北京中医药大学第三附属医院
普外科
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甲状腺肿引起突眼，临床最常见的原因是原发性甲状腺机能亢进，俗称甲亢，也称毒性甲状腺肿，毒性并不是恶性的意思。由于某些原因甲状腺肿得厉害，甲状腺功能非常强大，超过正常生理需要，就称为甲状腺机能亢进。肿胀有甲亢的特殊类型，可以伴有突眼，突眼是由于病在眼球后造成水肿，甚至有大量淋巴细胞渗出，这时整个病人的眼球就会向前凸。一般人都是黑眼珠、白眼珠比例相适应，而突眼者往往黑眼珠周边有一圈白眼珠。而且经常由于眼裂增大，眼球向外凸，晚上睡觉时都闭不上眼睛，是挺严重的表现。当然伴有甲亢时，它有方方面面身体的反应，包括神经系统，可能易怒，浑身容易抖动，老在颤抖。另外循环系统可出现心慌，甚至血压增高。内分泌系统可能女性有月经不调。消化系统代谢旺盛可造成多吃、多拉、怕热、体重减轻等。
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结节性甲状腺肿早期没有明显的临床症状和体征，甲状腺呈结节状肿大，而且甲状腺功能正常。如果甲状腺结节肿大明显，患者可出现颈部的疼痛、肿胀和压迫症状。大多数结节性甲状腺肿早期没有明显的临床症状、体征，仅在体检时发现甲状腺肿大以及甲状腺的结节，有些时候是在做CT检查时偶然发现。甲状腺出现结节时有时会有一些伴随症状，包括出现甲状腺功能亢进症，这种情况多见于毒性结节性甲状腺肿，出现乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热、多汗。有些来自碘缺乏地区的结节性甲状腺肿患者，可以出现甲状腺功能减退症，患者出现畏寒、乏力、水肿、嗜睡、记忆力减退等情况，所以出现甲状腺结节的时候应该查甲状腺激素的水平。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/12收听(14296)
甲亢性突眼也称内分泌性突眼，或者叫甲状腺相关性眼病，它是一种自身免疫反应的慢性、多系统损害疾病... 陈再洪│重庆市第四人民医院 2023/11/27播放(83096)
甲亢性突眼也称内分泌性突眼，或者叫甲状腺相关性眼病，它是一种自身免疫反应的慢性、多系统损害疾病...
陈再洪│重庆市第四人民医院
2023/11/27播放(83096)
"突眼性甲亢也就是甲亢合并甲状腺相关的眼病，首先要评估甲亢病情以及甲状腺相关眼病的严重程度和活动进展状况。医生首先建议进行抗甲状腺的药物治疗或者是进行手术治疗，甲亢的治疗不建议采取所谓核医学的同位素治疗，因为核医学治疗甲亢可能会加重甲状腺的浸润性突眼，我们在进行抗甲状腺药物积极治疗的同时，也要进行眼睛的一般治疗，包括外出的时候戴墨镜，防止刺激的阳光。如果眼睛干燥流泪，可以适当点些润滑、湿润眼睛的眼药水，消炎的眼药水，晚上睡眠的时候，枕头适当抬高。睡眠以后尽量不要在玩手机，如果看手机光亮度一定要调暗，同事一定要注意戒烟，同时远离二手烟。眼科医生会根据甲状腺相关眼病严重的程度和进展情况，有可能进行相应的手术治疗，比如出现急剧进展的视力减退，经过检查发现有视神经受损，可能需要紧急的手术。甲状腺相关眼病如果是重度的，而且在活动期的这种浸润性突眼，医生可能会在内分泌科医生和眼科医生共同努力下使用抗免疫的治疗，包括静脉使用糖皮质激素甚至免疫抑制剂。在病情稳定，包括甲亢的病情稳定以及眼睛病变没有再进一步进展的情况下，如果患者出现眼睛的畸形或者是活动受限，医生可能会进一步进行相应的矫形手术。甲亢相关眼病以及甲亢的治疗需要内分泌科医生以及眼科医生共同的努力，需要一般治疗、抗甲状腺的积极治疗以及眼睛专科的治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/30收听(90112)
甲状腺性突眼分为甲亢导致的突眼和甲状腺功能正常导致的突眼，因为临床上普遍认为是甲亢导致的突眼，... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/05播放(43832)
甲状腺性突眼分为甲亢导致的突眼和甲状腺功能正常导致的突眼，因为临床上普遍认为是甲亢导致的突眼，...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/06/05播放(43832)
甲亢性突眼也称为甲状腺相关眼病，是一种自身免疫力反应性疾病。自身免疫力疾病会引起眶周及眼球后组... 陈再洪│重庆市第四人民医院 2023/11/03播放(85254)
甲亢性突眼也称为甲状腺相关眼病，是一种自身免疫力反应性疾病。自身免疫力疾病会引起眶周及眼球后组...
2023/11/03播放(85254)
"一般情况下，非毒性弥漫性甲状腺肿，分为弥漫性的和缺血性的。弥漫性没有结节，缺血性的是有一个或多个结节，或以上两种症状同时出现，便可以诊断是否为结节性甲状腺肿。通常甲状腺肿程度分为三度，一个是主要与诊断学上的查体有关系，治疗方面，如果是一个地方性甲状腺肿，要通过增加食物当中含碘的摄入量，进行补充。如果是非毒性甲状腺肿，一般不需要治疗。血清TCH高的时候，可以用一些甲状腺激素，从而将血清TCH一直抑制在比较低的水平，缓解结节性甲状腺肿的情况。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(50362)
甲亢性突眼也称为甲状腺相关眼病，是一种自身免疫反应引起的慢性、多系统疾病。目前认为甲状腺相关眼... 陈再洪│重庆市第四人民医院 2023/11/29播放(92746)
甲亢性突眼也称为甲状腺相关眼病，是一种自身免疫反应引起的慢性、多系统疾病。目前认为甲状腺相关眼...
2023/11/29播放(92746)
甲亢性突眼分为两类，一类是单纯性突眼，一类是浸润性突眼。单纯性突眼表现为眼球轻度突出、眼裂增宽、眨眼次数减少，浸润性突眼的眼球突出就比较明显，两者之间的界限是以超过眼球突出度的参考值上限的3mm以上，中国人群的突眼度的参考值，女性是16mm，男性是18.6mm。单纯性突眼一般随甲亢的治愈，单纯性突眼也会跟着好转。浸润性突眼需要进行专业的治疗，首先需要戒烟，内科的治疗是应用糖皮质激素。眼睛局部还可以采取球后外照射，再有就是可以进行眶减压手术。
郭玉卿│河北医科大学第一医院
2020/04/27收听(42166)
"结节性甲状腺肿在临床上是比较常见的疾病。一般在疾病的早期，除了甲状腺肿大的临床表现以外，没有特别有特征的临床表现，到了晚期有很多患者会出现甲状腺功能的异常，比如甲状腺功能亢进症或者甲状腺功能减退症，这个时候可以给予相应的药物治疗。如果结节性甲状腺肿进一步增大，甚至恶变，那么明显肿大的甲状腺有可能会造成食管受压，气管受压，喉返神经受压，动脉和静脉受压，从而出现一系列的和神经血管受压对应的临床表现。所以结节性甲状腺肿如果没有临床表现，我们也要定期随诊甲状腺超声的变化，看疾病发展趋势是怎样的。"
2018/05/03收听(11824)
甲亢突眼是比较一目了然的，病人眼球突出叫甲亢突眼。可以在甲亢同时发生也可以出现在甲亢之前甚至好... 陈显英│海南医学院第二附属医院 2023/11/01播放(83876)
甲亢突眼是比较一目了然的，病人眼球突出叫甲亢突眼。可以在甲亢同时发生也可以出现在甲亢之前甚至好...
陈显英│海南医学院第二附属医院
2023/11/01播放(83876)
弥漫性甲状腺肿，伴甲状腺功能亢进症患者，很多病人都会伴有突眼，可以是一侧，也可以是双侧，通称为甲状腺相关性眼病。分两种：一、单纯性眼病：单纯性眼病患者，双眼轻度突出，随着甲亢症状缓解，而逐渐缓解，随着甲亢治疗好转，突眼症逐渐消失。二、浸润性眼病：在浸润性突眼时，患者突眼度升高，可到达22-25mm，也可累及眼外肌，使得眼球运动受到障碍。患者病情严重时可以累及角膜，大多数患者都有上眼睑挛缩，可以看到患者眼球上方的白眼仁。在甲亢治疗过程中，如果是浸润性突眼，可以采用糖皮质激素治疗，也可以用自身免疫抑制剂，或者球后外照射，加免疫抑制剂的治疗。具体情况，由医生根据临床症状、体征，给予具体治疗。
2020/03/22收听(69394)
甲亢突眼的症状有以下几种：1、眼球突出：属于甲亢性突眼中最典型的症状，影像学检查中会发现患者的眼肌有轻度麻痹，甲亢病情较轻的患者会表现为无症状或良性突眼，病情较...
夏玉锋│陕西冶金医院
2023/08/20阅读(2168)
结节性甲状腺肿是人群的常见病症，主要发生在缺碘地区，由于长期缺碘，垂体大量分泌促甲状腺素，造成... 牛军│山东大学齐鲁医院 2023/06/12播放(65872)
结节性甲状腺肿是人群的常见病症，主要发生在缺碘地区，由于长期缺碘，垂体大量分泌促甲状腺素，造成...
牛军│山东大学齐鲁医院
2023/06/12播放(65872)
甲状腺肿会引发以下这些症状：1、呼吸困难：比较多见，尤其是结节型甲状腺肿患者，如压迫气管，有行动性气促的症状。肿物过大时，可使气管移位、弯曲或狭窄，从而引起严重...
钱冬伟│陕西冶金医院
2023/09/07阅读(1617)
甲亢突眼（甲状腺相关性眼病）是一种复杂的眼眶疾病，其临床症状主要包括：1、上睑退... 陈辉│上海市第一人民医院 2023/06/16播放(80212)
甲亢突眼（甲状腺相关性眼病）是一种复杂的眼眶疾病，其临床症状主要包括：
1、上睑退...
陈辉│上海市第一人民医院
2023/06/16播放(80212)
"甲亢突眼的症状是多种多样的，包括眼球的突出，包括眼球运动的障碍，包括复视，包括重影，还包括眼睛上睑的回退，包括畏光、流泪一系列的表现，都是甲状腺相关性眼病的表现。可以从轻微的眼睛不舒适，眼睛的红或流泪，到严重的眼球的突出、眼睛的复视一系列的表现。所以甲状腺相关性眼病的症状，是多种多样的，需要眼科医生的诊断。有时候是一只眼睛出现问题，有时候是双眼出现问题，往往就认为既然是甲状腺引起来的，应该是两个眼睛都出现问题，为什么只是一只眼睛出现问题，如果是一只眼睛出现问题，应该不是甲状腺引起，不是全身引起来的，这种观点是错误的。可以是一只眼睛，也可以是两只眼睛，损伤到眼眶里面的组织，影响的各不相同，所以症状的变化也是多种多样的，需要眼科医生仔细的检查来诊断。"
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/31收听(50844)
甲状腺恶性突眼即浸润性突眼，可出现球结膜黏膜水肿、分泌物增多、眼球红肿，甚至眼球明显外突导致角... 张伟│山东第一医科大学第一附属医院 2023/03/08播放(69390)
甲状腺恶性突眼即浸润性突眼，可出现球结膜黏膜水肿、分泌物增多、眼球红肿，甚至眼球明显外突导致角...
张伟│山东第一医科大学第一附属医院
2023/03/08播放(69390)
"临床上常见的甲状腺肿包括几个方面：第一、青春期和妊娠期、绝经期的妇女，对于甲状腺素需要量增高而引起的轻度甲状腺肿胀，通常无明显的症状，也无需特殊的治疗，可以多吃富含碘的食品。对于缺碘地区，由于碘的缺乏导致甲状腺滤泡细胞过度增生，代偿性的肿大，应当适当的补碘，对于有压迫症状明显的应该给予手术切除。第二、如果是甲状腺的炎症或甲亢时，也会引起甲状腺的肿大，病理性的肿大通常还合并有疼痛以及发热等全身症状。甲亢时还会出现心情急躁、激动、多汗、眼眶凹陷、突眼、体重减轻、心率加快，女性还会有月经失调等等情况。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/12收听(15312)
甲状腺肿是独立的疾病，单纯性甲状腺肿大常见于青少年青春发育期，表现为甲状腺肿大，无甲状腺功能异... 马建芳│中国人民解放军第四七六医院 2023/05/19播放(59348)
甲状腺肿是独立的疾病，单纯性甲状腺肿大常见于青少年青春发育期，表现为甲状腺肿大，无甲状腺功能异...
马建芳│中国人民解放军第四七六医院
2023/05/19播放(59348)
"甲状腺组织有强大的浓集碘的能力，人的甲状腺每天需要大量的碘，以产生具有生理活性甲状腺激素。在体内甲状腺所分泌的甲状腺激素和垂体所分泌的促甲状腺激素之间，存在着相互依赖、相互制约的反馈关系。缺碘时，甲状腺细胞不能合成足够的甲状腺激素，血中甲状腺激素浓度下降，甲状腺激素对垂体分泌的抑制作用减弱，导致促甲状腺激素分泌增加。血中促甲状腺激素水平升高，引起甲状腺肥大、增生，这就叫做甲状腺肿。常见的引起甲状腺肿的原因有以下几种：一、水土中碘缺乏或碘过多。二、碘摄入量增加。三、致甲状腺肿的食物，如木薯、萝卜、卷心菜等食用过多。四、饮用深井水，水源被细菌污染。五、家族性先天性甲状腺激素合成酶缺陷。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/06收听(24746)
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