北京大学人民医院
精神科
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焦虑症患者会出现胸口痛，患者常出现以下症状：1、躯体症状：是自主神经功能紊乱导致，心脏和消化道症状较常见，因为上述器官一直在活动，没有休息。而且上述器官有较多与情绪相关的神经接受器，或受体接受器较密集和敏感，对情绪表达较突出。所以患者焦虑时心脏与胃肠道，便会出现不适，在心脏不适中常见有疼痛、胸闷、心悸；
2、心境症状：心境症状的特点是紧张、恐惧，患者总会出现担心、不安、不能放松的感觉。
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"焦虑症属于精神疾病的一种，主要表现是过度担心、紧张，得了焦虑症有可能引起胸口痛。焦虑症是由焦虑情绪所引起，躯体上的症状如头晕、头痛、胸口痛、呼吸困难、多汗、手足发麻，甚至胃肠道的胃肠道功能紊乱、腹泻、便秘、植物神经功能紊乱等都有可能会出现。要排除其他疾病引起的胸痛，要先做相关检查，如胸片、肺部CT等检查，来排除其他疾病，如果检查没问题才能考虑是精神因素，也就是焦虑所引起的胸口痛。"
王灵强│中国人民解放军九六四医院
2021/06/16收听(30158)
焦虑症也可以出现胸闷、胸口紧张感、... 陈策│西安交通大学第一附属医院 2023/05/04播放(44736)
焦虑症也可以出现胸闷、胸口紧张感、...
陈策│西安交通大学第一附属医院
2023/05/04播放(44736)
"胸口疼可以见于多种可能的原因引起，首先需要排除心脏的问题，可以及时的去医院做一个心电图或者是心肌酶等相关检查看一下，如果是心绞痛或者是心肌梗死的情况引起，需要尽快给予药物治疗干预，严重的心肌梗塞还需要考虑通过介入支架治疗。通过检查排除了心脏方面的问题，还需要看有没有胃食管的问题，一般胃反流性食管炎可以引起胸口疼痛的症状，疼痛的性质多表现为烧灼样，可以通过胃镜检查明确，一般口服奥美拉唑会有效果。出现胸骨疼痛也有可能是肋间神经炎引起和受凉疲劳有关，可以通过热敷理疗改善。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/06/27收听(95500)
"如果突然胸口疼痛，首先要考虑以下疾病：一、要考虑冠心病心绞痛，甚至冠心病急性心肌梗塞。此类疾病是由于心脏表面的三根冠状动脉，有一根或者多根出现了严重的狭窄。当狭窄超过一定程度，比如超过70%-75％以上，患者可出现明显的活动后的胸闷、胸痛症状。若狭窄超过90%则可以出现急性心肌梗死的症状，此时患者会出现剧烈的胸痛，伴有大汗，持续不缓解，含服用硝酸甘油或速效救心丸没有效果，应该急送医院急诊科或胸痛中心行相应的检查以排除急性心梗。二、患者出现胸痛，除了急性冠脉综合征以外，还有可能包括以下疾病：1、气胸，初发气胸的患者首先表现为胸口的刺痛感、呼吸困难，往往是突然的扭动身体、转动体位导致；2、肺动脉栓塞也可以导致患者的胸痛，其心电图典型表现包括S1Q3T3，但是有部分患者无法出现典型心电图表现，需要进行肺动脉CTA的检查；3、主动脉夹层也可以表现为剧烈胸痛，这种胸痛服用药物不会明显好转，其胸痛表现为辗转反侧，各种体位变化都不会有任何好转，要做主动脉CT才能进一步检查；4、大叶性肺炎，此类患者往往有前驱感染史、淋雨史或者胃肠道消化感染史，患者出现咳嗽、咳痰等卡他症状，并出现打喷嚏、流鼻涕，最终表现为胸痛，这种胸痛进行胸片或者胸部CT就可以很清楚的展示出来炎症。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/18收听(69152)
突然之间表现为胸口疼痛原因有很多，包括以下：第一、如果是青年人，自发性气胸的可能性比较大，尤其是高中学生、瘦长体型的病人，生活或者学习压力比较大。另外，继发于肺组织感染之后也容易出现气胸，病人还会伴有胸闷，严重的情况下还需要进一步选择手术治疗。第二、老年病人心肌缺血发生的比较多，尤其是有高血压病等基础疾病，在劳累之后也会诱发，心电图检查可以进一步确诊，平时应该注意预防，坚持低盐低脂饮食，必要时可以给予硝酸酯类的药物进行治疗。第三、既往有肺组织感染，会遗留有胸膜增厚，局部纤维条索，也会出现疼痛。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/04收听(37496)
"如果出现胸口中间疼痛的症状，在临床中有以下几个原因，先是冠心病导致的心绞痛，冠心病是指冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响，导致了严重的狭窄病变，甚至是闭塞病变。当各种原因导致心肌耗氧增加时，供氧不能及时充分的供应上，就会引起心肌缺血，导致心绞痛的发作，而胸口中间疼痛是心绞痛的典型的临床表现。还有肺部疾病，包括肺部的肿瘤、炎症、结核都可以导致胸口中间疼痛的症状。不仅如此，还有消化系统疾病，包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡也可以导致胸口中间疼，症状和饮食有明显的相关性。除此之外，胸口的肋间神经痛、肋软骨炎以及胸口皮肤的带状疱疹也可以导致胸口中间疼的症状。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/06/10收听(27904)
"胸口疼痛属于一个症状，出现胸口疼痛的原因很多，如由于精神紧张、压力过大会导致心烦、胸痛，或者是由于情志不调抑郁、休息不好导致胸闷，睡觉时姿势喜欢压迫胸部，产生胸闷症状。病理性的常见于上呼吸道感染，引起的咳嗽、咳痰、胸痛、常为牵涉痛，或者心肌缺血、营养不良、心脾虚弱、气血两虚，常导致失眠、眩晕、胸痛、乏力等症状，为冠心病范畴。由于胃肠道不适，不良生活习惯，长期饮食辛辣、油腻、肥甘厚味食物，湿热阻滞经络损伤食道引起恶心、胸痛、反酸等症状为食道炎。平时注意生活习惯，规律饮食，少吃刺激性食物，调节情志，保持充足睡眠，适量锻炼，增强体质，如出现严重胸痛症状，建议医院就诊检查治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/26收听(48454)
"导致胸口疼的最常见病因就是急性心肌供血不足，有心肌缺血病史的人受到诱发因素，比如生气、激动、饥饿、寒冷、血压升高、季节交换会出现胸口痛。从中医理论上讲就是气滞血瘀、络脉不通，於阻到胸口发生疼痛，使用具有活血化瘀通络作用的药物可以治疗，没有心脏病史的人出现胸口痛要考虑与情绪、熬夜上火有关。大的情绪波动会出现胸部气机瘀滞不通，根据病史、年龄以及伴随症状考虑具体的病因以及疾病。器质性疾病会出现胸口疼，功能性疾病也会有胸口疼的症状，器质性心脏病引起胸口疼，表现为闷痛、刺疼，比如心脏肿瘤、急性心梗，功能性引起的疼痛性质是隐痛，比如良性早搏、劳累后的心律不齐。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(55018)
"引起胸口痛，最需要警惕的原因是冠心病心绞痛。这是位于心前区的压榨样疼痛，通常发生在运动后或情绪激动时，持续数分钟不能缓解，需要休息或含服硝酸甘油、速效救心丸能缓解。当长期吸烟饮酒，或有三高的人群，特别是中老年男性，出现这种类型的胸口疼痛时，一定要及时去医院就诊，完善心电图、心肌酶等检查，及时的给予治疗，避免引发急性的心肌梗死。除了冠心病心绞痛之外，还有一些疾病会引起剧烈的胸口疼痛，例如肺栓塞、主动脉夹层等。肺栓塞通常还伴有咳嗽、咯血的表现。主动脉夹层是一种撕裂样的疼痛，在前胸、后背处都能感觉到。"
聂志扬│北京医院
2019/08/20收听(59702)
焦虑症心口疼不一定是心肌梗塞，焦虑症常伴有胸口疼，类似于心肌梗塞、心绞痛的症状，要区分患者是否... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/04/18播放(71298)
焦虑症心口疼不一定是心肌梗塞，焦虑症常伴有胸口疼，类似于心肌梗塞、心绞痛的症状，要区分患者是否...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/04/18播放(71298)
"胸口中间疼痛的原因有很多，中老年病人如果有反流性食管炎，会出现胸骨后疼痛，伴有明显的反酸、嗳气或者烧灼感，进食会导致症状加重，还容易出现反复发作的肺内感染，应该系统的进行抑酸等对症治疗。胸壁疾病、软组织损伤、无菌性炎症、肋软骨炎等患者，也会出现局部疼痛，活动、劳累之后也会诱发，而进行局部的胸片检查通常没有明显的阳性发现，主要选择物理治疗的方法，如热敷，可以改善微循环，减轻病人不适的症状。也有些患者是由于心肌缺血导致的，会出现心前区、胸口部位的疼痛。"
2019/07/04收听(60898)
"胸口中间出现疼痛，提示急性胃炎或者胃溃疡，也有可能是胆囊结石伴有胆囊炎症引起的。胃部疾病发生的时候会导致上腹部剑突下出现疼痛，主要是隐痛、胀痛为主，同时也有可能会出现腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等。诊断需要行胃镜检查，一般能够发现胃黏膜的病变，是溃疡性病变还是炎症性病变，并且也可以取组织出来做病理检查，进一步明确诊断。诊断是胃部炎症引起的或者溃疡引起的，需要口服药物治疗就可以，比如奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林。胆囊结石合并胆囊炎症的时候，也可能会导致胸口处出现疼痛，并且会出现恶心、呕吐等，按压右上腹的时候疼痛比较明显，行肝胆超声检查的时候能够发现胆囊内部有结石以及胆囊壁有炎症，诊断之后需要行腹腔镜胆囊切除手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/03收听(18972)
焦虑症的胸口疼是焦虑症较常见的躯体的症状，并不是肺、心脏上有什么疾病，也就是并不是胸部的脏器实... 陈策│西安交通大学第一附属医院 2023/04/19播放(26370)
焦虑症的胸口疼是焦虑症较常见的躯体的症状，并不是肺、心脏上有什么疾病，也就是并不是胸部的脏器实...
2023/04/19播放(26370)
如果患者目前存在胸闷、胸痛这些不适症状，首先要排除是否是心绞痛发作所导致的，尤其对于老年患者，或者是目前存在冠心病高危因素的患者，当出现心前区疼痛，高度考虑是由于冠心病、心绞痛所引发的心前区不适症状。如果目前是年轻人，既往没有任何病史，不排除有可能是心肌炎所导致的，尤其对于近三周之内出现过咳嗽、咳痰、发热、感冒等症状的患者，要排除是否是发生了心肌炎，建议其可以做心电图、心肌酶、心脏彩超的检查，有助于进一步的明确诊断。还有一些患者，有可能并不存在真正的问题，是心脏神经症或者是植物神经功能调节紊乱所引发的。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/02收听(81544)
如果跑步时出现胸口痛，千万不要盲目坚持，因为这可能是出现冠心病引起的心绞痛，如果合并有高血压、... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/12播放(76776)
如果跑步时出现胸口痛，千万不要盲目坚持，因为这可能是出现冠心病引起的心绞痛，如果合并有高血压、...
2023/04/12播放(76776)
患者出现心包积液，能够导致胸口疼痛。对于急性心包炎、心包积液，心包炎症在脏层和壁层间存在摩擦，... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/10播放(73414)
患者出现心包积液，能够导致胸口疼痛。对于急性心包炎、心包积液，心包炎症在脏层和壁层间存在摩擦，...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/10播放(73414)
"患者出现胸口痛不一定是新型冠状病毒肺炎的症状，很多疾病都会导致胸口疼痛。比如常见的冠心病心绞痛、胃炎、胃溃疡、结核性胸膜炎、气胸等等。新型冠状病毒肺炎患者的主要症状是以发热、乏力、干咳、呼吸困难等为主，少数患者会出现鼻塞、流涕、头痛、腹泻等症状。出现胸痛症状时，建议先要排除是否为冠心病心绞痛等心脏疾病，避免预后不良。除胸痛外，有无合并呼吸道的症状，是否到达过疫区，或者和确诊患者亲密接触等等流行病学史。必要时需及时就医治疗，完善心电图、胸部CT、核酸检测等相关检查，排除是否存在新型冠状病毒肺炎、冠心病等疾病。明确诊断后及时治疗，不要未经诊断自行服药治疗，以免延误病情。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/11收听(99584)
感冒不会引起胸口痛，感冒的主要症状是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉痛、咳嗽有痰或者伴有发烧。感冒并有发烧的患者会引起全身肌肉酸痛、疲倦、乏力。感冒伴有胸痛需要引起注意，要排除病毒性心肌炎，到医院检查心电图、心脏彩超、心肌酶等。如果怀疑是病毒性心肌炎，建议住院治疗，进行营养心肌、抗病毒等治疗。病毒性心肌炎没有及时治疗或者引起暴发性心肌炎，有可能会引起生命危险。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/28收听(69504)
心肌缺血发生的胸口疼痛在时间上有一定规律，不会出现持续性疼痛。若短时间内发生疼痛，可能为心绞痛... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/01/08播放(71852)
心肌缺血发生的胸口疼痛在时间上有一定规律，不会出现持续性疼痛。若短时间内发生疼痛，可能为心绞痛...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/01/08播放(71852)
"艾滋病感染者有可能会出现胸口痛的症状。一般出现在艾滋病的发病期，在艾滋病的急性期和无症状期一般不会出现胸口痛。即使有胸口痛的表现，也有可能是肺部疾病、心脏疾病、胸部的骨骼肌肉疾病导致，应及时进行检查以明确诊断，并在医生指导下进行恰当的治疗。在进入艾滋病发病期后，由于机体免疫力明显降低，艾滋病患者会经常出现肺部感染的症状，会有胸闷、气短、持续性疼痛的症状。患者还经常并发肺结核，也会出现胸部隐痛的表现。另外，结核性胸膜炎、胸部皮肤的带状疱疹、肺部纵膈或者消化道的恶性肿瘤，以及部分患者并发心肌梗塞都会出现胸痛。所以一定要根据患者胸痛时的伴随症状、体征等完善相关检查，如胸部CT炎症指标、痰找结核杆菌、肿瘤指标、心肌酶、淀粉酶、心电图等相关检查，进一步明确胸痛的原因，并在医生指导下根据病因选择恰当的治疗手段，如按疗程规律用药或手术治疗等，用药应尽量选择与抗艾滋病病毒药物不起冲突的一些药物。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/13收听(96730)
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