北京中医药大学第三附属医院
普外科
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提到肿瘤分期，结肠常用有两种分期：1、国际通用TNM分期；2、结肠也有临床经常使用较实用的分期，称为Dukes分期。
不管哪期，如果有了肝转移，一定是所谓的血行远处转移，属于最后一期，也就是临床第IV期，为较晚期的恶性肿瘤。所以不管任何部位的肿瘤，一旦血行转移到其它脏器，都应该属于第IV期。不论肿瘤大小以及是不是跟肝脏离得很近，都是第IV期。
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"结肠癌没有远处转移是中期、早期，但不会是晚期。如果没有转移，一定很早，在黏膜或黏膜下层的是Ⅰ期。如果肿瘤癌细胞浸润到肠壁的肌肉层，甚至全层，也就是Ⅱ期。如果合并了局部的淋巴结转移，那就是Ⅲ期。Ⅲ期的结肠癌，虽然有淋巴结转移，但它仍然是中期，尤其是区域的淋巴结转移，经过根治性的手术和术后的辅助化疗，患者理论上讲，有治愈的机会，因此不属于晚期，尽管有淋巴结的转移。经常讲的晚期结肠癌是指有远处转移，比如癌细胞转移到肝脏、肺脏、骨骼，脑转移，腹腔、腹膜转移或者是卵巢转移，这些属于晚期的结肠癌。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2021/05/12收听(82162)
"转移是指结肠癌肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或经过其他途径被带到其它部位寄生生长，形成与原发部位肿瘤相同类型的肿瘤，这个过程称为转移，所以形成的肿瘤称为转移瘤或者转移癌。结肠癌肝转移的远处转移部位主要是肝脏和肺，约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移，约30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的隐匿性肝转移，但是只有很少一部分适合手术切除，通过术前转化治疗或者新辅助治疗，使患者能够获得更好的手术切除效果。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2017/08/31收听(66402)
在TNM分期里面，只要是出现了远处脏器的转移，比如肝转移、肺转移、骨转移，结肠癌的分期就是最晚... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/06/01播放(36097)
在TNM分期里面，只要是出现了远处脏器的转移，比如肝转移、肺转移、骨转移，结肠癌的分期就是最晚...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/06/01播放(36097)
"结肠癌出现肺转移就属于晚期Ⅳ期的结肠癌，晚期结肠癌指结肠肿瘤出现远处转移也就是血行转移，包括有可能会出现肝转移、骨转移、肺转移或者腹膜转移，就是腹腔内种植转移等等。如果在入院时就发现结肠癌出现肺转移，一般需要行靶向治疗加上化疗来治疗，也就是通过转化治疗看能否将转移到肺部的癌细胞杀灭。假如在治疗过程中肺部的结节缩小甚至消失还有手术的机会，假如在治疗的过程中肺部的结节没有缩小或者结节进一步增大、数目增多，就没有手术机会了，如果在治疗过程中出现肠梗阻的症状，就需要手术解决出现梗阻的问题。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/11收听(82240)
" 结肠癌淋巴没有转移，具体的分期需要看局部肿瘤侵犯的范围。如果肿瘤只是侵犯到了结肠的黏膜下层或者肌层，临床上属于1期，术后不需要辅助化疗，但是如果有血管或者淋巴管的侵犯，应该进行辅助的化疗。 如果肿瘤侵透了肌层到达了浆膜下层，侵犯了没有腹膜覆盖的结肠旁或者直肠旁的组织，肿瘤侵透了脏层腹膜，肿瘤直接侵犯或粘连到了其他的器官、结构属于2期。2期中如果淋巴结切除不足12个，有淋巴管、血管的侵犯，病理分化程度是低分化或者未分化，术前有穿孔或者肠梗阻等预后不良因素，需要进行术后的辅助化疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/16收听(55084)
"结肠癌是常见恶性肿瘤，一旦发生淋巴结转移，属于癌症晚期。晚期结肠癌患者如果不积极治疗，生存时间大概六个月左右。如果能够积极治疗，配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等，即可控制肿瘤生长发展和扩散，患者可带瘤生存延长寿命。晚期结肠癌患者，如果积极治疗，一般可延长1-3年的寿命。早发现、早诊断、早治疗是治愈结肠癌和延长生命关键，早期结肠癌患者通过根治性手术切除，大部分患者可彻底治愈。建议晚期结肠癌患者积极到肿瘤科就诊，由专业医生进行检查，明确诊断后制定合理的诊疗方案。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/12收听(51400)
"结肠癌发生肝转移，根据时间间隔分为同时性肝转移及异时性肝转移两种。对于发生结肠癌同时性肝转移患者来讲是无法预防的，他在发现结肠癌的同时已经发生了肝转移，所以从理论上来讲是没有办法预防的；对于异时性肝转移患者来讲，在切除结肠癌术后应该根据病理分期进行规律规范的辅助化疗，结合定期复查的方法，预防结肠癌肝转移，并能够做到早发现、早治疗。"
2017/08/31收听(86514)
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，当癌细胞呈侵袭性生长... 陈时│武汉科技大学附属普仁医院 2023/02/28播放(94442)
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，当癌细胞呈侵袭性生长...
陈时│武汉科技大学附属普仁医院
2023/02/28播放(94442)
结肠癌肝转移是结肠癌的治疗难点，在结肠癌的死亡人群中，有3/4的患者是因为肝转移而死亡。结肠癌... 禚洪庆│山东省立医院 2023/01/06播放(76884)
结肠癌肝转移是结肠癌的治疗难点，在结肠癌的死亡人群中，有3/4的患者是因为肝转移而死亡。结肠癌...
禚洪庆│山东省立医院
2023/01/06播放(76884)
结肠癌腹膜转的移临床分期为Ⅳ期，即晚期。结肠癌腹膜转移在临床并不少见，如果出现腹... 牛文博│河北医科大学第四医院 2023/12/26播放(88050)
结肠癌腹膜转的移临床分期为Ⅳ期，即晚期。
结肠癌腹膜转移在临床并不少见，如果出现腹...
牛文博│河北医科大学第四医院
2023/12/26播放(88050)
"直肠癌的患者，如果发现肝转移已经属于有远处脏器转移，应该从TNM分期的角度来说，已经达到了第Ⅳ期，也就是晚期的直肠癌。出现这种情况时对于肝脏内有单发一个结节的转移病灶，也可以考虑评估患者之后进行根治性的手术切除，包括肝叶切除。但是对于肝脏内出现多发的直肠癌转移灶，这种情况治疗效果比较差，可能会失去手术机会，常用姑息治疗手术方式或者放化疗的方式缓解症状。临床上可以通过靶向治疗药物，控制直肠癌发生肝转移的病情，有利于减轻直肠癌患者继续病情恶化的程度，同时也能适当延长直肠癌患者的生存时间。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/20收听(70874)
肝癌分期在临床上有很多标准，如有国内分期、巴塞罗那(BCLC)的分期，还有欧美其他学会分期。平... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/11/09播放(32119)
肝癌分期在临床上有很多标准，如有国内分期、巴塞罗那(BCLC)的分期，还有欧美其他学会分期。平...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/11/09播放(32119)
肝癌一旦出现肝内转移属于Ⅳ期肝癌也就是晚期肝癌，针对晚期肝癌主要治疗手段是靶向治疗，少数病人身体状况好，可以使用化疗。靶向治疗药物主要是索拉非尼、瑞格菲尼、仑伐替尼等抗肿瘤血管生成的靶向药物，这些靶向药物通过研究表明可以延长无进展生存时间，也就是延长寿命。当然目前免疫检查点抑制剂，也可以用于晚期原发性肝癌的治疗。总之，肝癌一旦出现肝内转移是预后很差的情况，属于晚期或者Ⅳ期的肝癌，没有办法通过根治性手术切除达到治愈的目的，只能通过靶向治疗、抗肿瘤血管生长治疗以及免疫检查点抑制剂治疗延长寿命。
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(92002)
如果卵巢癌转移到肝脏，说明是Ⅳ期患者，尤其肝实质转移，属于Ⅳ期患者。但如果是肝表面转移，仍然属... 冯炜炜│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/20播放(98862)
如果卵巢癌转移到肝脏，说明是Ⅳ期患者，尤其肝实质转移，属于Ⅳ期患者。但如果是肝表面转移，仍然属...
冯炜炜│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/20播放(98862)
"肝脏的转移是晚期结肠癌最常见的转移部位。晚期结肠癌的生存时间要根据患者的具体情况来定，因为每个人的体质以及治疗方式的选择等，都可能影响患者的生存时间。如果患者的一般情况还可以，肝脏转移又是单发的转移，没有出现多发转移，可以采取积极的手术治疗以及联合化疗等延长患者的生存时间。如果患者的一般情况比较差或者年龄比较大，肝功能出现明显的异常，肝脏有多发的转移，可能患者会在很短的时间内出现肝功能衰竭，患者会在几个月的时间内会因为肝脏的衰竭而出现死亡。所以晚期结肠癌总体来说，患者的生存时间不会太长，具体患者能够生存多久，还要根据患者的自身状况以及治疗方式，各种因素都可以影响患者的生存时间。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(39650)
"结肠癌肝转移是结肠癌的晚期表现形式之一，也就是结肠癌从结肠转移到肝脏上的一种表现形式，经常结肠癌的肿瘤细胞会随着结肠的静脉血流，回流进入肝脏，从而在肝脏上定殖生长，形成转移肿瘤。大部分发生的结肠癌肝转移都没有手术切除的机会，少部分的结肠癌肝转移的病人经过精心的术前评估，术前治疗，仍然能够手术切除，可以获得较好的预后效果。"
姚宏伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/12收听(69298)
"结肠癌肝转移的存活率取决于能否手术切除、患者对化疗药物的敏感性以及肿瘤基因表达状态等。结肠癌肝转移手术如果能够彻底切除，预后较好，五年生存率可以达到30%-50%，而如果没有手术机会，五年存活率不足10%，这类没有手术机会的患者，一般仅仅能够依靠化疗以及支持治疗来延长生存时间。"
2017/10/12收听(13410)
结肠癌肝转移早期患者一般无特别症状，除非转移癌位于肝包膜下，刺激肝包膜，引起肝区疼痛，且疼痛程... 栾晓鹏│滨州医学院烟台附属医院 2023/12/11播放(64392)
结肠癌肝转移早期患者一般无特别症状，除非转移癌位于肝包膜下，刺激肝包膜，引起肝区疼痛，且疼痛程...
栾晓鹏│滨州医学院烟台附属医院
2023/12/11播放(64392)
肝转移是结肠癌患者较为常见的远处转移部位，同时也提示该患者已经出现血行转移或远处转移，可直接定... 汪明│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/09播放(93036)
肝转移是结肠癌患者较为常见的远处转移部位，同时也提示该患者已经出现血行转移或远处转移，可直接定...
汪明│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/09播放(93036)
肠癌肝转移后治疗方法如下：对于能够做手术的Ⅰ期跟原发肿瘤能够切掉的，选择Ⅰ期手术治疗最好。切不... 张常华│中山大学附属第七医院 2023/05/20播放(80454)
肠癌肝转移后治疗方法如下：对于能够做手术的Ⅰ期跟原发肿瘤能够切掉的，选择Ⅰ期手术治疗最好。切不...
张常华│中山大学附属第七医院
2023/05/20播放(80454)
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