椎动脉型颈椎病的检查方法_有来医生

张宁
主任医师

浙江大学医学院附属第二医院

骨科

椎动脉型颈椎病的检查方法

2023-01-31 05:51播放 :

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视频内容

临床上单纯椎动脉型颈椎病发病率比较低，如果怀疑椎动脉型颈椎病，CT表现钩突肥大，横突孔变小，或者钩椎关节出现骨质增生等，磁共振表现颈椎椎动脉全貌，可能不是椎动脉狭窄，提示椎动脉型供血不足，也可以进行磁共振血管造影，显示椎动脉走形、管径大小，包括椎动脉管腔有没有狭窄、闭塞等。
对椎动脉型颈椎病机械性因素产生的病变，进行X线和CT平扫检查，CT表现异常、颈性眩晕、旋颈试验阳性以及交感神经症状，并非特异性指标，还可以进行经颅B超检查以及椎动脉血流检查，还有椎动脉造影检查，可以对椎动脉型颈椎病进行协助诊断，进一步检测。

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2023/08/10播放(76464)

椎动脉型颈椎病检查方法

"椎动脉型颈椎病的检查方法，主要是依靠椎动脉的动脉血管造影。首先需要从桡动脉处注射动脉造影剂，等造影剂充满全身之后，对椎动脉做造影，然后根据检查显示正常体位，也就是头面部正对前方时候的椎动脉血管供血情况，然后再做一个极度左右扭转时候的椎动脉血管造影情况，通过对比分析，在正常体位和左右极度扭转时候的血液供应速度有何不同，来确定是否是椎动脉型颈椎病。如果血流速度没有明显改变，不能确诊椎动脉型颈椎病。"

语音时长01:23''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/01/03收听(38626)

椎动脉型颈椎病的治疗方法

"椎动脉型颈椎病一般是椎间孔的骨质增生刺激或压迫椎基底动脉导致供脑部的供血不足，而出现的头晕为主要表现。临床上以颈部转向一侧或者是颈部活动时出现头晕为主要表现，它的治疗方法包括颈部的制动，休息治疗，同时结合药物，比如口服银杏叶片、氟桂利嗪片也可以静点舒血宁、丹参、川芎嗪等改善循环的药物治疗会收到很好的效果。这个病在临床上要和很多导致头晕的疾病混淆，比如耳部疾病导致的美尼尔氏综合征，还有高血压导致的头晕、眩晕症，眼部疾病导致的头晕。如果出现头晕，怀疑颈椎病而导致一定要到正规医院找专业的医生进行鉴别的诊断，排除其他的疾病。然后再进行椎动脉型颈椎病椎的治疗，会收到很好的治疗效果。"

语音时长02:05''

常克武│七台河市人民医院

2019/03/05收听(65358)

椎动脉型颈椎病要怎么治疗方法

"椎动脉型颈椎病多数病人都会出现头痛、眩晕，有一些病人会出现突然晕倒的症状，晕倒后可以马上清醒，也会出现耳鸣、耳聋等五官的症状。中医多辨证为下列类型：气虚下陷型，表现为可以突然发作晕倒，伴时有气短、四肢乏力等身体症状，这种类型的病人应该服用补中益气汤治疗。痰瘀阻滞型的病人会出现头晕、头痛、头部发沉、呕吐、痰涎等症状，应该使用温胆汤治疗。气血两虚型的患者会出现经常眩晕的症状，伴随有面色苍白、心悸、气短等等，应该口服归脾汤治疗。肝阳上亢型患者头晕、眼花、耳鸣，可以出现醉酒面容，应当服用天麻钩藤饮治疗。除了口服药物还应该外用舒筋活络膏、万花油等等，适当使用颈椎牵引，配合针灸以及物理治疗，可以很明显的改善症状，加速痊愈。"

语音时长01:20''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/03/14收听(50328)

椎动脉型颈椎病怎么治疗方法

"椎动脉颈椎病可以通过下列方法进行治疗：1、要进行颈椎的外固定。椎动脉颈椎病主要是椎间盘脱出刺激的椎动脉引起脑缺血，进而出现头晕等症状，所以要应用固定，使颈椎处于固定状态，可以减轻或者使这些症状明显的缓解。2、要用活血化瘀、改善循环、舒筋活络的药。因为椎动脉受压、血供减少，通过药物使血管扩充、血供增加，缓解症状。如果椎动脉颈椎病比较各种保守治疗效果不好，甚至逐渐只能进行手术治疗。"

语音时长01:10''

邢林卿│郑州人民医院

2019/03/18收听(92682)

椎动脉型颈椎病防治方法

"在临床上，椎动脉型颈椎病是一种比较常见的病症，主要是由于病人的颈椎钩椎关节骨质增生，压迫椎动脉而影响脑部供血，病人出现眩晕，同时伴有头痛等症状。治疗上首选保守治疗，可以给予颈椎托制动，还可以进行下颌带牵引，其目的是为了扩大椎间隙，松弛、放松颈部肌肉，使供血得到恢复。另外，如果经过保守治疗无效后，可以考虑进行手术治疗，切除钩椎关节及增生的骨赘。在防治方面应该嘱咐病人经常卧床休息，或者加强颈部肌肉锻炼，可以做小燕飞等功能锻炼，避免颈部劳累、劳损、着凉或者外伤等不利因素。"

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/17收听(21062)

椎动脉型颈椎病自愈方法

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2023/03/17播放(38113)

椎动脉型颈椎病治疗方法

"椎动脉型颈椎病，是指椎动脉在形成过程中出现了扭曲、狭窄、受压等情况，导致椎动脉血流量下降，脑部供血不足，引起头疼、头晕等交感神经症状。对于椎动脉型颈椎病，首选是保守治疗。一般通过休息、物理治疗、颈托保护、改善血液循环的药物等方法，就能达到治疗的目的。但是有些椎动脉型颈椎病，有明确的钩椎关节增生肥大，使椎动脉严重受压，药物治疗不能缓解时，才考虑采用手术治疗，将压迫椎动脉的骨质增生的部分及肥厚的韧带进行切除，但是其临床疗效往往不如神经根型颈椎病或脊髓型颈椎病明显，所以手术治疗要慎重。"

语音时长01:24''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2018/06/05收听(14172)

椎动脉型颈椎病锻炼方法

"在临床上椎动脉型颈椎病的病因，是由于病人颈椎部位的钩椎关节骨质发生增生、退变，对双侧椎动脉产生刺激和压迫，影响病人脑部供血。由于病人脑部供血不足，产生眩晕的症状。在具体锻炼上可以嘱咐病人坐在椅子上，双眼平视前方缓慢将头部向下低，再缓慢将头向后仰，整个过程持续1-3分钟。病人双眼平视前方，向左侧缓慢转动头部缓慢转向右侧，持续时间1-3分钟。目的是为了锻炼颈部肌肉，加强肌肉力量，增加颈椎的稳定性，减少对椎动脉的刺激。"

语音时长01:13''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/02/19收听(49384)

椎动脉型颈椎病治愈方法

"椎动脉型颈椎病的治疗方法很多，但是，如果想彻底治愈，必须针对引起椎动脉型颈椎病的病因进行治疗。如果是颈椎的寰枢关节半脱位引起的椎动脉型颈椎病，即颈性眩晕，则要纠正寰枢关节半脱位。如果是因为颈椎局部的疼痛、刺激椎动脉导致的椎动脉型颈椎病，则要针对颈椎疼痛的部位进行相应的治疗，包括针灸、物理治疗，等到局部的疼痛消除之后，椎动脉型颈椎病的症状也相应的消除，则治愈了。如果椎动脉型颈椎病是因为椎动脉本身的狭窄引起的，则主要通过内服药物活血化瘀、扩张动脉，达到治疗的效果。总之，椎动脉型颈椎病临床是可以治愈的，但是，方法一定要得当。"

语音时长01:30''

李迎春│安徽中医药大学第二附属医院

2019/02/16收听(62344)

椎动脉型颈椎病如何治疗方法

"对于椎动脉型颈椎病的治疗，首先可以采用保守治疗方式，使用颈托固定住颈椎以维持颈椎的稳定性，但固定时间不要超过两周，防止颈部肌肉萎缩。拆除颈托外固定后可以适当活动颈椎以增加颈后部肌肉的肌力，防止疾病复发。同时，可以口服非甾体抗炎药物进行局部镇痛治疗，常用的非甾体抗炎药物包括双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等。还可以口服中成药物，例如颈舒颗粒、颈痛灵胶囊等。还可以给予针灸、理疗等，均可起到很好的疗效。对于保守治疗效果欠佳时，可以采用手术治疗去除增生的骨质以解除对椎动脉的压迫。"

语音时长01:16''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/03收听(68662)

椎动脉型颈椎病的治疗方法

"病人患有椎动脉型颈椎病，发病的原因是因为椎动脉出现周围的骨骼增生、老化，对椎动脉产生压迫，影响了病人的脑部供血。在治疗时以保守治疗为主，需要病人禁止剧烈活动，应该卧床休息。在颈部要采用支具或者围领给予固定，限制颈部的前屈、过伸等活动，可以减轻对椎动脉的压迫和刺激。在颈椎部位要采用热敷处理，可以选择骨科洗药熏洗或进行针刺、艾灸等办法，放松颈椎部位的肌肉、肌群，也能够缓解局部的肌肉粘连程度，可以起到减轻对椎动脉的刺激和压迫，可以有效改善病人的脑部供血情况，能够缓解病人的临床表现。"

语音时长01:15''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/15收听(11182)

椎动脉型颈椎病食疗方法

"椎动脉型颈椎病并没有任何食疗方法，能够使疾病缓解或者减轻。因为本身椎动脉型颈椎病的发病机制，是由于某种疾病因素而导致的横突孔狭窄，常见的原因是骨质增生，比较少见的原因是由于外伤导致，而这几种原因都不会因为饮食问题而使得疾病有所缓解或者有所改善，治疗椎动脉型颈椎病方法不是很多，绝大多数都是依靠物理治疗方法和配合使用药物来进行治疗，单纯的食疗完全没有治疗意义。"

语音时长01:12''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/02/25收听(87668)

椎动脉型颈椎病自愈方法

针对程度非常轻的椎动脉型颈椎病，可以采取如下的自我方式进行治疗。但是这种恢复的方式并不是完全不处理而达到自愈。具体的方法有如下几个：1、在治疗期间要求患者保持严格卧床，制动休息，因为该类颈椎病是有可能导致患者发生晕厥的，一旦产生晕厥，往往会有一系列严重的并发症。2、在患者起床的时候建议配戴颈托，同时在早晚可以使用充气型的牵引器械对颈椎进行牵引。3、要使用消炎、消肿、止痛、改善头部血液循环的药物进行治疗，推荐口服尼美舒利加颈复康颗粒。4、在症状达到缓解之后一定要做充分的功能锻炼，推荐患者练习五禽戏。与此同时，要严格禁止坐立低头，并且要注意颈部保暖。如果经过处理不能缓解，一定要及时就诊。

语音时长01:33''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/02/11收听(19382)

椎动脉型颈椎病食疗方法

椎动脉型颈椎病发病率不是太高，目前从书本、文献的结果来看，并没有特殊的食疗的方法。当然，在饮食...

富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/03/14播放(44744)

什么是椎动脉型颈椎病

颈椎病是指颈椎椎骨退行性老化，引起相应结构功能改变，椎动脉型颈椎病指退行性改变压迫椎动脉，引起...

王贵怀│北京清华长庚医院

2023/09/16播放(85726)

什么是椎动脉型颈椎病

"椎动脉型颈椎病顾名思义，它是颈椎病里边常见的一种类型，主要是由于颈椎的退变或者增生或者颈椎间盘突出，压迫到了一侧或者双侧的椎动脉，或者是由于颈椎的不稳定，在活动过程当中刺激到了椎动脉，引起椎动脉的痉挛，共同的因素就是导致了椎基底动脉系统的缺血，引起椎基底动脉系统缺血的一类表现。典型的临床表现就是在颈部的突然活动后，出现晕厥，也就是出现了大脑缺血的表现，如突然的黑蒙以及突然的跌倒，包括突然的眩晕等等。临床上现在对于此型的颈椎病具有一定的争议，因为椎动脉型颈椎病在临床上诊断起来是非常困难的，有时单纯的靠一些直接的证据难以获得诊断，往往是一种排除性的诊断，比如对一些中老年的患者出现了相应头晕的症状，需要排除心内科的因素、神经内科的因素以及耳鼻喉科、耳石症或者美尼尔综合征等等这些，综合排除以后才能够推断为椎动脉型的颈椎病，而且在治疗上的椎动脉型颈椎病主要是以保守治疗为主，包括药物、理疗以及佩戴颈托等等。"

语音时长01:51''

李宏│北京大学第一医院

2020/04/27收听(41876)

什么是椎动脉型颈椎病？

颈椎病就是指颈椎椎骨退行性的老化，引起了相应结构的功能改变才叫颈椎病，椎动脉型的颈椎病顾名思义就是这种退化性改变，压迫了在颈部从第7颈椎往上往颅内行走的这一段血管叫椎动脉。那么椎动脉受压的时候，可能会引起颅内的血管供应减少，通俗的话说叫椎动脉供血不足，引起颅内供血不足，可能导致眩晕，或者是相应的表现。所以这个类型就是叫椎动脉型的颈椎病。常见的椎动脉性的颈椎病，最特征性的改变就是眩晕或者是头晕，往往是在颈椎活动的时候，特别是突然的活动，比如躺在床上，电话铃一响你就起来，突然的体位改变，或者是低头或者是旋转，这种动作往往引起颈椎的旋转，然后引起行走在颈椎当中的椎动脉血管受到病理压迫性的这种瞬间的加重，然后导致椎动脉缺血，从而诱发的症状。所以眩晕是椎动脉性的最典型的表现，同时可能会伴有心慌、出虚汗等等表现。

语音时长01:54''

王贵怀│北京清华长庚医院

2017/07/10收听(37844)

什么是椎动脉型颈椎病

"临床上，椎动脉型颈椎病是一种比较常见的病症，它是颈椎病中的一种。其病因是由于病人的颈椎钩椎关节骨质增生，对椎动脉产生刺激和压迫，影响病人的脑部供血，导致病人脑部供血不足，而出现病人眩晕或者伴有头痛，在活动时这些症状明显加重。可以拍摄颈椎的核磁共振片，能看出两侧椎动脉明显出现狭窄。在治疗上首选是采取保守治疗，可以给予病人卧床休息，颈部采取颈托制动，或者进行下颌带牵引，以缓解颈部的肌肉，减轻对椎动脉的压迫。如果保守治疗无效可以考虑进行手术治疗，进行钩椎关节切除术，或者将增生的骨赘切除。"

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/27收听(16498)

什么椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病是颈椎病四型中的一种，主要原因是经过颈椎的椎动脉受到来自椎间孔周围增生的骨赘或突...

张凤山│北京大学第三医院

2023/12/30播放(58450)

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