海南省人民医院
心血管内科
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心衰治疗在饮食方面，主要是低盐、低脂饮食。病人应注意适量运动，不要过度劳累。如果病人严重缺氧，还应给予吸氧治疗。
心衰的药物治疗最广泛，可以用利尿剂减轻心脏负担，用强心剂进行强心治疗。扩血管药物，改善血液动力学状态。还有β受体阻滞剂、ACEI等，心衰的治疗方法还包括介入治疗、心脏同步化治疗、基因治疗及心脏移植治疗等。
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"心衰在治疗上，需要采用综合的治疗的方式。临床上比较标准的治疗方案就是用一些利尿剂，比如呋塞米、螺内酯等强心的药物。还有降低心肌耗氧量的药物，以及稳定斑块和改善心室重构的药物。如果用一些口服药物，病人就能明显的好转，可以长时间的维持治疗。如果口服药物效果不好，要及时到心内科进行静脉输液的治疗。进行综合性的心衰的管理，包括每天要记24小时的出入量，因为心衰的病人观察尿量是非常重要的。一天要保证出量和入量是平衡的，最好是出量大于入量100-200毫升。这样能减轻心脏的容量负荷和压力负荷，更好的缓解病人心衰的症状。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(61378)
"心衰的治疗主要是针对病因治疗，同时需要积极纠正心衰的症状，也要预防心衰的加重，避免诱因。心衰患者要注意休息，减少钠盐的摄入，减少体内水潴留，减轻心脏的前负荷，这是治疗心力衰竭的基本措施。可应用利尿剂：氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等。可应用血管扩张剂：硝酸甘油、硝普钠等。新上市的沙库巴曲缬沙坦，能够显著降低心衰患者的死亡率与再住院率，是口服药中比较理想的抗心衰药物。急性、严重的心衰，随时可能需要抢救。心衰终末期，往往对上述药物反应比较差，如果合并左右心室收缩失调，可能需要心脏再同步化治疗，有条件的，还可以考虑心脏移植治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/02收听(22216)
心衰不是疾病，而是心脏功能衰竭，是因其它疾病终末状态导致患者出现心衰。治疗应先找到造成患者心衰... 李念│华润武钢总医院 2023/06/06播放(54956)
心衰不是疾病，而是心脏功能衰竭，是因其它疾病终末状态导致患者出现心衰。治疗应先找到造成患者心衰...
李念│华润武钢总医院
2023/06/06播放(54956)
心衰是一个非常大的概念，分成A、B、C、D四个阶段。A阶段，仅仅是前心衰的阶段，患者如果有高血... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/03/23播放(49032)
心衰是一个非常大的概念，分成A、B、C、D四个阶段。A阶段，仅仅是前心衰的阶段，患者如果有高血...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/03/23播放(49032)
"有效的防止心衰，主要要做到以下几点：1、良好的生活习惯，比如戒烟、限酒，坚持锻炼身体增强身体素质，能尽可能的减少感冒的发生，最大限度的预防心肌炎，特别是爆发性心肌炎造成的心力衰竭。2、管理好血压和血糖，如果患者有高血压、糖尿病，这种情况下一定要积极的服用药物控制好血压和血糖，尽可能的延缓或者预防高血压性心脏病，或糖尿病性疾病引起的心力衰竭。3、积极治疗冠心病等引起心力衰竭的病因，特别是冠心病心肌缺血的病人。平时里应该规范的服用改善心脏供血不足的药物，必要的时候完善冠状动脉血管造影检查。对于严重的血管狭窄需要放支架或冠脉搭桥，从而有效的改善心脏供血减少心衰的发生。"
2020/02/09收听(94426)
"心衰是比较常见的一种心脏疾病，在有基础心脏疾病的患者终末期一般都会出现心衰。比如原发性的心肌损害如缺血性心肌病、心肌梗死、病毒性心肌炎、扩张性心肌病等都可以诱发心肌的损害，从而出现心衰。心脏的负荷过重，比如瓣膜病、高血压、肺心病以及先天性心心脏病出现动静脉分流，也可以出现心脏的负荷加重，从而诱发心衰。有些患者在出现感染以后、严重的心律失常、液体输入过多也会诱发心衰的加重或者出现急性的左心衰，在发生心衰以后要及时根据病因以及诱因纠正。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/06/22收听(46996)
透析其实是在治疗心衰，很多尿毒症病人有急性心衰、非常严重的心衰，通过内强心、利尿、扩血管等一系... 刘鹏│山西省中医院 2023/01/30播放(50814)
透析其实是在治疗心衰，很多尿毒症病人有急性心衰、非常严重的心衰，通过内强心、利尿、扩血管等一系...
刘鹏│山西省中医院
2023/01/30播放(50814)
"对于心衰的患者，需要在家庭中长期注意保养和护理：第一、要控制患者的运动量，不可以疲劳或者运动量过度，不可以出现过度劳累等情况，可以适当的进行家中轻度的体力运动，但是不可以体力活动过负荷。第二、要适中控制饮食，做到低盐、低脂、低糖饮食，尤其要格外限制食盐的输入，避免形成钠水潴留导致血压增高。第三、要注意细菌、病毒或其他病原微生物的感染，要避免因感染而导致的体温增高、发热等严重的情况，否则会诱发心衰。第四、心衰患者建议长期终身服药，例如硝酸酯类的药物、利尿剂、ACEI类的药物，要定期到医院进行随诊。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/15收听(39746)
心衰主要根据病人的症状进行确诊，要综合病人的病史、症状、体征和一些相关的辅助检查做出诊断。病人出现心力衰竭时，会有胸闷、气短、呼吸困难的症状，可能会出现端坐呼吸或者夜间的平卧受限等典型的临床症状，还可能会出现咳嗽、咳痰，甚至咳血的表现。临床出现心力衰竭时，一般会出现心脏扩大，在做心脏超声时可以发现病人的射血分数有下降的表现，抽血化验的时候检查病人的BNP也会明显增高，X线胸片会看到有肺淤血的一些临床表现。查体的过程中可以见到肝脏扩大、下肢水肿，以及出现肺部啰音，心脏听诊有奔马律等情况。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/10/27收听(58546)
不存在心衰细胞，这是不正确的说法。心衰实际是大多数心脏病的终末期表现，心脏病是广泛概念，主要是... 刘兵│北京医院 2023/10/26播放(83590)
不存在心衰细胞，这是不正确的说法。心衰实际是大多数心脏病的终末期表现，心脏病是广泛概念，主要是...
刘兵│北京医院
2023/10/26播放(83590)
"纠正心衰要做到规律服药，并且在生活上多加注意。规律服药时可以考虑的是强心类药物，如地高辛，还可应用利尿剂，例如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等等。但是在规律服用利尿剂时要进行血钾的监测，以免出现低钾血症，应该服用的药物还有ACEI类药物，如卡托普利，可预防心室重构，还应该服用β受体阻滞剂，如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔，这些药物有一定纠正心衰的作用效果。应定期对患者进行心电图的监测和心脏功能的监测，在家中可自行吸氧，还应该在生活方面注意饮食的纠正，如低盐、低脂、低糖饮食，增加膳食纤维的摄入，避免运动量过大。"
2020/03/05收听(81600)
"心衰的治疗，主要是结合患者目前实际的临床症状，选择相关的治疗用药。还要联合应用具有二级预防作用的药物，比如在心衰症状发作的时候，建议患者可以静推呋塞米或者托拉塞米，同时可以静脉泵入硝普钠或者新活素。如果心衰的患者伴有顽固性低钠血症，也可以选择口服托伐普坦等药物。除此之外，建议心衰的患者还要联合口服培哚普利、美托洛尔、螺内酯等药物。如果服用以上药物，仍有心衰症状发作，建议患者可以把普利类或者沙坦类的药物换成沙库巴曲缬沙坦，这类药物对改善心衰的症状疗效更佳。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(91452)
"引起心衰的病因不一样，心衰的严重程度不一样，治疗也是不一样的。如果是因为缺血性心肌病导致的心衰，主要就是改善心肌供血，可以做冠状动脉造影检查，如果能够将血管狭窄解除，心衰也能够在一定程度上得到控制。如果是因为原发性心肌病导致的心衰，轻度的心衰，一般是营养心肌、改善心肌重构，适当的强心、利尿、扩血管治疗。如果心衰症状比较明显，出现了全心衰竭，一定要加强强心、利尿、扩血管，同时要逆转心室重构。如果病情进一步加重，出现心室的收缩不同步，有些时候需要进行器械装置，采用心室同步化治疗。如果心衰到了终末期，对药物反应非常的差，休息状态下就发作心衰，可以考虑做心脏移植。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/06/13收听(98440)
心衰治疗临床上经常是标本同治，具体如下：1、针对基础疾病进行有效治疗：要找到心衰... 吴小波│海南省人民医院 2023/09/19播放(70538)
心衰治疗临床上经常是标本同治，具体如下：
1、针对基础疾病进行有效治疗：要找到心衰...
吴小波│海南省人民医院
2023/09/19播放(70538)
"心衰患者的治疗主要包括生活方式的管理以及药物治疗，生活方式的管理要严格的限制钠盐的摄入，以预防水钠潴留，同时要监测自己体重的变化，严格控制好出入量，在医生的指导下适当的进行体力活动。药物治疗包括以下几种药物：1、利尿剂可以通过增加排尿来减轻患者的心脏负担，是心衰治疗的基础用药，长期应用利尿剂应警惕电解质紊乱，常用的利尿剂包括呋塞米、托拉塞米等等。2、β受体阻滞剂包括酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等等，可以抑制交感神经活性，长期应用可以减轻心衰患者的症状，延缓心衰疾病的进展，甚至可以改善心衰的预后，降低心衰患者的死亡率。3、还包括硝酸酯的药物，如单硝酸异山梨酯缓释片等等，可以扩张血管，减轻心脏的容量负荷，缓解心衰患者的症状。4、其它药物还包括RAAS抑制剂、抗凝和抗血小板药物等等。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/15收听(56956)
急性心衰需要立即吸氧、利尿、扩血管、强心，还有或者是吗啡镇静等治疗，如果是病人病情严重，甚至需... 何文华│南昌大学第一附属医院 2023/12/10播放(76332)
急性心衰需要立即吸氧、利尿、扩血管、强心，还有或者是吗啡镇静等治疗，如果是病人病情严重，甚至需...
何文华│南昌大学第一附属医院
2023/12/10播放(76332)
心力衰竭的治疗包括以下几个方面：1、寻找病因，对因治疗，常见病因包括冠心病、高血... 冯其茂│上海市中医医院 2023/01/06播放(91262)
心力衰竭的治疗包括以下几个方面：
1、寻找病因，对因治疗，常见病因包括冠心病、高血...
冯其茂│上海市中医医院
2023/01/06播放(91262)
"对于心衰的病人，如果是急性加重期，治疗方式除了一般治疗，主要的药物治疗就是强心、利尿、扩血管、改善血流动力学的治疗。核心的治疗是利尿，临床上常用的是袢利尿剂，代表药物有呋塞米、托拉塞米、布美他尼，需把患者的体重控制到干体重，根据血压的情况可以选择强心药或者扩血管的药物。如果患者心衰症状稳定或者是慢性心衰的患者，可以采取的药物治疗主要是金三角，如ACEI或者ARB类药物，代表药物有贝那普利、培哚普利、福辛普利、缬沙坦、氯沙坦等，还有β受体阻滞剂，代表药物有美托洛尔、比索洛尔，还有醛固酮受体拮抗剂，代表药物有螺内酯。此外，还有非药物治疗，有外科的心脏移植，也有内科的CRT的植入、ICD的植入。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/23收听(42080)
心衰的治疗方法如下：1、病因治疗：心衰常由心血管疾病引起，如高血压、糖尿病、冠心... 张业明│珠海市人民医院 2023/10/01播放(91174)
心衰的治疗方法如下：
1、病因治疗：心衰常由心血管疾病引起，如高血压、糖尿病、冠心...
张业明│珠海市人民医院
2023/10/01播放(91174)
"心衰的治疗，总的原则是强心、利尿、扩血管。根据引起心衰的病因不同，治疗上会稍有差异。如果是冠心病导致的，与血管狭窄、血栓形成等因素有关。可以使用扩张冠状动脉、营养心肌、抑制小板聚集的药物进行治疗。有心慌心悸或者肺水肿，给予强心、利尿的药物缓解。心衰都有心肌缺血缺氧的症状，还需要给予氧疗，可以持续低流量吸氧。如果有心动过速，可以选择β受体阻断剂或者地高辛等控制心室率。心衰是由风心病或者先心病导致的，一般心衰控制以后可以通过手术进行根治。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/27收听(20668)
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