中山大学附属第六医院
疼痛科
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神经痛需要区分神经病理性疼痛的类型，一般大体上分为以下情况：
1、中枢性神经痛，比如脑卒中缺血或梗死之后，单侧身体局部部位可能会出现严重的疼痛，而且疼痛往往不可琢磨。
2、外周性神经痛，就是身体局部某个神经系统出了问题，导致神经感知和功能出现了变化，出现了疼痛异常感觉，比如麻木等都属于疼痛的范畴。神经痛在外周的表现最常见的就是以下三种情况：
1.自发性疼痛，表现为阵发性的剧烈疼痛；
2.患者原来对正常皮肤的感觉可以分清，但神经病理性疼痛的部位往往对感觉分不清，比如触摸发病部位，触摸的感觉会向大脑传递是疼痛刺激感觉，是感觉异常；
3.通常对于小磕碰感觉到的轻微疼痛，身体会做出处理，但是神经病理性疼痛部位，一点小的磕碰可能就会疼得无法忍受，对疼痛的感觉变得特别敏感，其称为疼痛超敏。上述三种情况往往可判断神经病理性疼痛。
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"牙神经痛也就是说明牙齿得了牙髓炎，牙髓炎分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎，慢性牙髓炎较为多见。慢性牙髓炎的主要临床表现就是遇到过冷、过热的刺激会产生疼痛，另外严重时可有自发性疼，但是慢性牙髓炎的疼痛不是特别剧烈，一般是接触到过冷、过热的食物才产生疼痛。所以如果是患了慢性牙髓炎，吃饭或者进食的时候就要避免过冷、过热的刺激。急性牙髓炎包括急性牙髓炎的发作和慢性牙髓炎的急性发作，表现为自发性、阵发性疼痛，疼痛向头部放散。急性牙髓炎的疼痛一般是自发性的，就是没有进食冷热刺激也可以产生疼痛，一般晚上发作多见。所以急性牙髓炎的疼痛一般持续十几分钟，然后就不疼了，再过几天再疼十几分钟，每个人的牙神经痛几天是没有一定规律的，疼痛的特点就是进食过冷、过热的食物产生放散疼，或者是自发性、阵发性发作。牙神经痛可以吃芬必得止疼片，进行暂时疼痛的控制和缓解，如果想彻底止住牙神经痛，首先避免进食过冷、过热的食物，其次还需要去口腔科进行换牙的治疗，牙神经发炎需要进行根管治疗。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(23812)
"牙神经痛，如果没有得到及时的治疗会反反复复，疼痛的间隔时间逐渐缩短，疼痛越来越剧烈，甚至影响睡眠。所以一旦患上了牙神经痛，要尽快到口腔科就诊，由医生进行根管治疗。根管治疗的效果是非常显著的，而且整个治疗过程中是在麻醉下进行，患者没有任何疼痛感。所以，不要惧怕治疗，要及时治疗。如果牙神经痛没有得到及时的治疗，炎症有可能向牙根外进行扩散，侵袭到我们的牙槽骨，使牙槽骨发生吸收，最后会引起牙齿发生松动。要尽早进行根管治疗，可以尽快缓解疼痛。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2018/12/04收听(28530)
患者出现胸前神经痛可持续2-4周，也可变成慢性疼痛。如果患者治疗及时，同时合...
邵自强│中日友好医院
2023/04/12播放(52780)
神经痛和筋痛，临床常见以下几点区别：1、疼痛部位不同：神经痛发生区域，通常位于受... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/03/31播放(48041)
神经痛和筋痛，临床常见以下几点区别：
1、疼痛部位不同：神经痛发生区域，通常位于受...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/03/31播放(48041)
带状疱疹引起的神经痛，根据个人的体质、有没有及时治疗、有没有伴发其他基础疾病等情况，疼痛的时间长短不一。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致，感染人群的...
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/03阅读(3667)
"牙神经痛持续的时间与牙神经痛的病因有关，需要结合具体情况加以判断。如果是牙髓炎所导致的牙神经疼痛，可能需要等牙髓炎症和渗出达到一定程度，出现牙髓坏死，疼痛才有可能消失，时间可能是一周左右，也有可能三天左右，要看患者牙髓神经血管的状态而定。如果是三叉神经痛，引起的牙神经痛，要看三叉神经痛发作的病因，如果是由中枢神经系统所引起，有可能疼痛1-3天之后慢慢缓解。如果是外周神经引起，有可能持续疼痛1-2天，但是后期有没有可能复发，就无法确定了。出现牙神经痛建议患者尽早到医院口腔科就诊，找专业的牙医，进行仔细的检查，根据病因而给予正确的治疗，同时要避免生冷、辛辣等刺激性食物。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/25收听(47306)
牙神经痛即牙髓炎，是发生在牙髓组织的炎性病变，分为急性和慢性。急性疼痛一般持续3-7天，具体时... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/25播放(43059)
牙神经痛即牙髓炎，是发生在牙髓组织的炎性病变，分为急性和慢性。急性疼痛一般持续3-7天，具体时...
2023/08/25播放(43059)
脑袋串着痛一般情况下确实是神经痛，因为头部的神经末梢比较丰富，有很多神经分布到头枕部、头顶部、... 张志春│海南省肿瘤医院 2023/12/04播放(46393)
脑袋串着痛一般情况下确实是神经痛，因为头部的神经末梢比较丰富，有很多神经分布到头枕部、头顶部、...
张志春│海南省肿瘤医院
2023/12/04播放(46393)
肋间神经痛与肝痛的区别，主要包括疼痛部位不同、疼痛性质不同，具体如下：1、疼痛部... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/12/26播放(34903)
肋间神经痛与肝痛的区别，主要包括疼痛部位不同、疼痛性质不同，具体如下：
1、疼痛部...
2023/12/26播放(34903)
"小腿神经痛主要表现为小腿的刺痛或者是牵拉样的疼痛，血管痛一般是因为血管堵塞造成的缺血，而导致的炎性物质刺激引起疼痛，会表现为脉搏的细数或者感觉不到脉搏，同时会出现皮肤苍白的症状、缺血的表现，同时出现比较强烈的炎症疼痛的感觉。血管痛跟神经痛不一样，神经痛表现为刺痛、牵拉痛比较严重，是种刀割样的疼痛和电击样的疼痛，有电流样的感觉，而血管痛是因为缺血出现了炎症的刺激征状，一般跟平时发炎引起的胀痛、皮肤的表现等等相似。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/23收听(84022)
肋间神经痛和心脏痛的区别主要有以下几个方面：1、疼痛位置：肋间神经痛多数是沿肋间... 冯高科│武汉大学人民医院 2023/09/05播放(82230)
肋间神经痛和心脏痛的区别主要有以下几个方面：
1、疼痛位置：肋间神经痛多数是沿肋间...
冯高科│武汉大学人民医院
2023/09/05播放(82230)
"对于肋间神经痛的患者，多表现为皮肤部位的疼痛、不适，而且多为针刺样疼痛，比较剧烈。对于肝区的疼痛，多为隐痛或者胀痛，所以对于有隐痛或者胀痛的患者，需要及时予以上腹部的彩超检查，必要时进行上腹部的核磁共振检查，来判断有无肝脏部位的占位性病变，肝脏是否有增大、缩小。另外，还要观察胆囊有无炎症、无结石。对于部分患者，如果诊断为肋间神经痛，需要及时予以营养神经治疗，在局部给予适度的热疗。对于肝脏部位占位性病变的患者，还要进一步完善相关检查，判断占位性病变的具体性质。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/09收听(99916)
"神经痛一般是在没有受到任何外界刺激的条件下而出现的疼痛症状，可以分为中枢性的神经痛和周围性的神经痛。中枢性的神经疼可以见于脑桥、延髓的血管病变，大脑皮质部位的血管、肿瘤病变、脊髓外伤、肿瘤、脊髓空洞症等等。常见的周围性神经疼是三叉神经疼，枕大神经疼、肋间神经疼、坐骨神经疼等等。这种情况可以是一种原发性的疼痛，也可以是继发于其他疾病而引起的症状。一旦出现神经疼痛的症状，需要去医院的神经内科就诊，根据具体的症状，选择针对性的检查，然后再进行针对性的治疗。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(20494)
"神经痛是指感觉神经受损后，相应的神经分布区域的疼痛，受损神经不同，疼痛部位也不相同。比如三叉神经痛就是一侧颜面部的疼痛，坐骨神经痛就是同侧股后、小腿后外侧以及足外侧的疼痛。神经痛的原因主要见于以下几种：1、创伤。比如外伤、车祸等，会损伤局部的神经，引起相应分布区域的疼痛。2、缺血。局部缺血性疾病会引起神经的营养供应异常，神经功能异常就会出现神经痛，见于贫血、周围血管硬化等疾病。3、肿瘤浸润。身体任何部位的肿瘤都有可能侵犯局部神经，导致神经受损而引起神经痛。4、某些代谢性疾病。比如糖尿病会引起神经炎症缺血等病变，相应的神经功能就会异常，有的表现为神经痛，有的表现为痛、温觉缺失或者感觉异常等。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/10收听(96688)
"出现神经疼，可见于多种原因引起，一般神经疼可以大体分为中枢性的原因和外周性的原因。中枢性的原因可以见于肿瘤病变引起、由于外伤因素引起的中枢神经损害，外周性的神经疼痛可以是由于病毒感染引起，可以是受凉、疲劳因素引起，可以是血管压迫神经导致，可以是由于直接或间接的外力损伤导致，也可以是由于中毒引起的末梢神经炎。当出现神经疼的时候，需要及时的去医院的神经内科就诊，在医生指导下做相关检查，明确具体的原因，如果是中枢性的肿瘤病变引起，需要考虑通过手术的方法来治疗。如果是外周神经炎病变，一方面可以考虑通过去除病因治疗，另一方面可以考虑口服卡马西平或非甾体抗炎药等药物对症治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/02收听(75964)
"神经疼是因为神经受到刺激而产生过度放电引起的疼痛，包括两个层面：一个中枢性神经痛；另一个是外周性神经痛。中枢性神经痛发生在丘脑，丘脑是人大脑皮层下重要的感觉中枢或者感觉信息中转站，发生病变以后，无论是出血、梗塞或者肿瘤，都会产生过度放电的现象，从而产生病理性神经痛，产生疼痛是无法精确定位烧灼样的疼痛，或者很多人难以描述的钝痛，这是病理性神经痛。另外，还有一种病理性神经痛指的是外周性神经痛，比较典型的像三叉神经痛，就是脸部发作性的跳痛。还有就是枕大神经疼，就是发生在枕部和颈部的发作性神经痛。还有比较常见的是坐骨神经疼，因为腰椎间盘病变造成坐骨神经疼。还有因为糖尿病或者酒精中毒造成四肢周围神经疼，会发生这个疼痛难忍，甚至无法入睡，因此神经疼是非常严重的神经系统并发症。"
2020/04/23收听(64052)
"神经痛的原因有很多，有原发性神经痛，还有感染等继发因素导致的神经痛。根据神经痛的部位，分为枕大神经痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、丘脑痛、脊髓痛等等。原发性神经痛的病因不明，一些枕大神经痛、三叉神经痛、肋间神经痛、舌咽神经痛的患者多属于此类，一般就是对症治疗。继发神经痛包括：1、当存在感染，比如带状疱疹、流行性感冒等影响到神经后，可引起神经痛。2、神经炎患者，也会出现神经痛的情况，一般神经炎治愈后会逐渐好转。3、腰椎间盘突出等压迫神经后，常会导致坐骨神经痛、股神经痛等神经痛。4、肿瘤压迫，也会导致神经痛。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/06/13收听(38254)
"顽固性神经痛注需要注意的问题，最主要的就是一定要预防在先，尽量不要变成顽固性神经痛，在神经痛刚刚出现的时候一定要把疼痛控制住，这是最根本的。第二就是如果出现顽固性神经痛，不要相信一些虚假的宣传，应该到正规的医院去看专科医生，尤其是不要走这些弯路，临床来看病的好多就是相信广告，做了虚假的宣传的治疗，效果不好，本来神经痛的时间不是特别长，反而耽误了治疗，转变成顽固性神经痛，真正到了顽固性神经痛以后，治疗难度就增加了。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/06/29收听(53086)
神经痛是指由于神经受到各种伤害或刺激，产... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/10/12播放(33756)
神经痛是指由于神经受到各种伤害或刺激，产...
2023/10/12播放(33756)
手一阵阵的抽搐，并且神经痛可能有多种原因导致。考虑是低钙血症引起，这种疾病可以导致手部抽搐伴随着刺痛感，可以口服补钙口服液。还考虑是甲亢引起的，甲亢的症状就包括手会不断地抽搐。还有可能是帕金森综合征引起，帕金森综合征的患者在初期手部会间断性地抽搐并伴随着微微的刺痛感。如果是偶发性的还有可能是由于姿势不当，使手部的神经或者血管受到压迫，手部神经产生痉挛，导致患者手部不断地刺痛并且抽搐，进行按摩或者热敷之后即可好转。除上述原因之外，还有可能是局发性的癫痫和过度换气症等原因。建议去正规的医院进行检查，并进行及时的治疗。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(26394)
郑大一附院 孙强
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北京宣武医院 赖光辉
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