北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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口中发苦一般情况下见于胃、胆、肝部疾患，具体情况为：1、如果是胃部疾病，可以见于胆汁反流性胃炎；2、如果是胆部疾病，可以见于胆囊炎、胆结石、胆道胆汁淤积，或者是胆囊术后；3、如果是肝部疾病，可以见于肝炎、肝硬化等。如果出现口苦，应到医院去明确病因，比如可以做胃镜、B超等检查。如果是胆汁反流性胃炎，可以通过服用熊去氧或者鹅去氧胆酸，来抑制胆汁倒流，减少口苦。如果是胆囊炎或者胆结石，可以服用利胆排石药，以此来减轻口苦。如果是患有肝炎等疾病，通过对症治疗，可以减轻口苦症状。
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口中发苦需要排除药物的因素，最常见的杀灭幽门螺杆菌四联用药当中的克拉霉素，其中最常见的副作用是口苦。除此之外，消化科最常见的口中发苦的疾病主要考虑胆汁反流性胃炎，主要见于慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊切除术后的人群。因为胆汁流通不畅，同时胃、十二指肠蠕动异常，多余的胆汁无法正常自上而下排泄，均由幽门口涌入到胃中，胆汁中所含的胆盐等其他消化酶会对胃黏膜造成损伤，轻则糜烂，重则溃疡。同时，会让患者出现口中发苦的症状。具体的治疗方案：可以口服胃肠道动力的药物以及保护胃黏膜、吸附胆汁的药物。推荐的药物有马来酸曲美布丁加铝碳酸镁。
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/11/27收听(79004)
"口中发苦是一种感觉的异常，可能跟口腔本身的疾病有关系，也可能跟口腔外的疾病有关系，比如口腔本身有炎症，牙龈、牙周的炎症、口腔溃疡，就会导致这种口中发苦的感觉。有一些消化系统的病变，比如常见的慢性胃炎，尤其是伴有胆汁反流的慢性胃炎，胆汁这种碱性液体的反流也会导致嘴中发苦，还有一些慢性胆囊炎的病人也会觉得嘴巴发苦。这种情况下就要针对消化不良慢性胃炎给予治疗，可以加用一些助消化的酶类，或者促进胆汁排泌的药物来改善口中发苦。所以，口中发苦既可能是口腔本身的原因，也可能是口腔外的原因导致的。在治疗的时候，我们就要针对不同的引起口中苦的原因，给予针对性的治疗。"
刘晓│北京医院
2020/03/23收听(26528)
"口中发苦大多是由于消化系统疾患引起的，具体原因有以下几方面：1、口腔疾患，比如牙龈炎、龋齿、口腔溃疡等，有可能会引起口苦的症状。2、消化不良，胆汁反流性胃炎、反流性食道炎等引起胆汁反流而造成口苦。3、肝胆疾病，慢性肝炎、胆囊炎、胆结石可导致胆汁排流不畅，反流入口腔引起口苦。3、高血压、高血脂、高血糖等慢性疾患也会出现口苦的症状，建议尽量清淡饮食，少吃油腻、不易消化的食物，多吃蔬菜、水果，促进胃肠蠕动，观察症状有无缓解。如果症状持续不缓解，最好是通过胃镜检查、肝胆脾胰B超检查以及其他生化血液检查，明确具体病因，针对性治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/06/13收听(45940)
口苦从中医角度讲都是由于肝火或者是肝胆湿热造成的。患者需要到医院让医生帮助判别是哪一种证型。如... 隋晶│清华大学第一附属医院 2023/12/28播放(99272)
口苦从中医角度讲都是由于肝火或者是肝胆湿热造成的。患者需要到医院让医生帮助判别是哪一种证型。如...
隋晶│清华大学第一附属医院
2023/12/28播放(99272)
"口中发苦暂时可以通过多吃富含维生素C的食物，也可以口服维生素C片，有利于缓解口中发苦的情况。同时注意保持口腔卫生。再进一步查找引起口腔发苦的原因，针对性处理。口中发苦大多是由于消化不良，胃肠道疾病以及肝胆疾病导致的。平时要注意尽量清淡饮食，少吃辛辣、油腻、不易消化的食物，少食多餐，避免暴饮暴食。必要时可以去医院消化内科就诊，通过胃镜检查、碳14呼气试验、肝胆脾胰B超检查、肝功能检查，明确具体病因，再进一步针对性的治疗。"
2019/05/29收听(37838)
"口中发苦，指口中有苦味。多见于急性炎症，以肝胆炎症为主，这常与胆汗的代谢有关，口苦还见于癌症，美国医学家发现，癌症病人丧失对甜味食品的味觉，而对食物发苦的感觉与日俱增，这与病人的舌部血液循环障碍和唾液内成分的改变有关，中医认为那口干苦常见有那头痛眩晕、面红眼赤、性急易怒、大便干结、舌质偏红、苔薄黄、脉象弦数等，多为肝胆有热所致，口苦着常常兼有寒热往来、心烦易怒、默默不食欲、小便赤黄，都为肝热上蒸所致，有这些情况建议到正规的医院做详细的检查。"
刘侠│首都医科大学附属北京口腔医院
2018/07/25收听(89254)
"口腔发甜有以下几种原因：1、考虑与饮食有关系，比如摄入太多甜味的食品，如甜点、奶油蛋糕、碳酸饮料等，但是这种发甜只是暂时性的，大量喝水或者摄入其他食物后症状可以缓解消失。2、口中发甜按中医理论也是脾胃湿热的表现，因为平常喜欢吃甜甘、厚腻的食物，导致脾胃的转运功能受阻，日常会表现为口中发甜、恶心、食欲差、上腹部胀满不适等。而西医认为在患有消化系统的疾病时，比如消化不良或者慢性胃炎等，会引起口腔发甜和其他消化系统的症状。3、如果患者有糖尿病时因为血浆葡萄糖升高，这时也会引起唾液中的葡萄糖浓度增加，所以也会出现口中发黏、发甜的感觉，所以有这种症状不要大意，应该进一步检查。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/05/25收听(21386)
口中发甜实际上是一种味觉的感受，口腔中感觉有甜味可能与消化系统的功能异常有关。如果消化系统功能出现紊乱，可能是消化酶的分泌异常，也会影响唾液中淀粉酶的分泌，可能胃里会受到刺激。口腔本身的病变也可能会引起口腔中味觉异常。系统性疾病也可能会引起味觉感受异常，单纯的口中发甜可能与消化系统有关，但是要注意有没有其他合并的问题，比如系统性疾病像糖尿病之类的，如果是单纯的口中发甜需要观察有没有与其他系统相关的症状。
2020/03/18收听(71492)
"口苦与胆汁反流性胃炎、消化不良、胆囊炎等疾病有关，但有部分人是由于口腔疾病引起。当十二指肠存在炎症时，不仅会导致胃的排空功能受到限制，同时十二指肠内的胆汁也会反流到胃内，而对胃壁造成侵蚀。由于胆汁中含有胆汁酸、胆盐等成分，因此会引起口腔出现发苦。人体在出现消化不良时，食物会在胃内积滞，同时与消化液发生反应产生气体和酸液，这时不仅会出现胃部发胀感，同时还会伴随有口苦。在胆囊炎患病期间，由于胆汁排泄不通畅导致局部出现感染，尤其是在合并胆汁反流现象时会加重口苦症状。口苦除与胃部疾病有关，口腔疾病也是诱发的常见原因，在口腔疾病中牙龈炎、牙周炎等都会引起口苦的症状。"
白云│河北省人民医院
2020/03/07收听(77706)
口苦多由胆汁反流至口腔中产生，胃食管反流病是由于胃或十二指肠内容物反流至食管或口腔中引起的症状... 陈鑫│天津医科大学总医院 2023/10/09播放(59198)
口苦多由胆汁反流至口腔中产生，胃食管反流病是由于胃或十二指肠内容物反流至食管或口腔中引起的症状...
陈鑫│天津医科大学总医院
2023/10/09播放(59198)
"口苦是临床常见就诊原因，导致口苦的原因很多，解释口苦的机制目前尚无统一结论，主要涉及以下几个方面：一、药物及食物干扰，苦味的药物及食物会产生口苦的感觉。二、中医方面解释，中医理论认为口苦的原因为肝失疏泄，多与情志、情绪、情节等方面有关，一为肝气郁结、疏泄失职；二为情志抑郁、郁怒伤肝导致；三为情节所致，常见抑郁寡欢、悲忧欲哭、胸肋两乳，或少腹部位胀痛不适等；四为肝气亢逆或疏泄太多，多为暴怒伤肝、气机紊乱所致；五为肝阳亢盛、日久化火。中医理论侧重于情绪，与情志。三、西医方面的解释，西医认为口苦、发病机制与胆汁返流有一定关系，胆汁返流是指由于胃肠道逆蠕动，即幽门食道下端括约肌松弛所导致，胆汁逆蠕动致口腔产生口苦。 "
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/24收听(48504)
"经常口苦的原因是：第一、由于口腔局部问题引起的，由于没有认真刷牙漱口，口腔卫生情况不良，使舌头表面、牙面上和牙缝间堆积很多的食物残渣和软垢，这些物质在口内时间久了会滋生腐败导致口苦。另外，如果口内存在牙齿、牙周和黏膜的疾患，比如患有龋齿、牙髓炎、牙周炎或者黏膜有大面积的溃烂，会导致口内细菌数量的增多，炎性因子数量增多，从而也会诱发口苦；第二、由于消化系统疾病引起的，比如患有胆囊炎、胆结石症、胆汁淤积、胆汁反流等疾病的人，很容易出现口苦的现象，如果胃肠消化功能不良导致经常积食，也会引发口苦。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/05/13收听(50680)
口苦往往是属于身体处在不良状态的征兆。具体情况包括以下几条：1、肝脏问题：如果是有肝... 吴欣│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/06/28播放(81882)
口苦往往是属于身体处在不良状态的征兆。具体情况包括以下几条：1、肝脏问题：如果是有肝...
吴欣│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/28播放(81882)
引起口苦的原因很多，如口腔疾病、消化系统疾病等，如下：1、口腔疾病：出现口苦症状... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/13播放(43184)
引起口苦的原因很多，如口腔疾病、消化系统疾病等，如下：
1、口腔疾病：出现口苦症状...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/13播放(43184)
"口苦多与胆囊功能差，特别是胆囊疾病病人的一种反应。还有由于胃动力差，食道存在炎症的人，也可为胆汁反流至胃，也会引起口苦。另一方面，有的人生活不规律、睡眠休息不足以及打呼、张口睡觉、口腔发炎等人群，也易出现口苦的情况。有研究显示，现在也存在一种精神性口苦现象，一些人由于工作、学习压力过大，精神紧张、气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时，都可能出现口苦，也要引起注意。中医口苦是由湿热引起的，其中又包括胆囊湿热和胃湿热两种。"
杨丽丽│锦州市中医医院
2018/09/18收听(79854)
"如果患者在晨起或者平常的日常生活当中发现口苦的情况，多考虑患者有胆汁反流的可能性。对于这种情况来说，如果患者有慢性胆囊炎以及胆囊结石的情况，就有可能发生胆汁反流，进一步会引起患者晨起时口苦。对于此类疾病来说，患者如果胆囊炎发作不频繁，患者胆囊结石小于1.5cm，可以考虑口服优思弗，即进口的熊去氧胆酸胶囊，积极的治疗1-2个月左右，继续观察。如果治疗之后患者的口苦症状消失，另外胆囊炎没有发作，胆囊结石也没有增大的趋势，可以停药之后继续观察。平常患者少吃一些胆固醇含量过高的食物，如果患者服用药物之后效果不好，就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。对于部分胆汁反流的患者来说，一般手术之后胆汁反流的情况多会慢慢好转。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/04收听(18852)
从中医学角度来讲，最根本的原因是肝胆火旺，经常感觉口苦具体原因如下：1、因为胆里... 张维│中国中医科学院广安门医院 2023/11/11播放(72734)
从中医学角度来讲，最根本的原因是肝胆火旺，经常感觉口苦具体原因如下：
1、因为胆里...
张维│中国中医科学院广安门医院
2023/11/11播放(72734)
"在临床上，口苦可以有以下两种原因导致：第一、胃酸分泌过多导致的，病人可能有反流性食管炎可能性，建议需要到医院检查，胃镜和呼气试验看一看，多数病人会有幽门螺杆菌的感染。一旦明确有幽门螺杆菌数值明显增高的话，是建议需要给予口服四联药物或者是三联药物进行杀菌治疗的；第二、有胆囊炎或者是胆囊结石等胆囊方面的疾病，建议在空腹的时候做腹部彩超看一看。如果是由胆囊结石引起的，建议可以口服排石药物，必要的时候可以进行微创取石手术进行治疗。"
2019/03/20收听(72834)
口苦中医认为是由于火盛导致的，包括心火亢盛和肝经火盛，可以用中医中药临床辨证施治。现代医学认为口苦多是由肝胆系统疾病导致的，如胆囊炎、胆囊肿瘤、胆结石、肝细胞损伤性疾病。胃肠道疾病或者消化不良、消化液反流，也会出现口苦的症状。过度精神紧张、焦虑、失眠、口腔局部感染性炎症，都会出现口苦的表现。可以根据疾病症状做相应的治疗，如肝胆系统疾病可以口服消炎利胆片；胃病可以用西咪替丁、奥美拉唑等治疗；如果有腹胀消化不良，可以吃舒肝和胃丸或者吗丁啉等治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/04收听(54100)
如果只是偶尔出现口苦症状，首先要关注自己的口腔环境是否卫生，有没有吸烟较多、暴饮暴食的问题；其... 张晏│北京医院 2023/12/04播放(92178)
如果只是偶尔出现口苦症状，首先要关注自己的口腔环境是否卫生，有没有吸烟较多、暴饮暴食的问题；其...
张晏│北京医院
2023/12/04播放(92178)
北京宣武医院 李力卓
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