空军军医大学唐都医院
普通外科
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对于颈部包块的鉴别诊断，可通过彩超、CT或核磁等影像学检查进行评估。在评估前需进行临床查体，通过触诊可以明确活动度、大小、质地以及与周围组织间的关系等，确定是否存在周围的感染性病灶。
另外，可以通过穿刺或手术取活检，从而进一步鉴别颈部包块属于淋巴结、脂肪瘤还是来源于甲状腺的良性包块或恶性肿瘤，还可能为其他部位恶性肿瘤的颈部转移灶。因此，对于颈部的包块需引起重视，必要时进行病理学活检以进一步诊断，否则可能会出现恶性肿瘤的全身表现。
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"颈部包块可以见于很多种疾病，最常见的是颈前肿物，以甲状腺疾病比较多，包括单纯的甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿。也有一部分病人，是继发于上呼吸道感染之后，出现的桥本氏病，病人会表现为明显的颈前肿胀，伴有压迫感以及发热、疼痛的症状。另外，颈部淋巴结的肿大，是很多恶性肿瘤转移的表现，包括甲状腺的恶性肿瘤，以及胃肠道来源的肿瘤，通常转移到左侧锁骨上淋巴结。另外，对于肺癌，很常见的是转移到右侧锁骨上淋巴结；鼻咽部的疾病、口底的恶性肿瘤，也可以出现颈深部淋巴结的转移。对于难以确诊的患者，可以进行颈部淋巴结的活检，明确病理类型，指导下一步的治疗。早期确诊的患者，可以选择原发病变的根治性切除手术。晚期的患者可以选择放、化疗等治疗办法。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/24收听(88844)
颈部包块是临床上非常常见的疾病类型，一般常见的鉴别诊断主要有以下几类。一、甲状腺巨大肿块多见于甲状腺腺瘤、甲状腺功能亢进引起的甲状腺体弥漫性增生、甲状腺恶性肿瘤等。可以通过甲状腺彩超或CT检查明确甲状腺病变的性质，对于体积较大的包块可考虑行手术治疗，以免引起局部的压迫症状。二、颈部的脂肪组织异常堆积可在颈部形成脂肪瘤样包块，如果脂肪瘤的体积较小患者可密切观察，暂时不需要处理。若脂肪瘤的体积进行性增大，为避免出现局部的压迫症状也可考虑行手术切除。三、颈部淋巴瘤患者可表现为颈部、腋窝、腹股沟区的多发淋巴结肿大，建议患者行淋巴瘤的穿刺或切除，活检明确病变性质，必要时需要行化疗治疗才可取得较好的治疗效果。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/23收听(34420)
实际上原发于颈部的肿瘤并不多见，若发现颈部的包块，常见的原因具体如下：1、病灶明... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/11播放(36231)
实际上原发于颈部的肿瘤并不多见，若发现颈部的包块，常见的原因具体如下：
1、病灶明...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/07/11播放(36231)
颈部包块往往不会引起大家重视，特别是那种无痛性包块，又没有什么症状，往往大家是偶然才发现的。颈... 周绪红│武汉大学中南医院 2023/12/26播放(58630)
颈部包块往往不会引起大家重视，特别是那种无痛性包块，又没有什么症状，往往大家是偶然才发现的。颈...
周绪红│武汉大学中南医院
2023/12/26播放(58630)
"颈部伴有包块，常见的原因有淋巴结肿大、甲状腺结节等，具体如下：1、淋巴结肿大：颈部的淋巴结肿大形成的包块，一般是局部的炎症改变造成，比如慢性咽炎、化脓性扁桃体炎、亚急性甲状腺炎，炎症所造成的淋巴结肿大形成的包块，一般预后较好，只要能够控制住原发疾病，颈部包块对于人体的影响并不是很大。但是，如果患者因肿瘤性病变所造成的淋巴结转移，会造成严重的并发症，部分患者甲状腺恶性肿瘤转移造成颈部包块，鼻咽部恶性肿瘤或者是食管恶性肿瘤，此时需要尽快行原发肿瘤切除，才能够进一步的治疗局部淋巴结的侵犯。2、甲状腺结节：伴有甲状腺结节的患者，如果结节体积较大，也可表现为颈部的包块，良性的包块体积较大时也应该及时手术治疗。"
2021/05/28收听(75164)
下腹部包块存在较多原因，女性左下腹器官主要包括乙状结肠以及左侧卵巢。女性左下腹包块鉴别首先考虑... 金望迅│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/07/14播放(71850)
下腹部包块存在较多原因，女性左下腹器官主要包括乙状结肠以及左侧卵巢。女性左下腹包块鉴别首先考虑...
金望迅│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/07/14播放(71850)
"女性病人表现为左下腹部包块，需要和下列疾病进行鉴别：第一、肠道的疾病，主要是乙状结肠或者降结肠的肿瘤，病人会有腹痛、腹胀或者出现腹泻和便秘交替出现的现象，以及排便带血、大便不成形，也会出现食欲下降和体重减轻，纤维结肠镜检查可以进一步明确诊断。第二、妇科的疾病主要是卵巢囊肿，也容易出现蒂扭转而表现为急性的腹痛，超声检查可以发现包膜完整的病变，CT检查可以进一步进行确诊，必要时需要手术。第三、发生于腹壁的疾病，可以是皮下的纤维瘤或者脂肪瘤，可以表现为局部的肿块，超声检查提示病变位于腹壁内。"
2019/04/17收听(22348)
若颈部出现可以滑动的包块，通常考虑为淋巴结或来源于甲状腺的甲状腺包块。两者的区别是甲状腺包块可... 董彦明│空军军医大学唐都医院 2023/06/14播放(53862)
若颈部出现可以滑动的包块，通常考虑为淋巴结或来源于甲状腺的甲状腺包块。两者的区别是甲状腺包块可...
董彦明│空军军医大学唐都医院
2023/06/14播放(53862)
"颈部包块最常见甲状腺疾病。良性病比较多见，包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿，还有甲状腺囊肿，表现为颈前包块，查体包块表面光滑，界限清楚，活动度良好，主要是由于体内甲状腺素代谢异常所形成的，甲状腺腺泡代偿性的增生，和饮食当中碘物质的缺乏相关。另外也可以是颈部的淋巴结肿大，见于很多种疾病，包括肺癌病人出现了颈部淋巴结的转移、鼻咽部的恶性肿瘤、消化道的恶性肿瘤都容易向颈部转移，表现为局部的肿块，还会伴有疼痛，后期也会出现明显的贫血、低蛋白血症，如果肿瘤或者肿大的淋巴结压迫了喉返神经还会有声音嘶哑。"
2019/03/27收听(74634)
存在体表包块的患者在普外科处理较为常见，所以颈部包块的患者可前往甲乳科、普外科或肿瘤科就诊，其... 董彦明│空军军医大学唐都医院 2023/12/14播放(84912)
存在体表包块的患者在普外科处理较为常见，所以颈部包块的患者可前往甲乳科、普外科或肿瘤科就诊，其...
2023/12/14播放(84912)
宝宝颈部有包块要送去医院，找医生处理，因为宝宝颈部有包块，家庭中一般处理不了，颈部有包块可能是... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/26播放(58056)
宝宝颈部有包块要送去医院，找医生处理，因为宝宝颈部有包块，家庭中一般处理不了，颈部有包块可能是...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/26播放(58056)
"患者有颈部包块，依据包块的性质不同，就诊的科室也不一样，有普通外科、甲状腺外科、肿瘤科等，具体如下：一、普通外科：如果患者的颈部包块是浅表的淋巴组织增生所造成，此时患者可以在普通外科就诊，通过完善局部淋巴结的彩超，进行积极的抗感染和对症治疗，可以控制因急性炎症所造成的淋巴组织增生。二、甲状腺外科：如果患者的颈部包块是由于甲状腺病灶增生所引起，此时需要在甲状腺外科就诊。一般通过彩超、CT检查，明确甲状腺包块的具体性质，以及与周边组织的关系后，需要行手术治疗来切除病灶，可以取得较好的效果。三、肿瘤科：如果患者的颈部包块是淋巴瘤增生所引起，需要在肿瘤科就诊，可以通过细针穿刺明确性质后，选择恰当的化疗治疗。"
2021/06/02收听(91890)
"右侧颈部有个包块，并且可以滑动，那么可以见于下列疾病：第一、发生于颈前，常见的是甲状腺来源，单纯的甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿会表现为颈前隆起性的包块，表面光滑，边界清晰，并且随吞咽上下活动良好。必要时需要选择手术治疗，也可以通过介入治疗的方法，能够让瘤体萎缩。第二、有些病人是由于右侧颈部淋巴结增大所导致的，很多患者是由于肿瘤所导致的，比如发生于肺组织的肿瘤，或者是甲状腺的肿瘤，通常淋巴结的肿大也是多发的，甚至还会表现融合，早期可以滑动；而后期的病人会表现为局部包块，伴有明显的疼痛，甚至还会出现局部皮肤破溃的改变。"
2019/07/18收听(64848)
"颈部肿物需要进一步和下列疾病进行鉴别：第一、发生于甲状腺的疾病，包括甲状腺腺瘤、单纯的甲状腺囊肿，查体的时候叮嘱病人进行吞咽的动作，会发现病变随吞咽上下活动，是典型的一种体征。第二、甲状舌管囊肿是一种发育异常，叮嘱病人做伸舌的运动，会表现为包块随伸舌而活动，所以，进行超声检查可以进一步鉴别。第三、发生于颈部侧方的肿物，最常见的是颈部增大的淋巴结，可以是继发于局部软组织感染所导致的，可以是远处脏器的恶性肿瘤，出现颈部淋巴结的转移，并且病人在短期之内会出现食欲下降、体重减轻、明显的贫血表现。"
2019/05/20收听(78204)
"导致右颈部出现包块并可滑动原因较多，淋巴结发炎、淋巴结增生等都会导致颈部出现包块，同时伴有红肿、疼痛等症状。由于淋巴发炎会使淋巴细胞内出现炎症，导致正常淋巴细胞体积增大，周围出现炎症包块，因此表现出包块症状。患者可通过口服消炎药进行治疗，如阿莫西林、头孢等。除此之外，颈部出现囊肿也会有包块现象，囊肿大多为良性。但如果体积较大，还会发生滑动，大多需要进行手术切除。颈部脂肪瘤也会出现包块，一般包块无疼痛感，触摸时感觉较柔软、可滑动，大多需要通过手术进行治疗。除此之外，淋巴癌、甲状腺癌等恶性肿瘤疾病，也会有颈部包块症状出现，患者大多需要通过手术将包块割除，同时要进行放疗、化疗或服用靶向药物治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/19收听(33858)
宫外孕包块通常表现为附件区、子宫旁异常包块，包括血流包块、内件胎囊、卵黄囊甚至胎心包块。90-... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/02播放(61622)
宫外孕包块通常表现为附件区、子宫旁异常包块，包括血流包块、内件胎囊、卵黄囊甚至胎心包块。90-...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/02播放(61622)
导致儿童出现颈部包块通常存在以下几种原因：1、甲状腺肿大：如颈部有甲状腺，儿童有... 成伟│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/03播放(82416)
导致儿童出现颈部包块通常存在以下几种原因：
1、甲状腺肿大：如颈部有甲状腺，儿童有...
成伟│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/03播放(82416)
小儿右侧腹壁包块，包含范围较广，不同部位的包块诊断不同，常见于以下几种情况：1、... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/10/18播放(86986)
小儿右侧腹壁包块，包含范围较广，不同部位的包块诊断不同，常见于以下几种情况：
1、...
2023/10/18播放(86986)
"小儿腹股沟疝主要是以腹股沟区可复性的突出包块为主要的临床表现。小儿腹股沟疝疾病的鉴别诊断中，同时需要与腹股沟区的淋巴结肿大来鉴别。腹股沟疝主要是凸出包块，平卧的时候包块可以还纳腹腔消失。一般在没有腹腔内容物嵌顿的情况下，腹股沟疝的包块往往没有疼痛感，质地比较软，平卧的时候可以消失。腹股沟区的淋巴结肿大，通常是有炎症的存在，局部肿大的淋巴结与腹沟疝突出的包块相比，是比较固定的，且局部质地比较硬，有明显的疼痛感，同时还可以发现有炎症的存在，结合临床表现是可以相鉴别的。"
罗文│武汉市中心医院
2018/01/04收听(17700)
颈部囊性包块无法自行吸收，颈部囊性包块常见为皮脂囊肿即皮脂肪腺囊肿，属于常见的颈部囊性包块。还... 董彦明│空军军医大学唐都医院 2023/02/17播放(79004)
颈部囊性包块无法自行吸收，颈部囊性包块常见为皮脂囊肿即皮脂肪腺囊肿，属于常见的颈部囊性包块。还...
2023/02/17播放(79004)
湖北省中西医结合医院 温暖
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