心肌缺血的原因

2023-09-17 09:24播放 :

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心肌缺血是指心肌的需氧量增加,而供血减小,导致心肌相对缺血,主要是由冠状动脉狭窄引起。甲亢和心衰的病人耗氧量增加,也会出现心脏缺血。冠心病的症状主要有心前区疼痛、胸闷、心慌,甲亢的症状有饥饿、头晕、全身冒汗等,这些症状都会导致心肌缺血。

心肌缺血分为相对缺血和绝对缺血,相对缺血是指耗氧量增加,供氧量不足,比如甲亢和心衰的病人,冠脉狭窄、血管堵塞导致的心脏供血量减少为绝对缺血。相对缺血主要是降低心肌耗氧量,改善心肌状态,绝对缺血主要是改善冠脉循环。若病人出现精神烦躁不安,还需使用镇静剂进行对症处理。

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心肌缺血的原因

"心肌缺血的原因有两方面,一方面是因为冠状动脉本身存在的病变,比如冠状动脉的痉挛或者是冠状动脉硬化以后导致管腔狭窄,会出现直接的心肌缺血,另一方面就是常见的恶性效应疾病会导致贫血和血色素的下降,在这种情况下有可能冠状动脉本身是正常的,但是流经的血液的血色素的含量减少,也会导致相对的心肌缺血。还有就是肺部的疾病导致呼吸功能的下降,血液当中含氧量的下降,也会引起冠状动脉内供血出现问题,会导致相对心肌缺血。当然最常见的原因还是因为动脉硬化所导致的冠状动脉的病变,冠状动脉硬化狭窄程度<50%,称之为硬化症,冠状动脉病变超过50%,称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠心病是引起心肌缺血最常见的也是最多见的,针对这种情况,应该给予冠心病的二级预防治疗,也就是抗栓的治疗,主要的目的是避免已经狭窄病变,因为某些诱因的情况下,出现急性鼻塞、血栓脱落、斑块破裂,导致血栓的形成和急性心肌梗死的出现,这是治疗最终的目的。当然其它的一些,比如因为贫血或者是肺部疾病会引起相对的心肌缺血,只有通过研发治疗疾病,如果纠正贫血以后血色素上升以后,相对心肌缺血就会消失。肺部的疾患再给予氧疗或者是治疗原发肺部疾病,改善呼吸功能情况下,血氧得到稳定以后,心肌缺血的情况也可以缓解,所以要根据不同的病因,进行对症的治疗和处理。 "

语音时长02:39''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/07/01收听(63964)

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