心肌肥厚怎么办

马建林
主任医师

海南省人民医院

心血管内科

心肌肥厚怎么办

2023-01-23 09:57播放 :

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视频内容

心肌肥厚如果是由心衰引起，需进行干预，治疗心衰，高血压要降压治疗，现在有几种降压药，比如ACEI、ARB、钙拮抗剂都可以进行心肌肥厚的逆转治疗。

如果有其他疾病，比如先天性心脏病，需要介入封堵治疗。有肺心病，需长期治疗肺部疾病。有血栓疾病，需抗血栓治疗。有心律失常，就处理心律失常，一般是根据病因对症治疗。还有药物选择的问题，β受体阻滞剂、钙拮抗剂和ACEI是比较常见的三种药物，改善心肌肥厚的症状和体征。

119

心肌肥厚能活多久

心肌肥厚疾病之间的差别是很大的，所以，生存寿命也是不同的，患者具体寿命时间和所患心肌肥厚疾病的类型，是否接受规范的治疗，以及治疗之后的一些反应都有关系。如果患者属于梗阻性肥厚型心肌病，就会有流出道梗阻的情况，容易发生猝死的现象，如果能够积极接受治疗，有希望能够得到较长时间的生命延长，比如一些青年患者可以活到中年或中年以上。如果是治疗之后反应相对比较差，可能寿命相对比较短。一些症状相对比较轻或者没有明显流出道梗阻的心肌肥厚患者，寿命可以接近于正常人。

语音时长01:14''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/04收听(84036)

什么人容易心肌肥厚

"绝大多数患有高血压的老年患者容易出现心肌肥厚的情况，也就是常说的高血压性心脏病，需要对老年人进行全面的身体检查，根据病情进行相应治疗。高血压性心脏病可以通过服用药物进行保守治疗，按时服药并定期复查。平时要注意生活以及饮食方式，不可吃的太油腻，注意适当控制好体重，多吃新鲜的蔬菜、水果不仅可以补充身体营养，还能保护肠胃功能。老年患者要保持乐观的情绪，千万不能太过消极，高血压性心脏病只要维持治疗就并不严重，不会危害性命，如有不适症状要及时就医。"

语音时长01:14''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/11/05收听(57982)

心肌肥厚能活多久

"心肌肥厚多是病理性的，患者寿命的多少与疾病控制有关，如果是高血压或主动脉瓣狭窄，经过积极治疗对心脏的影响较小，但具体时间要根据患者病情分析。心肌肥厚有两种情况，由于心肌本身存在病变而变得肥厚，有些患者还可能造成左室流出通道的梗阻，叫肥厚型心肌病。首先肥厚型心肌病会对心脏造成舒张功能不全，患者会出现劳累性的呼吸困难，以及左室流出道梗阻，由此引发胸痛甚至晕厥，持续时间长会导致心力衰竭。其次肥厚型心肌病是由于左室负荷过重，比如高血压或者是主动脉瓣狭窄的患者，心脏为了代偿而使得左心室肥厚。这种情况也可带来心脏舒张功能的减低，以及心肌缺血，时间久后可造成心功能不全。所以心肌肥厚多是病理性的，但要具体看对寿命的影响，实际上跟疾病的控制有关，如果高血压或主动脉瓣狭窄患者，针对原发病进行治疗，左室肥厚的过程就会终止，长期以往，对心脏的影响就会变小。肥厚型心脏病是目前原因并不清楚的心肌损害性疾病，响通过药物治疗可以得到明显改善。心肌肥厚的患者平时应避免劳累，特别应避免剧烈运动、负重或屏气等，可减少猝死的发生。同时还应预防感染，以免发生心力衰竭和感染性心内膜炎，应尽量避免使用增强心肌收缩力的药物，如洋地黄类药物、异丙肾上腺素等。"

语音时长01:51''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/11收听(81556)

01:55

心肌肥厚能活多久

心肌肥厚患者的寿命取决于引起心肌肥厚的病因，具体内容如下：

1、高血压引起的心肌肥...

张妮│北京医院

2023/06/21播放(57322)

01:55: 心肌肥厚的禁忌

心肌肥厚常见原因包括高血压、瓣膜病，还有肥厚性心肌病。根据心肌肥厚的病因，可...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/04/26播放(32273)

01:43

心肌肥厚应该怎么治疗

心肌肥厚的治疗要根据病因来选择，具体如下：

1、左心室肥厚：心肌肥厚常见的原因主要...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/08播放(49118)

心肌肥厚是怎么回事

"心肌肥厚的原因非常的多，首先最常见的原因就是高血压人群，血压持续性的升高，心室做工比较多，长期处于代偿状态，时间长了心肌自然会肥厚。所以高血压人群往往做心脏彩超的时候会显示心肌肥厚，尤其是左心室的心室壁、心尖部都会肥厚。再有一种情况就是心肌病，比如肥厚性心肌病，这种情况原因不明，考虑跟遗传因素有一定的关系，它分为梗阻性肥厚性心肌病以及非梗阻性肥厚性心肌病。主要是左室流出道受阻，也以左室肥厚为主。所以心肌肥厚原因还是非常多的，主要见于高血压人群和本身有肥厚性心肌病。"

语音时长01:14''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/09收听(49176)

心肌肥厚怎么治疗

"心肌肥厚的治疗，如果心肌肥厚是非梗阻性的，也就是左室流出道虽然有狭窄，但是没有心脏的杂音，这种情况的话不需要特殊的治疗。如果有高血压就平稳的控制血压，然后定期的复查心脏彩超。如果心肌肥厚是梗阻性的心肌肥厚，也就是梗阻性心肌病，这种情况一定是需要积极治疗的，最有效的治疗方法就是做无水酒精消融，这样人为的造成肥厚部位的梗死，减轻左室的流出道狭窄，起到一定的治疗作用。所以，对于心肌肥厚的治疗，主要看是梗阻性的心肌肥厚还是非梗阻性的心肌肥厚。如果是梗阻性的心肌肥厚，这种情况一定要积极的治疗。"

语音时长01:13''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(19718)

01:50

出现心肌肥厚的原因

心肌肥厚首先是心脏的代偿，又分成原发性和继发性的心肌肥厚，出现心肌肥厚的原因具体如下：

...

李兵│河南省人民医院

2023/05/04播放(35486)

02:05

心肌肥厚是怎么回事

心肌肥厚有两种情况，一种是原发性的心肌肥厚，叫肥厚型的心肌病，分成对称性的肥厚型心肌病和非对称...

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/18播放(36298)

01:58

能逆转心肌肥厚的降压药有哪些

高血压导致心肌肥厚，需要积极进行降压治疗，进而有效逆转高血压所导致的继发性心肌肥厚，常用降压药...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/09/23播放(65028)

01:35

心肌肥厚能治愈吗

心肌肥厚一旦发生，难以做到完全治愈。心肌肥厚主要是指心脏肌肉，包括左室心肌、右室心肌，以及室间...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/18播放(84136)

01:31

30岁心肌肥厚能活多久

30岁有心肌肥厚，如果经过积极治疗，可以长期存活。心肌肥厚常见于心脏方面的疾病，如高血压病引起...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/26播放(34648)

心肌肥厚不影响寿命

心肌肥厚会不会影响寿命要看是属于哪一种情况引起。如果是运动员，相比正常人来讲心肌是厚一些，但是并不会影响寿命。如果是肥厚性心肌病，由于该病是心肌的病理性肥厚，肥厚的心肌并非正常生理性排列，所以会影响心脏功能甚至可以出现恶性心律失常而引起猝死。长期高血压如果血压没有得到很好的平稳控制，也可以引起的心肌肥厚，心电图上表现为左室高电压，久而久之也可以影响心脏功能而影响寿命。如果积极平稳控制好血压，再加上选用能够逆转心室重塑的药物，就可以改善因高血压引起的心肌肥厚，从而提高寿命。

语音时长01:19''

孟娜│哈尔滨市第四医院

2019/04/17收听(20018)

02:29

心肌肥厚见于哪些病

心肌肥厚在临床上主要见于以下两种疾病：

1、高血压病，没有长期控制好血压，可以出现...

刘宗莲│中国中医科学院广安门医院

2023/08/04播放(65900)

能防止和逆转心肌肥厚的药物有哪些

"能够防止和逆转心肌肥厚的药物，在临床当中主要是β受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂。代表性药物，比如β受体阻断剂主要有比索洛尔、美托洛尔等；血管紧张素转化酶抑制剂的代表性药物有贝那普利、培哚普利、福辛普利等；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的代表性药物有替米沙坦、厄贝沙坦等药物；醛固酮受体拮抗剂主要是可以逆转血管重构，代表性药物主要是螺内酯。除此之外，还有新型逆转心肌肥厚的药物，代表性药物是沙库巴曲缬沙坦。"

语音时长01:06''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/10收听(33106)

01:46

30岁心肌肥厚能活多久

30岁心肌肥厚预后取决于病因，临床上常见的心肌肥厚见于以下情况：

1、高血压：引起...

张妮│北京医院

2023/03/31播放(80300)

30岁心肌肥厚能活多久

"30岁心肌肥厚具体能活多久，主要是取决于原发疾病的严重程度以及是否规范治疗。高血压导致的心肌肥厚，主要发生在长期压力负荷过重的情况下，心肌总量增加，收缩力加强，使心脏得以维持正常的血循环，最后会导致心肌收缩力的减退。如果能积极控制血压，预期寿命和正常人无异。还有肥厚型心肌病，表现为心室肌肥厚，典型的患者在室间隔肥厚最明显，根据左心室流出道有无梗阻，又可分为梗阻性和非梗阻性肥厚性心肌病，肥厚型心肌病预后差异很大，是青少年和运动猝死的主要原因，少数进展为终末期心衰，另有少部分会出现心衰、房颤和栓塞症状。如果症状轻微，预期寿命可以接近常人。"

语音时长01:18''

肖明│山东省立第三医院

2019/04/08收听(61678)

01:55

心肌肥厚30mm严重吗

李菁│中日友好医院

2023/04/18播放(28368)

心肌肥厚能治愈吗

"心肌肥厚一般无法治愈，可以通过服药等方式来控制病情。心肌肥厚的发生常见于见于两种情况，一种情况是因为长期的血压升高导致的心肌细胞代偿性肥厚，可以使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物服用来逆转心肌的肥厚，但需要长期应用药物进行治疗。另外一种情况是肥厚性心肌病，属于一种先天性的心脏疾病，患者主要表现为心肌的非对称性肥厚，如果有适应症的患者，可以考虑心脏的手术或酒精消融的方法来对肥厚的心肌进行干预。但治疗后仍然需要服用药物进行长期治疗和随访，很难达到完全治愈。心肌肥厚的患者在日常生活中应注意改善生活方式，保持积极、乐观的态度，遵医嘱按时吃药，同时戒烟、戒酒，定期进行锻炼。"

语音时长01:11''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/05/11收听(70312)

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