规显示尿中有大量红细胞，尿蛋白呈阳性或弱阳性，它产生尿蛋白的原因是炎症或肿瘤刺激。2、IgA肾病，IgA肾病患者以尿血为主，但是查尿常规可以见到尿蛋白呈阳性，它产生尿蛋白的原因是以IgA为主的免疫复合物沉着到肾脏，而引起的肾小球炎症，肾小球受损时肾小球的滤过屏障受到损害，尿蛋白可漏出，故而产生蛋白阳性。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/04/08收听(32434)
单纯性的肾囊肿不会引起尿蛋白，如果是复杂性的肾囊肿，特别是那些遗传性疾病造成的肾囊肿，例如多囊肾，当累及到肾脏功能的时候，可以出现尿蛋白阳性。因为多囊肾是一种遗传性疾病，它发生率不多，但是随着年龄的增长和疾病的进展，囊肿会逐渐增大，当到了40-50岁的时候，这种囊肿可以增大到直径达到十几公分，从而可以影响到肾脏功能，可以出现尿中蛋白质增加的现象和血中肌酐升高的现象。所以说肾囊肿一般情况下不会引起蛋白尿，如果出现了蛋白尿，需要考虑同时伴有了原发性的肾脏疾病，或者这种囊肿是由于遗传性疾病，例如多囊肾造成的。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/09/01收听(58878)
"一般情况下，尿路感染的时候应该也会有些尿蛋白阳性，但是不同的人存在不同的情况，因人而异。正常人的尿液中不含有尿蛋白，因为尿蛋白是会被肾集合系统重新吸收，尿路感染之后会破坏尿路上皮黏膜，也就是破坏肾的集合系统，所以就有可能导致尿蛋白的漏出。尿路感染的病人存在有蛋白尿的可能性，尿路感染的患者不仅有尿蛋白的存在，还会出现白细胞升高、红细胞升高、潜血阳性，甚至出现脓细胞的情况。单纯的尿路感染一般不会引起尿蛋白，发现尿蛋白要提高警惕，看是不是有肾小球肾炎以及其它方面的肾病。正常肾单位的基底膜是完整的，不会出现蛋白漏掉，假如肾小球肾病或者肾炎等，这时候小球的基底膜被破坏掉了，这种情况下尿蛋白会漏出来。单纯的泌尿系感染不会引起尿蛋白，非常严重的尿路感染，出现出血、血尿或者感染很重的，伴有其它方面问题，有时候也不能完全排除有没有尿蛋白。正常情况下尿路感染不会的出现尿蛋白，如出现要注意是不是肾小球本身有问题，要到肾内科找专业的医生好好查一下，排除肾脏出现的尿蛋白以及可引起的临床医学疾病，一定要非常注意。建议治疗上按照炎症的治疗原则，选用一些广谱抗生素治疗，尽量选择药物能从泌尿系统排泄的药，相对药物浓度比较高，常见的左氧氟沙星、头孢之类的都可以用，同时建议病人多喝水。"
石冰冰│北京协和医院
2020/05/08收听(98958)
"尿酸高也可能会引起尿蛋白，高尿酸血症对人的影响比较大，一般尿酸超过420μmol\/L，认为病人就存在高尿酸血症，这个时候尿酸可能会以晶体形状析出，析出以后就会附着、沉积在肾脏上面。沉积在肾脏上面时间长了以后，就有可能导致病人出现肾脏的损伤，一般表现为肾小管间质的损伤。肾小管间质损伤最常见的表现，就是病人会出现夜尿增多、尿比重降低和小分子的蛋白尿，可以导致病人出现蛋白尿。蛋白尿主要是以α1微球蛋白或者β2-微球蛋白为主，这种就是小分子的蛋白尿。当然影响时间长了以后，就会影响到病人的肾小球，从而出现大分子和中分子蛋白尿的情况。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/29收听(81470)
"尿道结石一般会在尿常规检查时发现可能存在尿蛋白阳性，老百姓所说的尿道结石，可能是包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及真正的尿道结石。结石从肾脏形成之后，经过输尿管和膀胱排泄到体外，在任何一个部位发生了梗阻或者是形成了积水以及泌尿系感染的时候，都会对泌尿系统器官的黏膜造成一定损伤，有损伤的黏膜就会有红细胞的破坏以及其他组织的破坏，相应的蛋白会从尿液里面代谢出来。因此在尿常规检查中，就会发现尿蛋白阳性结果。如果患者朋友尿蛋白持续阳性而没有明显的梗阻症状，同时需要考虑是否存在慢性肾病的可能。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/20收听(18404)
单纯的肾脏结石和尿蛋白之间并没有直接关系，不会引起尿蛋白量增大，有些复杂的结石或者长时间的结石... 王智宇│郑州大学第一附属医院 2023/11/10播放(49729)
单纯的肾脏结石和尿蛋白之间并没有直接关系，不会引起尿蛋白量增大，有些复杂的结石或者长时间的结石...
王智宇│郑州大学第一附属医院
2023/11/10播放(49729)
"膀胱炎症有可能引起蛋白尿，但并不是所有的炎症患者在进行尿常规检查时都会出现蛋白的阳性。膀胱炎尿常规的指标异常，最常见的是白细胞、红细胞以及细菌的增高，部分患者会出现亚硝酸盐的阳性，出现蛋白尿或者蛋白的指标增高，有可能是由于细胞的分解、蛋白的分解造成的。膀胱炎常见的症状是尿频、尿急、尿痛等，可以进行尿常规、彩超等检查，明确诊断，然后进行针对性的处理，具体如下：第一、进行解痉、止痛，对症治疗；第二、进行抗菌、消炎治疗；第三、进行保护膀胱黏膜的治疗等。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(51420)
" 妊娠以后会导致高血压病的患者出现血压的异常升高和难以控制。既往没有明显高血压病史的患者，在妊娠以后也可以出现妊娠期高血压。妊娠期高血压因为对于肾脏存在一定的损害作用，损害出现以后就会出现尿蛋白的阳性，尿蛋白大量的从尿液丢失以后，会导致患者的贫血、低蛋白血症，进一步加重妊娠孕妇的周身浮肿，所以疾病是一个恶性循环的过程。 对于妊娠期高血压要积极的控制血压，这样才会使尿蛋白明显的下降，使患者的白蛋白保持在正常范围。如果患者妊娠期的血压控制不理想，胎儿存在一定的危险，可能会导致终止妊娠的可能性。"
李锦爽│宿迁市人民医院
2019/12/11收听(19590)
"尿路感染会出现蛋白尿，尿路感染，尿常规检查中尿蛋白可能为阳性，但尿蛋白定量属于微量蛋白，且定性通常在两个加号以下。如果尿常规定性两个加号以上，或尿蛋白定量为大量蛋白尿，则要考虑肾病的可能性。尿路感染会引起泌尿系统黏膜损害和肾小球滤过膜轻微受损，出现少量蛋白尿漏出，通常不会出现高血压、水肿等症状，可能合并有尿频、尿急、尿痛等症状。尿蛋白可因抗感染治疗后减少，并且随着病情的发展，复查尿常规中尿蛋白定量是逐渐减少，甚至消失。但如果为肾病引起的蛋白尿，则抗感染治疗尿蛋白量不会减少，且会出现高血压、水肿等其他伴随症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/10收听(70722)
"肾结石多数情况是不引起尿蛋白的。肾结石主要引起尿红细胞，主要是因为肾结石对肾盂上皮细胞损伤引起出血，红细胞就会增多，有时表现为肉眼血尿。当然如果肾结石合并有急性肾盂肾炎，尿中除了有红细胞、白细胞以外，有可能出现少量的尿蛋白。这种蛋白是由于急性肾盂肾炎引起的分泌性蛋白，量比较少，24小时尿蛋白定量一般在1克以下，尿蛋白定性在2加号以下，经过抗感染治疗以后很快就消失。这种蛋白和肾炎引起的蛋白是不一样的，肾炎引起的蛋白是由于肾小球基底膜通透性增加，血中的蛋白经过肾小球基底膜丢失的。肾炎引起的蛋白提示肾脏损伤比较重，而肾结石合并急性肾盂肾炎引起的尿蛋白临床意义不大。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/10收听(81188)
肾囊肿一般不会引起蛋白尿，但当囊肿长到足够大，影响到肾脏正常形态时，有可能出现尿蛋白。肾囊肿是... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/12播放(66272)
肾囊肿一般不会引起蛋白尿，但当囊肿长到足够大，影响到肾脏正常形态时，有可能出现尿蛋白。肾囊肿是...
2023/11/12播放(66272)
高血压会引起蛋白尿，长期的高血压可以导致肾动脉硬化，出现肾功能损害以及慢性肾功能不全，可以出现蛋白尿、镜下血尿以及血肌酐增高等。因此必须积极的控制血压，才能避免高血压肾脏的损害。高血压肾脏损害常用的药物是血管紧张素转换酶抑制剂，如依那普利、卡托普利、福辛普利等，这些抗高血压的药物除了降压以外，还可以降低蛋白尿，保护肾脏功能，延缓肾功能不全的发生和发展。如果出现了严重的肾功能不全，不能用这一类的药物。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/14收听(81608)
"肾炎肾病可以引起尿蛋白高，一些继发性的肾病，比如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾病均可引起尿蛋白高。发现尿蛋白高，首先要积极的完善相关的检查，比如24小时尿蛋白定量、肾脏彩超、肾功能。积极排查引起继发性肾病的相关检查，比如血清蛋白电泳、风湿全套、免疫全套、感染八项、肿瘤标记物全套。若有肾活检指征，排查禁忌症，建议进行肾活检，明确病理类型，指导治疗判断预后。得了慢性肾炎要积极的控制血压、减少蛋白尿，蛋白尿>1g\/24h，血压需控制125\/75mmHg以下；若蛋白尿<1g\/24h，血压需控制在130\/80mmHg以下，并应选用保护肾功能、减少蛋白尿的血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂，并根据病理类型选用激素和免疫抑制治疗。慢性肾病肾炎是呈慢性进行性进展的疾病，直至肾衰竭的终末期，即尿毒症期。这个时候一旦出现了尿毒症的症状，就需要血液透析或腹膜透析治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/16收听(26268)
尿蛋白高和血糖高有关系，多数尿蛋白... 宁志伟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/05播放(39866)
尿蛋白高和血糖高有关系，多数尿蛋白...
宁志伟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/05播放(39866)
血糖高可引起女性出现外阴瘙痒。因为患有糖尿病的女性，由于存在...
程娇影│中日友好医院
2023/03/26播放(97310)
宁志伟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/22播放(34756)
2023/03/22播放(34756)
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