北京大学人民医院
神经外科
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隐性脊柱裂患者出现反复的尿床,常提示患者的脊髓圆锥部位有一定的病变和损伤,最常见的由脊髓栓系造成,对于这类患者没有任何自愈的方法。如果隐性脊柱裂合并尿床,建议及时到医院进行检查,进行腰底椎磁共振检查,明确是否合并脊髓栓系,或者其他类型的病变。如果病变存在,则应及时在神经外科就诊,进行脊髓栓系的松解手术和骶尾部病变处理,否则患者的排尿乃至排便功能障碍会进行性加重,甚至造成长期遗尿以及大便功能障碍。还有一些患者随着病情进展,可能会出现双下肢无力、双下肢瘫痪等状况,还伴有双下肢感觉障碍。
因此,隐性脊柱裂合并尿床的患者不应该期盼自愈,而应该及时到医院通,过神经外科手术的方式进行有效治疗,才能阻止神经功能障碍进行性加重。否则随着病情的进展,出现更严重的神经功能障碍时,再进行手术治疗,恢复也会十分困难。
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"隐性脊柱裂出现尿床,称为遗尿症,这种症状不可能自愈,所以没有自愈的方法。即使经过积极的治疗,能够恢复的希望不是很大,更不用说自愈。所以如果存在这种状况,不能等着自愈,要积极去治疗,这样才有恢复希望。隐性脊柱裂之所以会导致尿床,一般是合并有脊髓栓系和脊膜膨出导致。这样会影响到骶神经,从而会影响到膀胱的神经,出现神经源性膀胱,而遗尿症也是常见的症状表现之一。首先需要进行腰骶椎磁共振检查,如果检查确定有脊髓拴系,首先要通过手术将终丝切断,解除对脊髓的牵拉。另外,可以通过应用营养神经药物治疗来促进恢复,比如小鼠神经生长因子、维生素B1和甲钴胺等,平时还要多进行锻炼,多做提肛运动。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/06/24收听(64196)
隐性脊柱裂引起的尿床一般不能自愈。遗尿是很多隐性脊柱裂患儿常见的症状,甚至作为隐性脊柱裂合并脊... 范存刚│北京大学人民医院 2023/03/01播放(66646)
隐性脊柱裂引起的尿床一般不能自愈。遗尿是很多隐性脊柱裂患儿常见的症状,甚至作为隐性脊柱裂合并脊...
范存刚│北京大学人民医院
2023/03/01播放(66646)
隐性脊柱裂导致的短期尿失禁可以自愈,而长期尿失禁、下肢肌力减退,且随年龄增长症状加重,则不能自愈,需要通过手术治疗。隐性脊柱裂是一侧椎板或棘突先天性缺损导致的,而脊髓神经组织并不会从缺损处突出,大多数情况下没有临床症状,少数情况只有腰痛症状。10岁以前轻度尿失禁可以自愈,而10岁以后如尿失禁加重,同时伴有肌肉力量减弱,脊髓造影发现有严重梗阻或充盈缺损,则应尽早手术治疗,切除增厚的软组织和椎板,并进行神经根减压、松解,从而达到治愈尿失禁的目的。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/23收听(32296)
隐性脊柱裂患者不一定都会尿床,而尿床也不是都伴有隐性脊柱裂。随着生活水平的提高,越来越多的家庭... 王宁│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/01/21播放(54286)
隐性脊柱裂患者不一定都会尿床,而尿床也不是都伴有隐性脊柱裂。随着生活水平的提高,越来越多的家庭...
王宁│浙江大学医学院附属儿童医院
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隐性脊柱裂是临床中常见的疾病,隐性脊柱裂多数没有明确的症状,产生尿床的原因可能是神经根受牵拉。... 王晓强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/20播放(25291)
隐性脊柱裂是临床中常见的疾病,隐性脊柱裂多数没有明确的症状,产生尿床的原因可能是神经根受牵拉。...
王晓强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/20播放(25291)
隐性脊柱裂患儿不尿床岁数,需要依据具体情况而定,常见如下:1、单纯隐性脊柱裂:若... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/17播放(25815)
隐性脊柱裂患儿不尿床岁数,需要依据具体情况而定,常见如下:
1、单纯隐性脊柱裂:若...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/17播放(25815)
如果发现孩子有尿床的症状、习惯,一般在医院的诊断程序首先是对脊柱拍片检查,即普通的X射线片,看... 齐翔│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/12/19播放(85940)
如果发现孩子有尿床的症状、习惯,一般在医院的诊断程序首先是对脊柱拍片检查,即普通的X射线片,看...
齐翔│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/12/19播放(85940)
"脊柱裂是比较常见的脊柱畸形,多数情况下单纯的脊柱裂可以没有症状。如果患儿有脊柱裂同时有尿床,需要进一步做核磁共振检查,看一看有没有脊髓低位、脊髓栓系或者脊髓的肿瘤,如果有采取以下方式:第一、要消除引起尿床的原因就要切除肿瘤,松解栓系让脊髓恢复到比较正常的压力下,这时候部分尿床特别是不完全损害的患者和孩子,可以逐渐地恢复到正常;第二、尿床也需要排除有没有泌尿系统的问题,所以常规的需要看泌尿外科,做泌尿系统的B超,看膀胱、输尿管、肾脏有没有问题,从这两个方面来着手;第三、如果是神经外科的,要考虑积极早期进行治疗,避免尿床成为永久性。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(78468)
"隐性脊柱裂引起尿床,出现这种情况多半是有神经的刺激症状,马尾神经受到刺激症状,这种情况只能通过手术的方案行隐裂的消除、脊髓脊膜膨出的消除、神经根的松解,才会产生治疗效果。隐性脊柱裂临床上有时没有症状,有时会出现症状,出现症状时多伴有脊髓、脊髓脊膜膨出,以及马尾栓系这种情况。当马尾神经受到牵拉时,就会产生相应的神经症状,包括尿频、尿急、尿床、大小便功能障碍,有时会出现鞍区感觉障碍、下肢上的无力等,这些情况都需要手术来治疗,而且越早效果越好,以免给患者心理上留下阴影,造成不必要的负担。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/05收听(61440)
隐性脊柱裂的患者如果出现频繁尿床,应该及时至医院的神经外科就诊。通过完善的骶尾部的磁共振检查,... 范存刚│北京大学人民医院 2023/05/24播放(92732)
隐性脊柱裂的患者如果出现频繁尿床,应该及时至医院的神经外科就诊。通过完善的骶尾部的磁共振检查,...
2023/05/24播放(92732)
"隐性脊柱裂是否导致出现尿床,主要是看脊髓的马尾神经是否存在受累和损伤。如果是单纯的隐性脊柱裂,脊髓和神经都没有什么问题的话,不引起尿床且也不会引起别的症状。有很多是在平常健康查体或者是别的原因做检查的时候发现,这种隐性脊柱裂是没有必要进行治疗和处理,平时继续观察就可以。但是有一部分的隐性脊柱裂会累及到脊髓和马尾神经,比如存在脊髓栓系等情况,这样就可以影响到的神经的功能,也就可以引起小便失禁。另外还有一些会影响到下肢的活动,导致出现下肢的畸形以及马蹄足内翻等情况。如果是有这些症状就有必要进行治疗,需要首先进行腰骶椎磁共振检查,确诊以后通过手术处理并且用营养神经的药物来促进恢复。"
2019/04/13收听(49726)
隐性脊柱裂是否可以自愈,需根据有无伴随症状判断,临床常见有以下几种情况: 李鑫│河北省儿童医院 2023/01/26播放(94654)
隐性脊柱裂是否可以自愈,需根据有无伴随症状判断,临床常见有以下几种情况:
李鑫│河北省儿童医院 2023/01/26播放(94654)
李鑫│河北省儿童医院
2023/01/26播放(94654)
"隐性脊柱裂不能自愈,隐性脊柱裂是一个或几个相邻椎骨的单侧椎板发育不良,形成棘突一侧的裂隙,或者双侧椎板发育不良、互相不融合、棘突游离,无软组织肿块突出,局部皮肤有毛发或者色素沉着。多数患者并无临床症状,也不会自愈。如果产生了临床症状,需要采用腰背肌训练或者手术修复,才可以使临床症状得到缓解,甚至完全治愈。隐性脊柱裂多数情况下不需要特殊处理,病人无明显的临床表现。如果有隐性脊柱裂,只需要定期复查即可,有临床症状才需要进行治疗。"
2021/06/29收听(72314)
"隐性脊柱裂不会自愈,一定要明确隐性脊柱裂的发病原因。隐性脊柱裂之所以成为隐性脊柱裂,在胚胎发育的过程当中就会产生这种一种病情变化,俗称娘胎里带出来的。后期随着生长发育是不可能在完全的愈合得,偶尔有可能会生长一点点的改变,但是不可能完全像胎儿发育旺盛、长的非常完美。隐性脊柱裂没有明显临床症状的时候,不需要治疗。毕竟手术是有风险的事情,谁也不愿意平白无故在身上开刀。除非是外伤或者是肿瘤性质的因素影响到脊柱裂,造成明显的临床症状,需要积极治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/29收听(82522)
隐性脊柱裂是由于先天发育异常造成的脊柱局部骨质闭合不全,通常较难自愈。多数隐性脊柱裂不合并其他... 范存刚│北京大学人民医院 2023/11/27播放(94816)
隐性脊柱裂是由于先天发育异常造成的脊柱局部骨质闭合不全,通常较难自愈。多数隐性脊柱裂不合并其他...
2023/11/27播放(94816)
"隐性脊柱裂实际上是先天的发育的问题,本身的问题也不大,因为它是骨性结构没有完全愈合产生的影像学上的诊断。一般情况下这样的患者实际上没有太多的临床症状,因为脊髓、脊髓周围的硬膜、蛛网膜下腔这些膜的包裹都是比较完整的,没有脊膜膨出的神经外科的问题,所以隐性脊柱裂本身就不是特别严重的疾病,有时候也不是疾病,它是一种发育性的异常。很多时候隐性脊柱裂没有什么症状,个别人在一定的年龄之后会出现腰疼,发生脊柱炎、脊柱裂的位置出现不舒服可能是骨性结构没有愈合好,导致的局部不稳定的软组织炎症从而出现疼痛。一般经过保守治疗,比如休息、锻炼腰背肌的力量、外用消炎止疼的药膏、膏药,吃消炎止疼药,这种酸疼感觉都能缓解。特别严重的隐性脊柱裂同时伴有腰椎滑脱、不稳定的情况需要做手术固定,恢复脊柱的稳定来减轻局部的疼痛、腰疼的症状。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/30收听(14394)
"对于平常没有任何症状,而在进行神经影像学检查时意外发现的隐性脊柱裂,一般不需要任何治疗,只是随访观察就可以了。如果隐性脊柱裂引起长期的尿失禁或者逐渐出现神经症状,并且和脊柱裂的部位相符合,这个时候就要考虑进行手术治疗,通过手术来修复硬膜下腔的正常解剖关系,防止症状加重,同时尽可能的使原有的症状得到改善。"
2018/01/08收听(66804)
隐性脊柱裂为先天发育异常,正常发育过程中椎板两边向中间会合,会合时形成棘突,如发育中断,会合没... 林景荣│北京大学第一医院 2023/06/12播放(87538)
隐性脊柱裂为先天发育异常,正常发育过程中椎板两边向中间会合,会合时形成棘突,如发育中断,会合没...
林景荣│北京大学第一医院
2023/06/12播放(87538)
"隐性脊柱裂实际上是一种先天的发育的异常,在成人检查过程中也会经常发现,多数情况没有临床的症状,不需要特殊处理,但也有一部分脊柱裂的病人,合并了脊髓栓系,这种需要做核磁进一步明确是不是有脊髓栓系、脊膜膨出,如果有这种问题的话,以后可能会导致神经的受损,需要去神经外科就诊。"
于峥嵘│北京大学第一医院
2017/11/25收听(75158)
儿童的尿床一般在5-10岁可以自愈。儿童尿床通常是排尿相关、膀胱膨胀相关的神经发育尚未成熟所导... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(26258)
儿童的尿床一般在5-10岁可以自愈。儿童尿床通常是排尿相关、膀胱膨胀相关的神经发育尚未成熟所导...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(26258)
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