中山大学附属第六医院
疼痛科
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胸痛有可能是心脏有问题，也可能是血管有问题，现有的医疗系统能很快的发现心脏血管的问题，但是大部分病人并不是此方面的问题，常见的是肌肉、骨骼系统，是胸廓的疼痛，包括神经系统的疼痛，对于此类的疼痛，说是胸痛，其实是胸壁痛、肋间神经痛。临床工作中会处理大量胸壁相关的疼痛，主要是肌肉、骨骼，包括肋间神经的疼痛，尤其神经系统的疼痛挑战较大。而此类病人以前经常会被认为是心脏血管的疼痛，给病人带来很多恐惧，治疗效果也较差。
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心脏疼痛和胸痛存在一致，无需进行区分。心脏疼痛表现为胸痛，作为内脏器官疼痛，不能明确定位，表现... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/04播放(60838)
心脏疼痛和胸痛存在一致，无需进行区分。心脏疼痛表现为胸痛，作为内脏器官疼痛，不能明确定位，表现...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/04播放(60838)
"胸部疼痛和心脏疼痛一般很难区分，必要时还需要进行普通心电图检查进行鉴别。当皮肤病变、胸部病变、肋骨病变出现胸部疼痛时，疼痛信号会由传入神经传到中枢神经，再由中枢神经通过传出神经传导到体表。而心脏缺血时也会发生疼痛，疼痛信号也是由传入神经传到中枢神经，再由传出神经传到体表。胸部疼痛和心脏疼痛，有的时候走的是共同的传出神经通路，因此很难通过症状鉴别胸部疼痛和心脏疼痛。这样就需要进行普通心电图检查，普通心电图可以看到ST-T改变，这是心脏疼痛的典型心电图改变。而肺部疾病和皮肤、软骨、肋软骨疾病，就不会出现ST-T改变。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(62534)
胸痛和心脏疼痛较难区分，需要进一步借助辅助检查进行鉴别，如可通过心电图检查。若心电图出现ST段... 李琳│中日友好医院 2023/12/30播放(87458)
胸痛和心脏疼痛较难区分，需要进一步借助辅助检查进行鉴别，如可通过心电图检查。若心电图出现ST段...
李琳│中日友好医院
2023/12/30播放(87458)
左胸痛和心脏痛的区别，主要从以下几个方面来进行鉴别：1、病因不同：胸痛的原因多由... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/05/19播放(41473)
左胸痛和心脏痛的区别，主要从以下几个方面来进行鉴别：
1、病因不同：胸痛的原因多由...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/05/19播放(41473)
心脏不好时，可以出现前胸疼痛以及后背疼痛的症状，但是他们俩之间还是有一定区别的。首先来讲，心脏疼痛的典型部位是前胸疼痛，以胸骨中上1/3交界处为主要的发作部位，后背可以出现一些放射性的疼痛，也就是说心绞痛发生时，一般的是以前胸疼痛为主要的表现，而后背单独的疼痛是非常少见的。当出现单独的后背疼痛时，我们不应该仅限于想到病人是心绞痛的发生。还应该考虑病人是否有颈椎病引起的后背疼痛，或者是背部肌肉的劳损所造成的后背疼痛。也有可能是因为脊柱性的疾病、胸廓性的疾病，以及发生主动脉夹层的时候，都可以引起后背部的疼痛。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/24收听(56252)
"如果是轻度的心脏供血不足，并不会出现明显的胸痛，但是会出现冠状动脉缺血、乏氧、痉挛的一系列症状。严重的心脏供血不足会出现明显的胸痛，患者会在胸骨后出现压榨性、绞窄性疼痛，疼痛时还会向左侧肩胛骨处有不同程度的放射，另外还会导致左侧额面部甚至牙周都会有疼痛的症状。严重的心脏供血不足如果不经过及时治疗，或者患者出现了冠状动脉管腔的显著狭窄，因缺血而导致的血管严重痉挛不但会引起胸痛，还会引起不稳定型心绞痛，甚至会出现急性冠脉综合征。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(91110)
"胸痛从不同的部位来区分，可以分为以下几方面原因：第一、心脏的原因，比如冠心病会出现心绞痛，主动脉夹层会出现非常剧烈的胸痛，当然这些毛病主要见于年纪比较大的、有动脉粥样硬化基础的中老年人。第二、肺的问题，比如有咳嗽、咳痰或者合并胸膜炎、胸腔积液，也会出现胸痛。第三、比较常见的是肋间神经痛，因为过度劳累或者受凉以后，出现针刺样的胸壁上的疼痛，有时候和不同的体位会有关系，肋间神经痛不分年龄，可能年纪轻的相对多见。第四、也可能引起胸痛的是情绪的原因，有紧张、焦虑的时候，本身可以出现各个系统的症状。第五、还有可能引起胸痛的是胃的毛病，多数情况下胃病表现在剑突下疼痛，有些人可能感觉部位在上面，也可以表现为胸痛。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/07收听(81690)
胸痛是临床上常见的症状，主要由胸部疾病所致，少数由其他疾病引起。胸痛的程度因个体痛阈的差异而不同，与疾病病情轻重程度不完全一致。任何炎症、外伤、肿瘤、缺血、血管...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/09/03阅读(2341)
经常胸痛需要注意以下几个原因：一、胸部损伤或慢性软组织劳损，多见于长期剧烈活动或者健身的人。二、肋间神经痛，由于带状疱疹或者肋软骨炎等刺激到肋间神经造成。三、胸膜、肺部疾病，结核性胸膜炎或者胸腔内的感染以及肺部的肿瘤刺激到胸膜引起的胸痛，想确诊可以做肺部CT进一步明确。四、心脏大血管方面的疾病，尤其是左侧胸背部疼痛的病人要尤为注意，比如冠状动脉狭窄或者堵塞等原因引起的心肌缺血，可以造成心绞痛的症状，可以做心电图、心脏彩超检查、心肌酶，甚至是冠脉血管造影检查进一步明确。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/19收听(13428)
胸痛是临床上常见的症状，主要由胸部疾病所致，少数患者由其他疾病引起。胸痛的程度，因每个人对疼痛... 王永岐│银川市第一人民医院 2023/10/11播放(97224)
胸痛是临床上常见的症状，主要由胸部疾病所致，少数患者由其他疾病引起。胸痛的程度，因每个人对疼痛...
王永岐│银川市第一人民医院
2023/10/11播放(97224)
胸痛的原因很多。人体从颈部、上颌部至上腹部，其中脏器出现问题，均可引起胸痛。冠心病及肺栓塞是胸... 杨明│河南省直第三人民医院 2023/12/08播放(61930)
胸痛的原因很多。人体从颈部、上颌部至上腹部，其中脏器出现问题，均可引起胸痛。冠心病及肺栓塞是胸...
杨明│河南省直第三人民医院
2023/12/08播放(61930)
胸疼普遍存在，需根据患者年龄，有无受伤，以及有无脑病史、既往史等综合决定，突然胸痛的原因如下：... 汪进益│上海市东方医院 2023/02/05播放(51826)
胸疼普遍存在，需根据患者年龄，有无受伤，以及有无脑病史、既往史等综合决定，突然胸痛的原因如下：...
汪进益│上海市东方医院
2023/02/05播放(51826)
"胸痛，原因如下：第一、怀疑是由心肌缺血引起，心肌缺血所引发的胸痛，会持续数分钟至数小时不等，在休息或者是舌下含服硝酸甘油、速效救心丸之后，能够得到缓解。缺血引起的胸痛，在心电图上会表现为ST段的下移，在心脏的CT以及造影当中显示出血管狭窄。第二、胸痛有可能是肺部疾患导致，一部分肺部感染、肺部占位、胸膜疾病，以及气胸、血胸都可以出现胸痛。第三、胸痛有可能是骨科的疾病，比如软骨炎、小关节紊乱，都有可能出现胸痛，要做肺部、胸部的CT来做鉴别诊断。第四、有一部分胸痛的病人会表现为带状疱疹的早期，带状疱疹在前3-7天身体当中没有起疱，不容易被诊断，当疱疹发出时才可以具体确诊。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2020/10/04收听(53122)
"导致胸部疼痛的原因很多，肺组织感染出现了胸膜炎，累及脏壁层胸膜。因为体神经支配的范围疼痛敏感，病人不但有疼痛，还会有深呼吸受限，伴有咳嗽、咳痰，甚至出现咳血和发热。应该系统的进行抗炎对症治疗，也要病人增加饮食营养治疗，进行呼吸功能锻炼。对于心肌缺血的病人也会表现为胸部疼痛，也有一定的诱发因素，寒冷的刺激，暴饮暴食，情绪波动都会导致冠状动脉痉挛。如果原来有基础的糖尿病动脉硬化，会导致症状的加重。病人会表现为心前区疼痛，可以向左侧肩背部放射，伴有胸闷以及心慌等症状，心电图检查也可以确诊。应该给予扩冠等对症治疗，注意低盐饮食。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/21收听(35658)
"突然胸痛在临床上应该是比较多见的，可见于各种心肺疾病。首先是心绞痛和心肌梗塞，大多数在劳累或者情绪波动时突然出现胸痛，可伴有心前区压迫感和濒死感，可使用扩张冠状动脉的药物进行治疗。其次就是自发性气胸，患者会突然出现明显的胸痛和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽等症状。如果胸腔积气量较少，通过治疗可以自行吸收，如果胸腔积气量较大，就应该采取胸膜腔穿刺排气的方法进行治疗。再者是肺栓塞或者是纵隔气肿，临床上比较少见，但是也会引起突然胸痛，并且比较严重，必须要及时进行急救和处理。当然还有其他很多原因也会引起突然胸痛，都需要及时检查治疗。"
2019/07/25收听(90402)
突然胸痛通常属于疾病临床表现，需要具体情况具体分析，如果突然胸痛持续时间较短，经过休息后明显缓... 陈京宇│中日友好医院 2023/09/14播放(55528)
突然胸痛通常属于疾病临床表现，需要具体情况具体分析，如果突然胸痛持续时间较短，经过休息后明显缓...
陈京宇│中日友好医院
2023/09/14播放(55528)
普通胸痛和癌性胸痛的却别如下：1、癌性疼痛：患者疼痛部位可不同，但疼痛性质为持续... 金龙玉│中南大学湘雅三医院 2023/08/09播放(67490)
普通胸痛和癌性胸痛的却别如下：
1、癌性疼痛：患者疼痛部位可不同，但疼痛性质为持续...
金龙玉│中南大学湘雅三医院
2023/08/09播放(67490)
如果心脏放了支架之后，仍有轻微的胸痛，可能会存在以下几种情况：1、有残余的狭窄：... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/04/30播放(26926)
如果心脏放了支架之后，仍有轻微的胸痛，可能会存在以下几种情况：
1、有残余的狭窄：...
2024/04/30播放(26926)
"月经胸痛是短暂轻微的疼痛，来月经后就不痛了，而怀孕胸痛持续时间长，且疼痛剧烈一些。通常情况下，有人讲来月经的时候胸会痛，也有人讲刚开始怀孕的时候胸也痛。实际上对于每一个个体，两种胸痛是能区分开的。比如月经期的胸痛，一般来月经之前就开始出现胸痛，月经后也有一些轻微的胸痛，这种胸痛有的时候重，有的时候轻，而它轻的时候占绝大多数，且来了月经以后这种胸痛就不疼了。但是怀孕的胸痛就不一样，怀孕的胸痛也就相当于来月经的日子没有来。胸痛主要表现为怀孕之后血HCG刺激的症状，这种胸痛是持续时间比较长的，而且比较严重的，包括乳头也过于敏感，要明显的比月经期的胸痛要厉害的多。日常生活中，两种胸痛都是激素水平变化导致的，建议月经期间和怀孕期间都注意休息，宜清淡饮食，要保证营养的充足。还要保持良好的心态，也有助于缓解疼痛。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/15收听(65546)
月经前乳房的胀痛和怀孕乳房胀痛的区别主要在于以下几点：1、乳房都会出现胀痛，但是怀孕的乳房胀痛用手摸起来乳房是柔软的，而月经前乳房用手摸起来相对比较硬。2、怀孕的时候在雌激素的作用下，乳头和乳晕会出现着色的现象，而且乳头用手摸起来特别敏感，会有勃起的现象，是在雌激素作用下所形成的。月经前就不会形成这种情况，乳头和乳晕没有着色的现象，并且乳头也不敏感，这就是月经前胸痛和怀孕胸痛两者主要的区别。在临床上如果有停经史，可以通过验尿HCG来了解是否已经怀孕。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/28收听(23874)
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