空军军医大学唐都医院
普通外科
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T3、T4不能诊断甲状腺癌，甲状腺癌可通过组织病理学的穿刺活检即细针穿刺进行诊断。通过细针穿刺在显微镜下观察切片是组织病理诊断的金指标。若对甲状腺癌患者进行甲状腺功能检测，T3、T4通常会表现为正常，甲状腺癌并不会导致患者的甲状腺功能异常。
部分甲状腺癌患者合并有桥本甲状腺炎，可能会表现为T3、T4减低以及TSH增高。桥本甲状腺炎合并甲减的患者需口服甲状腺素片，即优甲乐或雷替斯等药物，纠正甲功后再进行手术。所以T3、T4不能用于诊断甲状腺癌，但属于评估甲状腺功能的重要指标。而甲状腺癌的患者必须进行甲状腺功能检查，从而确定T3、T4是否正常并为手术做准备。
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"甲状腺癌患者如果合并有甲状腺功能亢进，或者是甲状腺功能低下，T3、T4值可能会出现异常，极少数患者会有甲状腺癌合并有甲亢或甲减而导致的T3、T4异常。正常情况下甲状腺癌如果没有手术，甲状腺功能T3、T4基本都正常，一般做完甲状腺癌手术后，T3、T4值在患者没有服药的情况下，一定会降低，因为手术时甲状腺基本全切或者是大部分切除，那么甲状腺激素一定分泌不足，所以就会出现甲状腺功能严重不足。术后患者通常会需要服用甲状腺素片，也就是我们常说的优甲乐来替代治疗，从而能抑制甲状腺的复发。甲状腺癌T3正常值在1.2-3.4mmol\/L，T4的正常值范围在54-174mmol\/L，临床上要密切监视T3、T4的值，检查前要清淡饮食，不要进食油腻和高胆固醇的食物，还要戒烟、戒酒、不熬夜、注意休息，这样才能保持正常的检测水平不会发生偏移，所以说甲状腺癌患者术后必须做好T3、T4的检测。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(24279)
甲状腺癌通常表现为甲状腺结节，目前30%-40%的甲状腺癌是通过触诊而发现。其他常见的诊断途径还有与甲状腺无关的影像学检查(如颈动脉超声检查，颈部、脊柱和胸部的...
胡永涛│陕西冶金医院
2023/09/21阅读(2254)
甲状腺患者发现颈部肿块或体检发现甲状腺有占位时，通常选择前往医院就诊，入院后需进行相关检查确诊... 姜敏│广东省第二人民医院 2023/09/13播放(58798)
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甲状腺癌鉴别诊断具体如下：1、医生通过触诊检查甲状腺结节作为初步判断，典型的甲状... 吴跃煌│中国医学科学院肿瘤医院 2023/11/10播放(91000)
甲状腺癌鉴别诊断具体如下：
1、医生通过触诊检查甲状腺结节作为初步判断，典型的甲状...
吴跃煌│中国医学科学院肿瘤医院
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甲状腺癌诊断与治疗甲状腺癌在全部恶性肿瘤中占1％，是头颈肿瘤中的常见病和多发病，占收治恶性肿瘤的10-15％，居于首位。由于其不同的组织学类型其生物学行为...
2010/06/27阅读(43275)
甲状腺彩超检查配合细针穿刺对甲状腺癌诊断较为准确，患者也可采用其他检查方式进行诊断，如甲状腺局... 张华│烟台毓璜顶医院 2023/07/05播放(88238)
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甲状腺癌的诊断非常简单，用超声即可，无需贵重的CT、核磁，不如甲状腺超声经济实惠和诊断效率高。... 郭晓蕙│北京大学第一医院 2023/04/23播放(74612)
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甲状腺癌诊断方法主要包括医师体格检查、病理学诊断以及肿瘤标志物，包括甲状腺肿瘤特异性标志物，例... 易贺庆│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/04/04播放(92310)
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甲状腺癌的鉴别诊断主要是要与甲状腺良性病变进行相关鉴别。一方面要看甲状腺病变是囊性还是实性，如... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/22播放(49545)
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徐英辉│吉林大学第一医院
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甲状腺癌的早期诊断，主要是应用超声检查。超声检查可以发现早期的甲状腺内小至2mm的结节，及早采... 刘涛│包头市第四医院 2023/07/19播放(69458)
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甲状腺癌可以通过彩超诊断出来，甲状腺癌彩超诊断应该是目前最为有效、最为简便、创伤最小的检查之一... 梁忠│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/23播放(80670)
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梁忠│中国科学院大学附属肿瘤医院
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甲状腺癌的彩超诊断，主要从以下五个方面进行分析：1、结节内部回声：呈低回声或极低... 付志勇│江西省肿瘤医院 2023/02/07播放(95298)
甲状腺癌的彩超诊断，主要从以下五个方面进行分析：
1、结节内部回声：呈低回声或极低...
付志勇│江西省肿瘤医院
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宋海平│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/02播放(43982)
宋海平│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/02播放(43982)
成人体内T3、T4的正常值在65-155mmol/L之间，人体内正常的T3、T4水平代表人体甲状腺功能稳定，在临床上应用广泛，可以有效判断患者是否有甲状腺系统疾病。如果患者有甲状腺功能亢进症，则T3、T4的正常数值偏高导致患者出现甲状腺肿大，严重者会影响到患者气管、食管的正常功能，导致患者出现吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等一系列症状。甲亢的患者会有精神亢进、胃肠道功能亢进，但是身体消瘦、心率增快、出现黏液性水肿、眼球突出、出现心烦意乱、脾气暴躁、记忆力下降等一系列症状，测量T3、T4的正常值可以有效评判患者的甲状腺功能。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/12收听(13506)
"正常情况下，人体内甲状腺T3的正常值范围为0.9-2.2ng\/mL，T4正常值范围为49-135ng\/mL。甲状腺T3、T4是甲状腺的分泌指标，可在一定程度上反映甲状腺运行状态，T3、T4出现异常是甲状腺疾病出现的征兆。甲状腺T3、T4的异常通常会有甲状腺炎症、甲状腺亢进、甲状腺减退等疾病。如果是甲状腺疾病引起的T3、T4偏高，则需要去医院检查明确甲状腺疾病的种类，并做出针对性治疗，甲状腺疾病会给人体带来许多不良的影响，明确人体内的T3、T4的正常指标，对于预防某些甲状腺疾病具有重要意义，定期检测甲状腺各类指标对于人体健康具有积极作用。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/24收听(47232)
"T3和T4均属于甲状腺分泌的激素，甲状腺激素又受垂体分泌的促甲状腺激素的调节。垂体分泌的促甲状腺激素TSH，可以作用于甲状腺，促进甲状腺分泌甲状腺激素，也就是T3和T4，同时T3和T4又可以负反馈的抑制垂体分泌TSH。根据这个逻辑来看一下，如果T3和T4升高，同时伴有促甲状腺激素，也就是TSH的降低，这种情况通常见于原发性甲亢，也就是病变部位在甲状腺所导致的甲亢。如果T3、T4是降低的，同时伴有TSH是升高的，这种情况通常见于原发性甲减，病变的部位在甲状腺。如果T3、T4是升高的，TSH也是升高的，通常见于中枢性甲亢。T3、T4是降低的，TSH是降低的，通常见于中枢性甲减。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/27收听(75844)
"T3T4是一种甲状腺激素类物质，从甲状腺上皮滤泡中分泌出，随着甲状腺激素的分泌物质不断渗透到血液中，对人体内分泌甚至是钙离子、钠离子的调节都有一定程度的影响，在实验室检查中，常常用于判断个人是否有甲状腺疾病。T3T4含量的增高和下降都会随着人体内内分泌而不断变化，如果人体处于妊娠期间，人体内雌性激素、孕激素不断上升，则这两种物质也会随之升高。人体内的雄性激素增高，蛋白质含量降低导致人体出现低蛋白血症，这两种物质含量也会随之降低，但一般T3T4是用于辅助评判个人是否患有甲状腺功能亢进症。"
2019/10/21收听(59416)
"T3、T4是甲状腺激素，是甲状腺激素里的总T3和总T4，甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，调节甲状腺激素合成、分泌的是由垂体分泌的促甲状腺激素TSH，正常情况下甲状腺激素水平分泌增多时，促甲状腺激素水平下降，甲状腺激素分泌水平下降时，促甲状腺激素分泌增多，它们之间形成了负反馈调节机制，以保证机体的甲状腺激素在恒定的水平。甲状腺激素是维持机体正常代谢的兴奋性激素，比如维持心跳的频率、肌肉的张力、神经细胞的传导速度以及胃肠道蠕动的速度。甲状腺激素合成、分泌增多时产生高代谢症候群，容易发生甲亢。甲状腺激素合成、分泌减少时产生的是低代谢症候群，包括甲状腺功能减退症，不论是甲亢还是甲减，都属于病理状态。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/23收听(94892)
"T3、T4偏低并不一定就是甲状腺功能减退症，因为人体在特殊情况下也可以出现T3、T4偏低情况，如在重症疾病，以及急性、慢性的消耗性疾病，患者由于处于低代谢状态，这时候会出现低T3、低T4综合征，是由原发疾病比较严重所导致。通常只需要治疗原发疾病，并不需要针对单纯的低T3、低T4来进行处理。如果患者出现T3、T4偏低，而且促甲状腺激素即TSH明显升高，这时候才要考虑甲状腺功能减退症的可能。通常需要针对甲状腺功能减退症，使用左甲状腺素钠进行替代治疗，通过定期调整剂量，T3、T4会逐渐恢复到正常，TSH水平也会逐渐回落到正常。另外针对出现的甲减，最好做出病因的判断。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/16收听(86452)
"测T3、T4通常不需要空腹，T3和T4是甲状腺分泌的激素，通常需要联合促甲状腺激素TSH同时检测。TSH可以作用于甲状腺，促进甲状腺分泌T3和T4，T3和T4又可以负反馈的抑制垂体分泌TSH。根据这个逻辑，如果T3和T4水平升高，TSH水平降低，通常考虑是原发性甲亢。如果T3、T4水平降低，TSH水平升高，通常考虑是原发性甲减。如果T3、T4、TSH水平均升高，通常考虑是中枢性甲亢。如果T3、T4、TSH水平都降低，通常考虑是中枢性甲减。"
2021/03/17收听(41990)
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