浙江大学医学院附属第二医院
骨科
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脊柱侧弯主要分先天性、综合征型、特发性三种类型，先天性脊柱侧弯主要跟发育有关，椎体在发育过程中发育异常导致的脊柱畸形，这种患者比较多见。综合征性脊柱侧弯与神经、肌肉或者骨骼，以及结缔组织疾病等也很大相关性，比如神经纤维瘤病，而比较常见的特发性脊柱侧弯目前原因尚未明确。
脊柱侧弯在临床上并不少见，指三维空间结构上脊柱侧弯存在三维变形，定义是面对一个人时，冠状面脊柱侧向弯曲的曲度＞10°。至于进一步治疗，主要根据侧弯严重程度，如果患者进展比较快，侧弯角度超过45°，建议患者尽早选择手术治疗，还要根据患者情况，如果比较轻微可以选择保守治疗，以及支具保护。
因此，主要取决于患者疾病发展情况，决定下一步治疗。
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"脊柱侧弯是指脊柱冠状面的畸形，一般是指脊柱冠状面侧弯的角度大于10度，我们就可以进行临床诊断为脊柱侧弯，脊柱侧弯实际上常见的临床原因主要包括以下这几类：第一、先天性的脊柱侧弯，这种多见于刚出生的新生儿或者婴幼儿，发病年龄较轻，是由于基因遗传或者毒物、化学因素等，导致在胚胎发育期引起脊柱畸形，从而继发脊柱侧弯以及其他神经系统畸形的一类疾病，一般发现较早，多半有脑积水、脑脊膜膨出等相应的其它伴随疾病。 第第二、青少年脊柱侧弯，一般是指特发性脊柱侧弯，也就是这类儿童在婴幼儿是正常的，但是在学龄期，就是上学期间，由于姿势或者两侧肌肉不平衡等，从而逐渐出现脊柱侧弯，这种侧弯是需要家长朋友们注意的。如果发现学龄前儿童出现了双肩不等高或者弯腰时两臂不平衡，应该及时到医院排查，进行了脊柱侧弯的早期筛查、早期治疗。第三、还有一类是好发于成年人的，即成年脊柱侧弯，一般这类多发生于中老年患者与腰椎增生、骨质疏松、腰椎退变、两侧肌肉蜕变等多因素相关，常见的是在有脊柱侧弯的同时，会出现一些退变性腰椎管狭窄、腰椎滑脱，造成临床上出现腰疼以及腿疼、行走困难等一系列症状。 "
李宏│北京大学第一医院
2023/02/10收听(93722)
导致脊柱侧弯的发病原因主要有以下几方面：1、先天性，是在胎儿阶段由于母体受理化、... 王宇│北京大学第一医院 2023/06/16播放(57090)
导致脊柱侧弯的发病原因主要有以下几方面：
1、先天性，是在胎儿阶段由于母体受理化、...
王宇│北京大学第一医院
2023/06/16播放(57090)
"非结构性脊柱侧弯多由于姿势不正、癔病、神经根受刺激等原因导致，病因解除之后侧弯可以得到矫正。结构性侧弯是由于结构异常导致的侧弯，侧弯不可恢复或者无法维持。原因包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经肌肉源性脊柱侧弯、退变性脊柱侧弯等，其中特发性脊柱侧弯最常见，大约占到79%到85%。特发性脊柱侧弯根据发病年龄又可以分为婴幼儿型、一般是0到3岁，儿童型、一般是3到10岁，青少年型、10到17岁和成年型，其中青少年型最为常见。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2023/08/05收听(29186)
脊柱侧弯的原因主要有以下几大类：1、特发性的脊柱侧弯，其实医学上有很多特发性疾病... 李浩鹏│西安交通大学第二附属医院 2023/02/14播放(70876)
脊柱侧弯的原因主要有以下几大类：
1、特发性的脊柱侧弯，其实医学上有很多特发性疾病...
李浩鹏│西安交通大学第二附属医院
2023/02/14播放(70876)
脊柱侧弯的原因有先天性的因素，也有后天性的因素。先天发育因素，主要是脊柱先天发育异常导致的脊柱侧弯，常见的比如先天性的脊椎半椎体。后天性的因素主要有以下这些方面：1、长期不良坐姿，导致身体脊椎两侧肌肉力量发育的不平衡，发生脊柱侧弯。2、婴幼儿时期，由于维生素D以及钙质的摄入不足，导致佝偻病，也会表现为明显的脊柱侧弯症状。3、继发于其他疾病。比如胸椎的结核、胸膜炎等等，发生脊柱骨质的破坏以及脊柱的不稳定，导致脊柱侧弯。4、由于高处坠落伤或者车祸，导致脊柱受到严重创伤，脊柱骨折的部位发生畸形愈合，会导致明显的脊柱侧弯症状。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/23收听(67942)
从冠状位来看脊柱左右偏离超过10°，临床称之为脊柱侧弯。脊柱侧弯从病因上可以分为非结构性和结构... 周献伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/07/15播放(94462)
从冠状位来看脊柱左右偏离超过10°，临床称之为脊柱侧弯。脊柱侧弯从病因上可以分为非结构性和结构...
周献伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/07/15播放(94462)
脊柱侧弯，实质上是一种症状性的描述。它可以通过X光片，发现脊柱有侧弯或者后凸。引起脊柱侧凸的原因是多种多样的，比如说我们可以把脊柱侧弯分成先天性脊柱侧弯、...
陶惠人│深圳大学总医院
2023/07/22阅读(3960)
脊柱侧弯也叫做脊柱侧凸，其原因非常多种多样。一、结构性的脊柱侧弯：... 纪泉│北京医院 2023/09/01播放(31062)
脊柱侧弯也叫做脊柱侧凸，其原因非常多种多样。
一、结构性的脊柱侧弯：
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纪泉│北京医院
2023/09/01播放(31062)
脊柱侧弯的实质上是一种症状性的描述，也就是说从Ｘ光片上我们发现了脊柱侧弯。脊柱有侧弯或者有后突，但是引起这种脊柱侧凸的原因却是多种多样的。比如说：我们可以把脊...
2023/08/15阅读(4171)
"脊柱侧弯主要是指脊柱的正常生理曲度发生改变的畸形，产生的原因主要有以下几种：第一、特发性脊柱侧弯，也就是原因不清楚的为什么形成脊柱侧弯。第二、神经源性脊柱侧弯，也就是神经方面因素所引起。第三、发育性，包括脊柱的发育不全或者分解不全，由本身发育因素所引起。第四、神经纤维瘤病，它是一种临床特殊的类型。第五、神经、肌肉源方面的问题，所有都是肌肉、神经最终导致骨骼方面的问题。治疗是以保守治疗为主，还是以手术治疗为主，主要是看脊柱侧弯的类型、脊柱侧弯的程度，还有脊柱侧弯时发现的年龄，最终综合因素决定。"
孙英飞│中日友好医院
2023/06/06收听(19300)
脊柱侧弯疼痛的原因主要是肌肉损伤，同时脊柱侧弯可造成骨质增生变异，如长期脊柱侧弯造成脊柱小关节... 赵亮│广州中医药大学深圳医院 2023/10/08播放(67844)
脊柱侧弯疼痛的原因主要是肌肉损伤，同时脊柱侧弯可造成骨质增生变异，如长期脊柱侧弯造成脊柱小关节...
赵亮│广州中医药大学深圳医院
2023/10/08播放(67844)
引起脊柱侧弯原因有：1、特发性脊柱侧弯：大部分脊柱侧弯找不到原因，统称为特发型脊柱侧... 黄卫│珠海市人民医院 2023/03/31播放(65288)
引起脊柱侧弯原因有：1、特发性脊柱侧弯：大部分脊柱侧弯找不到原因，统称为特发型脊柱侧...
黄卫│珠海市人民医院
2023/03/31播放(65288)
"引发病人出现脊柱侧弯的原因很多，最为常见有骨骼发育不量、肌肉神经方面疾病、神经纤维瘤病、退行性改变、腰椎间盘突出等原因，具体如下：一、骨骼发育不量：胎儿期骨骼发育不良，就会引起病人出现脊柱侧弯畸形。二、肌肉神经方面的疾病：病人有脑瘫、营养不良，也会引发病人出现脊柱侧弯。三、神经纤维瘤病：这就会对周围的组织压迫、破坏骨质，从而引起病人出现脊柱侧弯。四、退行性改变：这使得病人出现椎间盘、椎小关节发生退行性改变，也会引发病人出现脊柱侧弯畸形的。五、腰椎间盘突出：病人如果存在有腰椎间盘突出、局部炎症的刺激、髋关节挛缩，也会引发病人出现脊柱侧弯畸形。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/12/13收听(47844)
临床上脊柱侧弯的形成原因较多，具体原因及治疗方式如下：1、退变性脊柱侧弯患者若无... 常建军│山西白求恩医院 2023/04/12播放(86290)
临床上脊柱侧弯的形成原因较多，具体原因及治疗方式如下：
1、退变性脊柱侧弯患者若无...
常建军│山西白求恩医院
2023/04/12播放(86290)
儿童发生脊柱侧弯的病因有好多种，最常见的临床上分类有先天性、特发性，还有继发于其它疾病造成的。... 郭永成│郑州大学第三附属医院 2023/03/09播放(84320)
儿童发生脊柱侧弯的病因有好多种，最常见的临床上分类有先天性、特发性，还有继发于其它疾病造成的。...
郭永成│郑州大学第三附属医院
2023/03/09播放(84320)
"脊柱侧弯严格来说应该是脊柱侧凸，是一种脊柱畸形，站立时脊柱凸向一侧的疾病。轻者影响美观，严重者影响心肺功能，给病人工作、生活带来极大不便和痛苦。脊柱侧凸分以下两种类型：1、功能性脊柱侧凸，是因为姿势性或某些疾病导致的暂时性侧凸，去除病因后即可恢复正常，这一类型侧凸病情较轻，比较容易治疗，不需要做脊柱矫形手术。如姿势性脊柱侧凸，常见于青少年学生，由于长期坐姿不正所致，及时纠正坐姿，很快就可以恢复正常。还有一些疾病如腰椎间盘突出症所导致的侧凸，疾病治愈后侧凸即可消失。2、器质性脊柱侧凸，指脊柱的结构发生变化，这种类型的侧凸病情比较严重，需要带矫形支具或者做脊柱矫形手术致治疗。以特发性脊柱侧凸最常见，约占脊柱侧凸的80%，发病原因不明，好发于青少年女性。其它尚有先天性脊柱侧凸，合并其它疾病所致的脊柱侧凸，常见的如小儿麻痹后遗症导致的侧凸畸形。一旦发现有脊柱侧凸畸形应及时就诊，并早期治疗，以免后期造成严重后果。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/12/03收听(56122)
脊柱侧弯是指脊柱在垂直方向上失去直线性的结构，出现弯曲的情况。脊柱侧弯以后脊柱会产生弧度，弧度顶点所在的一侧就是脊柱侧弯的凸侧，有些情况下会出现代偿性的侧弯，出现S形的弯曲。要分别计算脊柱侧弯的凸侧，也就是弧度的定点所在的位置。脊柱侧弯可见于先天发育畸形，青少年特发性的脊柱侧弯，还包括衰老、退变造成的脊柱侧弯以及外伤、肿瘤、炎症、感染等原因造成的脊柱侧弯。患者要根据不同的年龄、不同的原因以及侧弯的严重程度选择相应的治疗办法。
2023/07/31收听(76398)
脊柱侧弯分为很多种， 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/13播放(31583)
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/13播放(31583)
脊柱侧弯是一种脊柱畸形，脊柱侧弯角度不是很大，外观不一定很明显，但是如果角度比较大，会出现两侧... 杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/31播放(25915)
脊柱侧弯是一种脊柱畸形，脊柱侧弯角度不是很大，外观不一定很明显，但是如果角度比较大，会出现两侧...
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/31播放(25915)
"正常的脊柱从侧面看有四个生理弯曲，但是从后面看，脊柱是直的，从上到下就是直线，不应该有任何弧度，如果从后面看或者从前后看，两侧出现了弧度不直，这时候就称为脊柱侧弯。脊柱侧弯有多种原因可以导致，大体概括为两大类，一个是功能性的脊柱侧凸和结构性的脊柱侧凸。功能性脊柱侧凸也就是代偿性的脊柱侧凸，特点就是没有脊柱内部的结构破坏，畸形姿势不正，还有时候某些器官的畸形代偿形成的，比如下肢不等长，这时候骨盆可能倾斜，还有的时候出现了腰椎间盘突出，为了缓解疼痛，病人出现一种代偿性脊柱的侧弯，这种弯度比较小，这类叫功能性侧凸。还有结构性的脊柱侧凸。结构性脊柱侧凸是指脊柱骨骼或者是肌肉，或者神经性的病理改变本身导致的侧凸，比如先天性脊柱侧凸，就是由于先天的脊柱畸形，如先天性半椎体、脊柱纵裂、脊髓纵裂、腰椎骶化或骶椎腰化、或者蝴蝶椎等等导致的畸形是先天性脊柱侧凸。还有由于胸廓本身疾病，比如胸廓或脓胸，做完手术以后，或者放疗出现了后遗症或其他的骨病，比如脊柱的结核或者是脊柱肿瘤，这种侧凸也可以有，叫骨源性脊柱侧凸。还有神经源性的脊柱侧凸，比如脊髓灰质炎后遗症，还有神经纤维瘤病、脊髓空洞症继发的，伴发的脊柱侧凸。还有肌源性的，包括肌病，肌营养不良导致的脊柱侧凸，最常见的就是特发性脊柱侧凸，就是原因不明的脊柱侧凸，这种侧凸在临床上是最常见的，好发于青少年，其中以女性更为多见。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/21收听(84782)
广医二院 王斌
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北京儿童医院 王强
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浙医二院 张宁
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