湖南省儿童医院
神经内科
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因为儿童发热首先需要考虑是感染，其次为呕吐，能够引起呕吐部位可以包括咽部、扁桃体、胃肠道、脑等。具体包括以下几点：
1、急性咽炎：可以引起发热、呕吐、咽部不适，咽部有刺激时会出现呕吐；
2、扁桃体炎：扁桃体肿大明显可以出现发热、呕吐；
3、胃肠炎：胃肠道有炎症时会出现腹痛、腹胀、呕吐、腹泻等；
4、脑炎：颅内出现感染可以发热，合并脑水肿或其它脑功能损害时会出现呕吐；
5、可能是特殊中毒：例如部分药物或特殊毒素。
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"一般引起小孩出现呕吐、发热的原因，主要包括以下几种情况：一、患有急性胃炎引起的症状，如果有急性胃炎，尤其是急性细菌性感染导致的胃炎，常会表现为剧烈性的呕吐，以及伴有发热，要及时进行抗感染处理。二、患有中枢神经系统感染引起的症状，如果有中枢神经系统感染，往往会出现呕吐以及发热，呕吐表现为喷射性呕吐，也会伴有头痛、总想睡觉等症状，这时要及时降颅内压以及抗感染处理。"
司振阳│南京市中医院
2019/12/04收听(90690)
发烧只是一个症状，不是疾病，很多疾病都会引起呕吐。打个比方，下呼吸道感染刺激到膈肌，有些病人神... 李秀娟│郴州市第一人民医院 2023/02/01播放(72410)
发烧只是一个症状，不是疾病，很多疾病都会引起呕吐。打个比方，下呼吸道感染刺激到膈肌，有些病人神...
李秀娟│郴州市第一人民医院
2023/02/01播放(72410)
导致患者出血、呕吐、发热的原因主要包括以下几种：1、消化系统疾病：比如由于进食不... 李双玲│山东第一医科大学第一附属医院 2023/02/11播放(94582)
导致患者出血、呕吐、发热的原因主要包括以下几种：
1、消化系统疾病：比如由于进食不...
李双玲│山东第一医科大学第一附属医院
2023/02/11播放(94582)
"小孩呕吐、发热，常见原因是肠道病毒或者细菌感染引起急性胃肠炎，所以治疗上主要是对症治疗。通常可以空腹服用硫糖铝混悬凝胶护胃、止呕吐，服用益生菌调理肠胃功能，及时退烧，低烧可以用降温贴、温水擦浴，或者洗温水澡等物理降温。高烧的时候及时服用退烧药，如布洛芬或者对乙酰氨基酚。要针对病因治疗，病毒感染通常不需要特殊抗病毒药物治疗。如果是细菌感染感染不严重，通常可以选择口服阿莫西林或头孢类抗生素治疗，如果感染明显，可能需要静脉用抗生素治疗。除了服用药物之外，应该做好饮食的管理，少量多餐，避免油腻、刺激性的食物摄入，还要注意积极预防和纠正脱水，通常喝低渗口服补液盐。"
张先华│湖南省人民医院
2020/05/18收听(33702)
小孩子出现呕吐、发烧、头晕，需要进一步明确引起这种症状的具体原因。首先考虑以下几种情况：第一种情况，也是最常见的原因，就是有可能出现了急性胃炎，也就是小孩子吃饭不注意，或吃冷饮，就有可能引起急性胃炎，应该测量体温，看看有没有高烧。如果有高烧，可以用毛巾来进行擦拭，避免体温过高，然后及时去正规医院小儿科进行检查。第二种情况，如果呕吐、发烧伴有精神比较差，那么也有可能是病毒性脑炎的情况，应该立即去正规医院小儿科进行检查化验血常规，必要的时候做脑电图、脑CT，根据这些检查结果，看看有没有病毒性脑炎的可能性，针对性的进行处理。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(19070)
小孩长期发热为临床常见现象，对于此类情况应格外慎重，通常见于以下几种疾病：1、特... 王新良│河北医科大学第二医院 2023/09/07播放(74668)
小孩长期发热为临床常见现象，对于此类情况应格外慎重，通常见于以下几种疾病：
1、特...
王新良│河北医科大学第二医院
2023/09/07播放(74668)
"小孩出现呕吐要看他的伴随症状是什么，才能知道病因。比如有的孩子偶尔出现一次呕吐，没有发烧、腹泻，大便是正常的，要追问最近这1-2顿饭是不是吃的特别多、吃的种类比较杂，或者说是孩子吃完以后有剧烈的哭闹、活动，可能会考虑是消化功能不好，引起的一个急性的呕吐。可以暂缓进食，观察一下。但是如果孩子除了呕吐，还伴有腹泻、腹痛，就是肚子疼或者发烧的，要注意有没有肠炎、阑尾炎的可能，尤其有些孩子肚子疼的比较明显的，要带孩子去医院检查，让大夫来判断有没有急性感染的问题。当然如果有的孩子呕吐、肚子疼，但是最近1-2天没有大便的，肚子又胀起来的，要注意孩子有没有肠梗阻，就是肠道不太通畅了，所以吃下去的东西要从胃里面反流上来，要注意这些问题。当然还有一些孩子是头疼，伴有呕吐、发烧的，要注意呕吐是不是喷射性的，就是每次像开水管一样，还喷的很远的，这种要注意是不是脑炎引起的呕吐。所以孩子呕吐他的病因是有很多种的，包括感染性的，还是非感染性的，当成胃肠道的问题，还是有脑子里的问题，或者其他脏器的问题，都要看他的伴随症状才能决定。"
王云峰│中日友好医院
2020/04/19收听(34168)
小孩呕吐多数是由于饮食不当，或饮食不洁引起急性胃炎、功能性消化不良以及积食的可能性比较大。可以完善腹部B超检查，进一步明确诊断。如果呕吐不明显可以多喝水，在饮食上以易消化流质清淡饮食为主。避免辛辣刺激，油腻性食物，少食多餐，避免过饥过饱。可以用热水袋或热毛巾热敷小肚子，以防腹部受凉而加重恶心、呕吐的情况。如果小孩呕吐比较明显，进食不佳，需要输液补充能量及营养，以防出现脱水及电解质紊乱的情况。注意多休息，避免受凉、劳累、感冒等情况发生。
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/24收听(72552)
"造成孩子突然呕吐的情况比较多，比如过度的运动、哭泣、食用了消化不良的食物、过敏性食物。都会引起小孩的呕吐。病理性的呕吐包括急性胃肠炎或者是肠梗阻，也会引起孩子呕吐，在此期间尽量不要给孩子吃过冷、过于刺激的食物，喝水的时候尽量喝开水。同时应该给孩子做腹部的按摩减轻症状，及时到医院去做检查，查明病因，配合医生的治疗。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/13收听(25760)
"小孩突然呕吐是有原因的，需要做分析。小孩这年龄段肠胃功能不稳定，吃东西有没有节制，吃东西比较多或者不消化，容易发生呕吐。特别是小婴儿吃奶的时候，吃的急了或者吃的时候不注意，不注意喂养方式、方法，小孩发生呕吐，呕吐注意改变喂养方式、方法，做饮食方面的调整，大部分是一过性，暂时的。小孩突然呕吐，发生呕吐是持续的，小孩临床上出现发烧或者小孩有不洁饮食史，考虑是急性胃炎。血象中外周血象白细胞会增高的。饮食方面作调整以外，给予抗感染治疗。小孩突然出现呕吐，有腹痛，小年龄的小孩考虑是不是有肠套叠。肠套叠是阵发性的腹痛，在这个基础上伴有呕吐。对小孩突然出现呕吐是要找找原因，家长不放心，小孩呕吐持续，到医院请医生再看看是很有必要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/10/22收听(41796)
"小孩临床上呕吐有时候要做一些分析，小孩呕吐可能是功能性的，也可能是病理性，可能是内科疾病，也可能是外科疾病，医生的要把它理出个头绪出来。婴儿因为身体解剖的特点，吃奶容易发生溢奶现象，如果吃的快、吃的急、吃的多就会出现这种情况。如果注意喂养的方式、方法，那么溢奶的情况就会得到好转。又比如有一些小孩吃坏了，明显的有个不干净的饮食，这是临床上面出现呕吐，同时伴有发烧，外周血象里面白细胞什么都很高。这种情况有时候给予一些抗感染治疗，注意一下饮食方面的调整，这个情况改善了，感染控制了，呕吐也就好转了。还有一种情况，比如外科情况，它存在幽门肥厚性狭窄，这种小孩有时候很想吃奶，但一吃奶就吐而且有加重的趋势，每次吐奶没有胆汁，完全是胃内容物，这种情况临床一经证实，可能要解决问题，否则他的呕吐是不会从根本上缓解的。总而言之，对小孩的呕吐，医生有时候根据情况做一些分析，必要的时候也要做一些检查来协助诊断，只有这样才能从根本上解决小孩呕吐的问题。"
2020/08/04收听(65574)
"小孩老是呕吐有以下几种情况：1、生理性呕吐，小于3个月的小孩，胃肠道是水平的形状，贲门括约肌发育不完善容易导致呕吐，是正常的生理现象，不需要特殊治疗，随着生长发育一般在3个月后，会呕吐频率逐步减少直至消失。有一部分小孩在2-4岁的时候，也会出现生理性的周期性呕吐，但是频率不高，不会伴随其他症状；2、大脑病变导致的呕吐，如果呕吐呈喷射状并且呕吐很频繁，伴随昏迷、呼之不应、有外伤，需要考虑颅内高压和颅内感染，导致小孩老是呕吐；3、消化道方面的疾病导致小孩老是呕吐，比如急性胃肠炎、肠套叠、肠梗阻等疾病，也会造成小孩老是呕吐，一般也会伴随哭闹；4、某些药物导致的小孩老是呕吐，比如哌醋甲酯，就会有恶心、呕吐的副作用，一般停药后可以自行消失的。"
茅松│上海市第六人民医院
2020/05/21收听(65158)
"小孩呕吐的原因很多，最常见的是局部受凉或者饮食不当引起的急性胃炎呕吐，还有肠道病毒感染、肠道细菌感染等等也可以引起呕吐。如果是婴幼儿还要考虑到可能是胃食道反流的因素引起呕吐，部分孩子很可能是饮食方面的因素，比如食物过敏，婴幼儿最常见的过敏原是牛奶、蛋白和鸡蛋类食物，大点的孩子常见的食物过敏原是海鲜、虾、螃蟹、坚果、花生、玉米等等。除此之外还有部分孩子呕吐特别严重的要注意肠梗阻的可能性，如果呕吐呈喷射性要注意颅内感染。"
2020/01/21收听(95496)
小孩手脚发热，总的来讲，都是属于体内有热，要分两种情况，一种是实热，一种是虚热。实热的原因比如... 李新炜│临汾市妇幼保健院 2023/01/15播放(85510)
小孩手脚发热，总的来讲，都是属于体内有热，要分两种情况，一种是实热，一种是虚热。实热的原因比如...
李新炜│临汾市妇幼保健院
2023/01/15播放(85510)
"引起发热的原因有很多，主要是因为孩子体温中枢都还没有发育完善，对产热和散热的调节能力差，加上小孩子皮下脂肪都比较薄，体表面积相对较大，体温容易受环境影响。其产生的原因可能有感染性因素，还有环境因素以及其它的非感染性因素，具体如下：1、感染性因素可能包括细菌、病毒、支原体、衣原体，可以引起局部的感染或者全身感染，都会引起发烧。2、环境因素，环境因素指周围的环境温度过高，特别是夏天天气骤热的时候，还有室内的温度过高，另外就是孩子包裹过严、穿的衣服过多，都会引起身上发热。3、其它的因素，比如孩子有其它部位的损伤、代谢问题，还有汗腺缺乏的问题等等，都会引起发热。所以，引起发热的原因有很多，如果是低热，可以进行物理降温。如果体温超过38.5℃，要用药物降温。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/01/18收听(13784)
"小孩老是发热反复，先要明确一个概念，发烧只是一个症状，引起发烧的原因有两个方面。一个是感染性疾病造成的发烧，这个比较多见，造成感染性疾病发烧的常见因有病毒、细菌、支原体、衣原体、霉菌，还有其他的微生物可以造成宝宝感染性发烧。另一个比较少见的非感染性疾病造成的发烧，比如血液系统疾病白血病、结缔组织疾病风湿热，还有其他少见的恶性肿瘤，这些是非感染性疾病造成的发烧，比较少见。宝宝发烧的时候要及时查明孩子发烧的原因，同时要注意孩子反复发烧的时候有没有伴随咳嗽、咳痰、咳血，以及有没有出现大小便异常、有没有出现皮疹和关节部位红肿，这对于判断孩子的疾病是很重要的。宝宝发烧的时候通过这些伴随症状，及时去医院做出相应的检查，比如做血常规、尿常规、便常规化验，做支原体抗原抗体的检测。这些检查是有必要的，有时候还要拍胸片，明确肺部有没有感染。总之，宝宝反复发烧，需要及时去医院做相关检查，明确孩子的病因，采取对症处理。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/05收听(12958)
小孩手心发热有时是生理性的现象，有时可能是由疾病引发。一、生理现象：小孩的新陈代... 王志新│中日友好医院 2023/09/01播放(36532)
小孩手心发热有时是生理性的现象，有时可能是由疾病引发。
一、生理现象：小孩的新陈代...
王志新│中日友好医院
2023/09/01播放(36532)
小孩拉肚子、发烧是儿科较常见的、前来就诊的原因之一。具体原因如下：1、消化道本身的感... 张欣│北京大学第一医院 2023/04/13播放(90944)
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张欣│北京大学第一医院
2023/04/13播放(90944)
小孩出现全身发热在临床较多见， 肖娟│北京协和医院 2023/12/28播放(62576)
肖娟│北京协和医院
2023/12/28播放(62576)
"如果小孩全身发热，主要考虑由以下几种原因引起：1、各种感染引起的，如果感染细菌、病毒、支原体、真菌等病原菌，会出现全身炎症，从而引起发热的症状。引起发热常见的是呼吸道感染和消化道感染，比如患有感冒、支气管炎、急性支气管肺炎等呼吸道感染，会出现发热并伴有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等呼吸道感染症状，消化道感染除了发热以外，常常会伴有腹痛、腹泻等症状。2、免疫系统疾病引起的，如果患有川崎病，小儿皮肤黏膜淋巴结综合征的简称，这种情况属于免疫性疾病，会出现高热不退的情况，并且会伴有淋巴结肿大，甚至有冠状动脉扩张等情况，要及时应用丙种球蛋白治疗。"
2019/04/15收听(72394)
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