北京医院
神经内科
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脑梗死不可以舌下取栓,但是脑梗死可以机械取栓。机械取栓要求如下:
1、发病时间窗:从出现脑梗的症状到医院进行治疗的时间间隔,即时间窗,不能超过24小时;
2、大血管病变:比如颈内动脉、大脑中动脉等较大血管内,如果有血栓形成,可以通过血管内取栓。将导丝放入病变部位,通过远端将球囊打开,将血栓拉出,可以清除堵塞血管的血栓,使血管实现再通,改善患者的神经功能。
所以脑梗的患者不能舌下取栓,但是可以机械取栓,但是机械取栓也有一定要求,首先是要发病的时间窗在24小时之内。其次大血管的病变,才可以进行机械取栓的治疗。
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"脑梗死是不能进行舌下取栓的,从解剖结构上来说,舌下仅含有静脉丛,没有任何路径可以达到脑血管,而且没有任何操作空间,因此这种说法是不成立的。脑梗死在超急性期,经过静脉溶栓之后,如果治疗效果不佳,可以考虑进行脑动脉的直接机械取栓治疗。这需要经过股动脉进行穿刺插管,导管经主动脉进入脑血管之后,首先进行造影,如果发现脑动脉有血栓形成,可以实行机械取栓手术。脑动脉取栓术也仅是针对颈内动脉系统主干,或者椎基底动脉系统主干血管进行取栓。脑动脉的深穿支血管和小血管是难以完成取栓治疗的,而且取栓之后还有后续的抗血小板治疗以及改善脑循环、脑保护剂应用等治疗,以上才是治疗脑梗死的整个过程。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/12/19收听(95452)
所谓的舌下取栓是一个噱头,没有什么实际意义,舌下是有两个穴位叫做金津和玉液。两个穴位下面的附近有舌下的静脉,这是一个正常的解剖结构,把静脉割破然后出血,任何位置都可以割破出血,没有明显的治疗的意义。有人说金津和玉液放血之后舌头会灵活,这个是不太现实的,因为脑梗塞的病人语言的灵活性不是靠舌头,是靠大脑对舌部以及咽喉壁肌群的一个支配来完成的。因此光用了舌头下面的这种腧穴放血,没用从根本上改变言语不利的机制,所以也起不到作用。再有就是中风的病人,特别是言语不清的假性球麻痹的病人是很难把舌头伸出皮下的,所以很难做到这点。这是一个噱头没有任何临床意义,也就是意味着这个方法没有特别多的临床效果。
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/04/23收听(42760)
"舌下取栓的危害见于以下几个:1、无效治疗,没有什么没有任何意义,取不出栓子来,大脑里边的栓就在大脑,不会流到舌底下,下面本身就有一条舌下的静脉,本身就是暗色的,人老了之后颜色就会更暗,没有任何的治疗价值,是个骗术。2、舌下取栓的也取不出来,只不过把舌下的静脉或者浅表的组织刺破之后会出血,出血之后血液流出来之后一定会凝,是自然的现象,不是取出来的,是个凝血,因此就是个骗术,没有任何治疗的价值。舌下取栓该中风还是那样的症状,舌体也不会因为刺了之后就灵活了,就会说话了,病位病不在舌头。3、舌下取栓对病人的伤害也是很大的,把病人刺破做不到无菌,就会出现感染,而且会出现皮下淤血的状况,没有任何好处,纯粹是个骗术。"
2020/12/09收听(75362)
"舌下取栓是针对中风、言语功能不太好的病人,把舌头翻上去,在舌下系带割破出血的方法,个人认为基本上对语言的障碍没有作用。首先,舌下的静脉是正常的,每个人都长,割破之后必然会出血。其次,割破也未必割断,割破静脉只是割破了表浅的,舌下是大的血肿。再次,在割的时候病人先天的自我反射会躲,特别是中风的病人根本拉不出舌头来。因为本身言语不利的病人舌头费劲是由于脑血管意外导致的,是语言中枢、咽喉壁肌群、舌下肌群的问题,只做舌头的治疗没有治疗意义。"
2020/04/26收听(52566)
舌下取栓没有科学依据,应该属于误导,从舌下取栓治疗脑血管病或者其他疾病闻所未闻。血栓是存在于动... 李书剑│河南省人民医院 2023/01/09播放(51508)
舌下取栓没有科学依据,应该属于误导,从舌下取栓治疗脑血管病或者其他疾病闻所未闻。血栓是存在于动...
李书剑│河南省人民医院
2023/01/09播放(51508)
舌下取栓的好处和坏处分别如下:1、好处:舌下取栓是中医的治疗方法,需在中医辨证施... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/08播放(99580)
舌下取栓的好处和坏处分别如下:
1、好处:舌下取栓是中医的治疗方法,需在中医辨证施...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/08播放(99580)
"舌下取栓是中医的疗法,临床报道有五大功效,在此建议患者尽量到正规医院诊断检查后,在专业医师指导下进行,其五大功效具体如下:1、取出大脑、脏腑、血液中的垃圾和栓质,恢复各脏器生理功能,促使人体细胞排毒,细胞修复、再生,达到治愈多种疾病的目的。2、预防及治疗三高症,即高血脂、高血压、高血糖。3、预防及治疗心脑血管疾病,如脑中风、心脏病、心梗。4、治疗长期头痛、顽固性失眠、眩晕症。5、排出体内毒素,让脸充满光泽,祛斑、美白、美容养颜。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/26收听(13654)
"舌下取栓通常并不可以用来治疗脑梗,脑梗患者应该到正规医院专科接受系统化的干预治疗,而不要盲目采用偏方、偏法,否则有可能会延误病情。脑梗又称之为脑梗死,属于缺血性的脑血管疾病,而且多见于中老年患者,患者可突然发病,比如会突然出现口齿不清、半身不遂等症。此时患者应该第一时间到正规医院的急诊科进行就诊,需要完善相关影像方面的检查,比如颅脑CT等明确诊断,并进行积极的干预治疗。脑梗死患者平素也应该养成健康的生活方式,需要遵医嘱口服药物,并定期到专科门诊进行复诊。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2021/07/14收听(77326)
如果过了静脉溶栓的时间窗,也就是4.5小时之后,对于大血管里面依然有栓子的病人,还要做血管取栓... 徐安定│暨南大学附属第一医院 2023/07/14播放(62458)
如果过了静脉溶栓的时间窗,也就是4.5小时之后,对于大血管里面依然有栓子的病人,还要做血管取栓...
徐安定│暨南大学附属第一医院
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脑梗死治疗是希望患者血管尽快再通,无论是采取静脉溶栓还是动脉取栓一定会有并发症。静脉溶栓时要注... 吴海琴│西安交通大学第二附属医院 2023/01/20播放(54180)
脑梗死治疗是希望患者血管尽快再通,无论是采取静脉溶栓还是动脉取栓一定会有并发症。静脉溶栓时要注...
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2023/01/20播放(54180)
舌下取栓可以从一定程度上治疗脑梗,舌下取栓可以认为是中医疗法内的格致和刺络放血部分组成。过去有... 张宇│北京中医药大学东直门医院 2023/11/09播放(48861)
舌下取栓可以从一定程度上治疗脑梗,舌下取栓可以认为是中医疗法内的格致和刺络放血部分组成。过去有...
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针对脑梗死的溶栓治疗和取栓治疗,有严格的适应症和禁忌症,不管是大面积的脑梗死,还是病灶面积相对... 刘宏│烟台毓璜顶医院 2023/10/13播放(72272)
针对脑梗死的溶栓治疗和取栓治疗,有严格的适应症和禁忌症,不管是大面积的脑梗死,还是病灶面积相对...
刘宏│烟台毓璜顶医院
2023/10/13播放(72272)
"医院里有的不叫舌下取栓术,而叫舌下取结石的手术。一般在口底舌下腺的附近,可以摸到颌下腺导管结石。如果颌下腺导管结石在口底的前部,而且比较浅,手可以明显的摸到,而且比较大,可以在局麻下进行取石术。一般先将结石的远端的导管固定。然后切开结石表面的口腔黏膜和颌下腺导管,暴露出结石,把结石取出来,可以缝合也可以不缝合。这样就可以解决颌下腺导管结石的问题,也可以使颌下腺导管通畅。进食以后牙线就不再肿胀了。但是如果结石位位于口底的深部,就不能进行取石术了。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/27收听(98262)
脑梗死的取栓治疗是目前急诊进行血管再通治疗较为重要的手段,脑梗死取栓治疗的适应证和禁忌证,常见... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/05/08播放(25020)
脑梗死的取栓治疗是目前急诊进行血管再通治疗较为重要的手段,脑梗死取栓治疗的适应证和禁忌证,常见...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/05/08播放(25020)
"脑梗死取栓手术的成功率与很多因素有关,但经过综合大病例统计一般都是在85%-90%左右,每个人的个体不同所以对于每个人也是不一样的。起到最为重要的因素就是脑梗死出现的时间,脑梗死出现的时间越短而且及时去医院进行相应治疗,往往取栓成功率越高,并且当地医院水平越高取栓成功率也会越高;还有一点非常重要的是器械因素,毕竟这个不是以人的意志为转移,有的时候必须要用到一定的器械,器械非常好用取栓的成功率也是非常高的。脑梗要想实行取栓手术一定要符合很多条件,包括脑梗死的时间窗符合,当地医院水平足够而且医疗器械到位,这些都是增加手术成功率的标准。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/26收听(17260)
"脑梗死取栓术最大限度地减少了脑梗死血管堵塞的时间,挽救缺血、缺氧的脑细胞,脑梗死取栓术后应该注意继续长期口服药物,不要血压过低,保证脑灌注、减少梗死的面积,继续口服抗血小板聚集或者抗凝的药物,以及调脂稳定斑块的药物。继续服药、保持健康的生活状态、保持健康的饮食,戒烟戒酒,低盐、低脂、低糖饮食,保证肉、蛋、奶等营养均衡输入,避免暴饮暴食。每天坚持有氧运动2-3次,在病情稳定后要早期康复治疗,越早进行康复,越早得到好的治疗效果。"
刘红梅│沧州市中心医院
2020/01/14收听(13536)
"脑梗塞取栓的手术适应症相对较宽泛,但禁忌症更加严格。在临床当中不仅考虑适应症,更要考虑禁忌症。适应症是脑梗死症状发生至入院,基本属于超急性期,也就是在6-8小时内的患者效果最好,但也要明确首先采取静脉溶栓治疗。因为静脉溶栓风险相对较低,如果静脉溶栓无效,再采取动脉取栓治疗,这较好的治疗流程。禁忌症是颅内以及身体其他部位在三个月内,没有发生出血性质的疾病或进行过大手术治疗。血凝常规基本属于正常状态,没有血液系统疾病以及出血倾向。患者血压相对要控制较平稳,避免忽高忽低的影响。"
2019/07/11收听(51872)
脑梗死取栓为脑梗死急性期开通血管的常用方法,在血管开通后可能会出现系列并发症,如下所示: 邹蓉│滨州医学院烟台附属医院 2023/05/28播放(59766)
脑梗死取栓为脑梗死急性期开通血管的常用方法,在血管开通后可能会出现系列并发症,如下所示:
邹蓉│滨州医学院烟台附属医院
2023/05/28播放(59766)
脑梗死1年后不可以 李书剑│河南省人民医院 2023/07/27播放(61094)
2023/07/27播放(61094)
大面积脑梗死介入取栓危险与否,需根据具体情况而定。大面积脑梗死指大脑中动脉供血区2/3以上脑组... 刘庆利│滨州医学院烟台附属医院 2023/03/24播放(95722)
大面积脑梗死介入取栓危险与否,需根据具体情况而定。大面积脑梗死指大脑中动脉供血区2/3以上脑组...
刘庆利│滨州医学院烟台附属医院
2023/03/24播放(95722)
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