长沙市第一医院
呼吸内科
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咳嗽带血丝原因较多。如鼻黏膜破裂出血倒流至咽喉所致，但需除外牙龈出血。剧烈咳嗽导致毛细血管破裂，易出现咳血现象。
长期痰中带血丝需考虑肺结核及其它占位性病变。肺结核可表现为咳嗽、潮热、盗汗、低热等症状。肺癌多数存在大量吸烟病史、体重进行性下降等现象。此外，支气管扩张、肺栓塞等疾病也可出现痰中带血丝。如患心力衰竭、风湿性心脏病、血液病等也可以出现咳嗽、咳粉红色泡沫痰等现象。若出现咳嗽、咳血现象，建议及时就医治疗。
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"咳嗽带有血丝，往往释放一些信号，要注意引起一定的重视。有可能来自于一般的生理现象，也有可能是疾病的先前表现。如果咳嗽比较剧烈，造成咽喉部的充血水肿，比较小的毛细血管破裂，出现有血丝的情况，一般不需要太紧张，及时的进行基础疾病的治疗，血丝可以很快的消除掉。另外，要提高警惕，比如特殊的疾病，肺结核是其中的一种类型，结核杆菌感染以后造成肺部的损伤，出现咳嗽、咳痰、痰中带血丝。可以通过相关的检查，如影像学、结核菌素试验以及痰液的检查来明确。对于长期大量吸烟的患者，出现咳嗽痰中带有血丝的情况要高度的警惕。是否发生肺癌需要通过肺部的影像学，比如CT检查来明确，根据不同的情况给予相应的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/04收听(74872)
"咳嗽有血丝就要考虑从鼻咽到下呼吸道的整个呼吸道内是否有小的血管破裂导致的出血。上呼吸道的鼻部、咽部、喉部出血可以引起咳痰带血，下呼吸道的气管、支气管病变，如感染性的肺部感染、肺结核、支气管扩张、肺部肿瘤也都可以引起咳血，或者是咳痰带血。还有肺血管病变里的肺栓塞，也会出现这些症状。除了下呼吸道的病变可以通过进行影像检查来明确以外，上呼吸道也要去相应的科室，如耳鼻喉科、口腔科去检查是否有鼻咽部的问题，甚至有一些人有牙龈出血，但是牙龈出血通常不会有明显的咳嗽症状。因此，若患者有咳嗽，伴有咳痰带血丝，首先要看有没有发热症状。若有发热症状，就要考虑是否有呼吸道，尤其是肺部的感染，需要进行肺部的影像检查，若没有发热症状，则要考虑不会发热的其它疾病引起的痰中带血丝的情况。"
何洁│中日友好医院
2020/04/28收听(53320)
"咳嗽有血丝，主要是由于呼吸道疾病引起，有咽喉的炎症、支气管炎、肺炎、肺癌、肺结核、支气管扩张都有可能会引起这种症状。如果伴有低热、盗汗、咳嗽、咳血的时候主要考虑是由于肺结核引起，需要去医院拍片检查，也需要做痰结核菌素的实验。如果咳的痰是铁锈样的痰，又伴有发烧、寒战、高热的情况下，主要是由于大叶性肺炎引起，这个时候往往血象会比较高，做肺部的X线检查也能够诊断。如果是咳的粉红色泡沫样痰的情况下，大多数都是由于心脏的原因引起，有左心衰竭的情况下容易引起肺部淤血会出现这种现象，需要去医院积极的检查和治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/19收听(50472)
"痰中带血，可见于多种呼吸系统疾病，主要有以下两方面：1、肺部疾病，常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿，还可见于肺栓塞、肺寄生虫病、肺泡炎、肺真菌病、肺出血、肾炎综合征等，支原体肺炎也可偶有痰中带血。2、支气管相关的疾病，常见的有支气管扩张并感染、支气管肺癌、支气管结核、慢性支气管炎，还可见于支气管结石、支气管腺瘤、支气管黏膜的溃疡，或者支气管黏膜下血管破裂所引起，如出现痰中带血，建议尽早到医院就诊。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/11/09收听(74228)
"咳嗽痰中带有血丝，中医上常见于风燥伤肺证和肺阴亏耗证。风燥伤肺证多因风燥之邪侵袭肺卫，引起肺卫失宣所致的咳嗽，可以使用桑杏汤加减，具有疏风润肺、润燥止咳的功效。肺阴亏耗证多因肺阴亏虚、虚火内灼损及肺络而引起的咳嗽、痰中带有血丝，可以用沙参麦冬汤加减，具有滋阴润肺、化痰止咳的作用。西医上常见于大叶性肺炎、支气管扩张、肺结核及肺部肿瘤占位等疾病引起的咳嗽、痰中带有血丝。如果是肺内感染引起的咳嗽，可以使用抗生素药物控制肺内感染，可以口服云南白药胶囊，具有止血的功效。如果是肺结核引起的咳嗽、痰中带有血丝，可以使用抗结核药治疗，建议到正规的专科医院诊治。如果是肺部肿瘤占位引起的咳嗽带有血丝，有手术指征者，建议尽早手术治疗；无手术指征者，可以进行放化疗。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/12收听(18286)
咳嗽痰中带血的原因较多，有的病人是因为气候干燥，或者慢性咽炎的急性发作以及其它情况，比如有牙龈... 姜静│烟台毓璜顶医院 2023/07/10播放(80154)
咳嗽痰中带血的原因较多，有的病人是因为气候干燥，或者慢性咽炎的急性发作以及其它情况，比如有牙龈...
姜静│烟台毓璜顶医院
2023/07/10播放(80154)
"咳嗽吐痰有血丝，多见于以下几种情况：第一、肺部感染，肺部感染的病人常可出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰，有一部分病人可出现痰中带血丝。第二、肺结核，肺结核的病人可出现咳嗽、咳痰，常可合并痰中带血，也可伴有午后低热、盗汗、胸痛等症状。第三、肺部肿瘤，肺部肿瘤可出现咳嗽、痰中带血，也可伴有胸痛、消瘦等症状。第四、支气管扩张，支气管扩张可出现咳嗽、吐痰有血丝，常合并有咳多量的脓痰病史，可反复发作。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/07收听(40032)
"咳嗽咳出血丝的情况是比较常见的，比较常见的有好几方面的原因：第一方面有可能是咳嗽导致的咽喉炎、支气管炎或者肺炎，炎症的部位都会有充血和水肿，这个时候会刺激导致咳嗽的现象。第二方面充血和水肿也会渗出血细胞，所以会出现咳嗽咳出血丝的情况。这种情况往往治疗起来还是比较简单的，主要是使用消炎类的药物来进行治疗。但是有情况就比较复杂了，比如出现了支气管扩张引起来的咳嗽，咳出血丝往往是扩张的支气管，导致了支气管周围的小动脉或者小静脉发生破裂的现象，所以会出现咳嗽，咳出血丝的情况。一定要针对支气管扩张的情况来进行治疗，比如每天晨起进行拍背的治疗，排痰是十分重要的。第三方面出现咳嗽咳出血丝，还有可能是发生了肺结核，要去正规的肺结核医院，进行抗结核的治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/01收听(31062)
咳嗽出血丝需要排除以下几个方面的原因：一、是否是鼻出血倒流至咽喉部而引起的刺激性咳嗽、痰中带血丝。二、常见的咯血原因还要排除支气管扩张、肺结核、肺癌这几种呼吸系统疾病，完善胸部CT检查可以初步鉴别诊断。三、支气管扩张患者平时痰量较多，出现咯血、血量较多的情况。肺结核、肺癌患者体质消瘦，多伴有低热、胸痛，肺结核患者以午后潮热、夜间盗汗为典型特征，如果咳血量比较多建议及时到医院就诊，保持镇静，避免用力咳嗽。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/09收听(14730)
咳嗽带血表明出现了痰中带血的现象，可能由剧烈咳嗽导致支气管黏膜损伤，或疾病引起，具体如下： 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/12播放(97964)
咳嗽带血表明出现了痰中带血的现象，可能由剧烈咳嗽导致支气管黏膜损伤，或疾病引起，具体如下：
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/12播放(97964)
"咳嗽伴痰中带血丝属于呼吸系统常见症状，有很多疾病可导致此现象，常见的病因有以下几点：1、与季节有关的气候干燥，可以诱发痰中带血丝；2、慢性咽喉炎；3、气管、支气管的急慢性炎症；4、支气管扩张、肺结核、肺部肿瘤等疾病也是常见的引起痰中带血的病因。还要注意有少数病人因鼻腔疾病、牙龈疾患亦可以表现为痰中带血丝。对于40岁以上长期吸烟的患者，如反复痰中带血丝，应引起重视，注意排外肺癌的可能。故当出现痰中带血丝，应积极来医院就诊，完善相关的检查，针对病因对症处理。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/08/16收听(83302)
"什么叫咳嗽带血丝？就是常常说的痰中带血，色是鲜红的或者是暗红的，或者有的人会出现单纯的咯血症状，这一类患者要警示大家注意最怕的几个疾病。结核是我们国家多发最常见的一种疾病，我们是结核大国，所以常见的有结核支气管扩张、支气管扩张合并感染，还有肺梗塞、肺梗死，另外还有一种咳粉红色泡沫痰，这种症状提示什么？提示有可能形成急性的肺水肿，有心衰的表现，如果痰中带血还要高度警惕的就是支气管肺癌。\r"
季坤│北京中医药大学东方医院
2017/07/04收听(23418)
"能引起咳嗽并痰中带血的疾病有很多，如肺结核、肺部急性炎症、支气管扩张、肺癌以及急性咽喉炎、喉癌等，急性咽炎时剧烈咳嗽，导致咽部黏膜充血破裂，也可以引起咳痰带血，出现咳痰带血的时候，应积极排查，明确诊断，可以到正规医院呼吸内科就诊，必要时进行喉镜、胸部正侧位X光片、肺部CT、血常规等多项检查，必要时可以进行支气管镜检查，这样才能够明确咳嗽带血丝的原因，以便制定合理的治疗方案。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/04/18收听(20876)
当患者咳嗽严重时可将局部表面毛细血管咳破而出现血丝，通常血丝呈鲜红色，位于咽部且随患者咳嗽与痰... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/15播放(65950)
当患者咳嗽严重时可将局部表面毛细血管咳破而出现血丝，通常血丝呈鲜红色，位于咽部且随患者咳嗽与痰...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/15播放(65950)
"咳嗽是人体经常出现的一种反应，多与气道感染的问题有关。咳嗽的时候，伴随血丝的产生，如果只是少量的血丝，是咽部气道黏膜受损，问题不是很严重。如果长时间咳嗽，并伴随大量血丝，说明病情比较严重，要去医院拍CT，确诊是否因肺结核、肺癌或支气管扩张等疾病引起。如若是患了以上疾病导致，首先不要惊慌，要保持良好的心态，积极配合医生治疗，加强锻炼，提高身体素质，戒烟戒酒。在饮食方面以清淡为主，忌辛辣刺激食物。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(74858)
咳嗽有血丝，即痰中带血。喉及喉部以下的呼吸道出血，经口腔咯出称为咯血，咯血的原因较多， 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/02/17播放(81298)
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/02/17播放(81298)
咳嗽有血丝应该引起大家重视，及时到医院做耳鼻喉科检查、胸部胸片、胸部CT等检查，有以下原因导致... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/11/15播放(59374)
咳嗽有血丝应该引起大家重视，及时到医院做耳鼻喉科检查、胸部胸片、胸部CT等检查，有以下原因导致...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/11/15播放(59374)
患者出现咳嗽有血丝的因素比较多，要根据不同的病因进行治疗。如果患者咳嗽有血丝是由于咽喉部炎症引起，可以服用银黄颗粒等清热解毒的中成药，以及罗红霉素等消炎药进行治疗。如果是气管、支气管、肺部等部位感染而引起，需要静脉输入青霉素、左氧氟沙星等抗生素进行治疗。如果是由于肺结核等疾病引起，需要在医生的指导下服用利福平等抗结核的药物。如果是支气管肺癌导致，要及时进行手术或放化疗治疗。当患者出现咳嗽有血丝的情况时，应该及时到医院进行检查，根据检查结果明确病因，根据病因采取相应的治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/09收听(97862)
"咳嗽有血丝，这种症状需要考虑呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎以及各种原因导致的支气管扩张症。另外还见于肺结核以及支气管肺癌、肺脓肿、脓气胸等。也可见于各种原因导致的左心功能衰竭，引起的急性肺水肿。这个时候建议检测血常规，拍一下双肺的X光片或者CT，并且复查一下心电图以及心脏彩超、肺功能，可以明确上述可能存在的诊断，进行及时的对症和病因治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/11/15收听(23184)
"咳嗽有血丝时要引起重视，患者此时已经发生了咯血，要针对其咯血的临床症状，完善相应的检查，明确其病因。引起咯血的病因众多，其中以呼吸系统疾病最为常见，例如部分肺炎以及肺结核、支气管肺癌、支气管扩张、肺血管炎、肺栓塞等，部分肺外疾病亦可引起咯血，例如风湿性二尖瓣狭窄、心力衰竭、白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血。某些传染性疾病，例如流行性出血热，还可以见于结缔组织病的患者。部分患者还可因为剧烈的咳嗽导致支气管黏膜下的毛细血管咳破，亦可表现为痰中带血的现象。故此时只有针对病因予以对症的处理，特别是止血的治疗才能控制其疾病，避免发生大咯血而影响患者的预后。"
2020/05/12收听(96934)
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