腰椎间盘突出微创术后怎么锻炼

张宁
主任医师

浙江大学医学院附属第二医院

骨科

腰椎间盘突出微创术后怎么锻炼

2020-08-24 16:19播放 :

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视频内容

做完腰椎间盘突出微创手术的患者，术后要进行早期功能锻炼，包括被动活动功能锻炼和自主活动功能锻炼。手术结束患者回到病房后，进行被动活动和自主活动功能锻炼，包括双侧下肢足趾伸展和屈曲锻炼，建议患者在手术后第二天进行肌肉收缩运动，指导进行直腿抬高运动，再逐渐增加关节活动范围和每天锻炼的次数及锻炼时间。

为了长期减少复发，出院以后建议患者进行腰背肌锻炼，比如采用五点式、四点式、三点式进行腰背肌拱桥，在仰卧下进行功能锻炼，术后两周左右可以增加燕子飞等功能锻炼。同时也可以进行腰围保护活动，逐渐增加腰侧锻炼，完全康复以后，患者可以进行日常生活。

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腰椎间盘突出术后锻炼

"腰椎间盘突出手术后的功能锻炼，主要是分时期锻炼。术后三天内因为术后疼痛，术区局部炎症反应比较明显，疼痛比较剧烈，此时锻炼重点以双下肢锻炼为主，常用的办法有双下肢直腿抬高试验、双下肢空蹬自行车锻炼法、双侧踝关节背伸勾脚锻炼法。3-7天之后手术区域疼痛明显缓解，双下肢活动量增加，腰背部疼痛减轻，此时可以配合腰背肌的功能锻炼，常用的办法有五点支撑拱桥式、三点支撑拱桥式和俯卧位飞燕式。手术一个月以后建议佩戴腰围下地正常行走，但是避免弯腰、久坐或者重体力劳动。"

语音时长01:13''

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2019/06/06收听(71886)

01:57

椎间盘突出微创手术后怎么锻炼

椎间盘突出微创手术后锻炼方法：

1、回到病床之后患者可以进行屈髋屈伸运动，使神经根...

陆向东│山西医科大学第二医院

2021/01/15播放(65756)

01:31

腰椎间盘突出术后怎么锻炼

腰椎间盘突出术后锻炼通常分两个阶段，早期通常在1周内，以踝关节的主动背伸跖屈运动预防下肢深静脉...

孙立民│山东省立第三医院

2021/04/30播放(58976)

腰椎间盘突出术后怎么锻炼

"腰椎间盘突出术后主要是锻炼腰部肌肉，促进切口的愈合，增强局部肌肉力量，有利于前方稳定性，进一步促进手术之后骨骼融合。术后两周左右，当切口已经愈合了之后就开始逐渐锻炼，锻炼的方式主要是小燕飞、平板支撑。但小燕飞或平板支撑做的可以了，可以做三点支撑、五点支撑，当三点支撑、五点支撑做的都可以了，腰椎的力量已经足够了，这样就可以逐渐改变生活方式，比如去游泳、跑步就可以了。逐渐把游泳、跑步作为生活当中的一个习惯，对腰椎长期保持比较有好处。"

语音时长01:16''

孙英飞│中日友好医院

2020/12/29收听(87132)

腰椎间盘突出微创手术后注意事项

"腰椎间盘突出的患者，在做了微创手术之后，要注意如下事项：1、保持严格卧床，在做了该类手术之后患者可能还需要卧床一段时间，在医生允许患者下地负重活动之前不要过早下地，包括进食、大小便都要在床上解决。2、要大量饮水，在医生允许患者喝水之后，建议患者多喝水，多饮水可以促进排尿，以预防泌尿系统的感染，并且还可以预防深静脉血栓的发生。3、在患者卧床的过程中，要在医生的指导下做相应的功能锻炼，比如做踝关节的背伸、跖曲。通过这样的活动，促进下肢的血液循环，以防止深静脉血栓的发生。4、在饮食上，建议多吃清淡易消化的饮食，比如米粥、米糊，加上切碎的菜叶。"

语音时长01:31''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/01/26收听(41264)

01:38

腰椎间盘突出微创手术术后注意事项

腰椎间盘突出症患者进行微创手术后需要注意以下事项：

1、以卧床休息为主，避免过早、...

盖景颖│湖南省脑科医院

2021/04/24播放(59458)

01:50

腰椎间盘突出微创手术后护理

腰椎间盘突出微创手术后的护理按术后的时间顺序理解，具体如下：

1、微创手术后第一天...

陶功稆│浏阳市人民医院

2020/05/07播放(86856)

腰椎间盘突出微创手术后护理

"腰椎间盘突出微创手术后的护理具体如下：第一、术后要多卧床休息，多睡硬板床。腰椎间盘手术后虽然已经摘除了突出的椎间盘，但是神经根会有水肿的情况。神经根的水肿消退需要一定的时间，所以在水肿消退期要尽量多休息、多卧硬板床，尽量少弯腰劳作。第二、术后的手术切口要每日消毒换药，避免异物或者是脏东西接触，避免水分进入，因为这样都容易引起切口的感染。第三、定期做腰部的伸展运动，这样可以加强腰肌的力量，加强脊柱的稳定性，可以使得症状恢复，疾病恢复的更加迅速。"

语音时长01:19''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/31收听(54786)

腰椎间盘突出微创手术后保养

"腰椎间盘突出微创手术后的保养分为几个阶段：第一阶段，围手术期，一般是指术后一个月以内。这段时间要尽量卧床休息，减少下地、站立、行走或者长时间坐着。虽然微创手术恢复比较快，可以早期下地，但是建议患者还是在一个月以内尽量卧床休息。同时可以采取支持对症的药物治疗，比如消炎镇痛、营养神经、减轻局部神经根水肿等等的治疗。第二阶段，功能恢复阶段，建议在医师的指导下来进行腰部的功能锻炼，一般是以腰部的五点支撑的方式来进行恢复腰部力量，增强腰部的稳定性，防止间盘突出的复发。第三阶段，痊愈以后日常生活中要避免腰部的剧烈运动，避免长时间的站立行走和坐着。患者同时要注意腰部的保暖，生活中要注意早睡早起，戒除不良嗜好，比如吸烟、喝酒等等。"

语音时长01:21''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/12收听(37672)

01:58

腰椎间盘突出微创术后多久能恢复正常

腰椎间盘突出微创术后，一般1-2天就可以下地，完全恢复正常的时间因人而异。一般年轻人可能1-2...

丁宇│中国人民解放军总医院

2023/08/28播放(39555)

腰椎间盘突出微创手术后保养

"病人患有腰椎间盘突出症，采取微创手术，患者在术后的保养，首先在饮食上要进行均衡科学的饮食，比如可以多吃新鲜水果、绿叶蔬菜等，能够补充体内所需要的维生素和矿物质，有利于刀口愈合。另外也需要病人进行正确的功能锻炼，可以采用小燕飞的锻炼方式，或者进行平板支撑、三点支撑、五点支撑等锻炼方法。在手术部位，可以经常用毛巾热敷，配合理疗、烤电等，能够减轻防止出现局部肌肉粘连，都有助于促使病人临床症状尽快得到缓解和减轻。"

语音时长01:06''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/15收听(29998)

01:46

腰椎间盘突出微创术后多久恢复

腰椎间盘突出微创术后一般需要3个月左右可以恢复，腰椎间盘突出是临床中比较常见的疾病，因为创伤较...

高嵩涛│河南省人民医院

2021/07/29播放(98010)

腰椎间盘突出微创手术后的治疗

"病人患有腰椎间盘突出症后，在治疗上采取微创手术，在微创手术后需要进行物理疗法和运动疗法。物理疗法可以选择红外线治疗仪治疗、频谱仪烤电、微波仪治疗等，能够加速局部出血的吸收，软化腰椎部位的肌肉组织，防止出现粘连、僵硬等现象。运动疗法是在康复医生指导下，进行腰椎部位的正确功能锻炼，可以采用小燕飞的锻炼方式，或者进行平板支撑、三点支撑、五点支撑，也可以做正确的仰卧起坐动作。在平时，注意腰部的保暖，不要着凉，可以避免发生病情的复发。"

语音时长01:07''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/14收听(88154)

腰椎间盘突出微创手术后的治疗

"腰椎间盘突出微创手术以后的治疗主要是以支持对症治疗为主，包括消炎镇痛、止血、减轻神经根的水肿、营养神经，以及局部切口的护理。消炎镇痛方面可以静脉输注一些止疼药物，比如氟比洛芬酯，或者口服芬必得、塞来昔布。减轻神经根水肿的药物，一般可以静脉输注甘露醇或者服用迈之灵、威利坦。止血方面可以有效的减轻局部的血肿，减轻对手术区域的压迫。另外营养神经方面可以服用一些B族维生素、甲钴胺片。另外如果在治疗期间出现其他的症状，比如便秘或者胃肠道功能紊乱的，可以采取相应的对症治疗。再有切口要进行定期换药，看一看有没有继发的感染或者愈合不佳等等其他情况。"

语音时长01:19''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/13收听(79892)

01:06

腰椎间盘突出微创风险

腰椎间盘突出微创治疗指运用微创技术治疗腰椎间盘突出的治疗手段，对椎间盘突出比较集中、节段比较少...

周友亮│广州中医药大学深圳医院

2018/07/28播放(66736)

腰椎间盘突出的微创手术

"腰椎间盘突出，目前微创治疗方法非常多，称之为“阶梯治疗”。目前腰椎间盘突出最微创的方法是椎间孔镜，通过一个非常小的通道，经过椎间孔或椎板间把突出的髓核组织进行清除，解除神经，所以椎间孔镜是目前最微创的治疗方法。其次，可以采取椎间盘镜来进行微创治疗，如果不能通过内窥镜单纯的进行髓核摘除，解除压迫，可以采取微创的融合手术。目前比较经典和流行的是微创的TLIF，从椎旁肌间隙进去把椎间孔打开，将突出的椎间盘进行摘除，然后进行植骨融合手术。目前还有一些新的微创手术的方法是从侧方入路来进行椎间盘突出的摘除，进行减压，植入融合内固定。椎间孔镜、椎间盘镜、MIS-TLIF、OLIF等方法，都是椎间盘突出的治疗的微创方法。一般先考虑椎间孔镜或者椎间盘镜，不能解决问题才考虑采取融合手术，包括TLIF和OLIF等技术。"

语音时长01:42''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2018/06/04收听(18284)

01:28

腰椎间盘突出微创的适应症

腰椎间盘突出微创的适应症为腰间盘的膨出、脱出，但腰间盘的脱出采用微创治疗效果比较差，不能保证腰...

商健彪│江门市五邑中医院

2018/06/23播放(60336)

01:44

腰椎间盘突出的微创治疗

如果腰椎间盘突出保守疗法效果不好，可能会考虑进行微创疗法，微创疗法是近几年来逐渐开始流行起来，...

丁宇│中国人民解放军总医院

2023/06/28播放(37425)

01:44

腰椎间盘突出微创风险

随着外科技术发展、医学水平进步，椎间盘突出手术已经属于临床常规手术，二甲以上医院均能开展。腰椎...

唐司亚│郑州人民医院

2018/06/14播放(68930)

腰椎间盘突出微创风险

"腰椎间盘突出采用微创治疗的风险如下：第一、持续性疼痛：腰椎间盘突出如果采用微创治疗，在治疗的过程中损伤神经，可能会引起持续性的腰部疼痛症状。第二、感染：微创手术的治疗过程中可以损伤血管，导致局部血肿，病人可发生局部感染，表现为全身发热、局部剧烈疼痛的临床症状。第三、严重出血：在治疗过程中如果损伤到大血管，会造成腰椎管内的严重出血，病人甚至可能会出现失血性休克等严重后果。因此，腰椎间盘突出进行微创治疗存在一定手术风险，病人在手术操作前应该知道手术的风险和程度。"

语音时长01:17''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/05收听(75516)

腰椎间盘突出微创术后怎么锻炼

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