滨州医学院烟台附属医院
心血管内科
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心脏杂音指在心脏特定部位听诊区听到异常声音，如二尖瓣听诊区听到吹风样杂音，或在二尖瓣听诊区舒张期会听到隆隆样杂音。杂音是一种临床表现或查体症状，一般可根据其发生部位和严重程度提示患者疾病严重程度。通常杂音在收缩期分为六级，在三级以上称之为病理性杂音，此类患者建议做心脏彩超，从而进一步区分和诊断瓣膜发生变化、位置，以及判断是否需要进行治疗等。
一般心脏杂音提示心脏瓣膜发生狭窄或关闭不全，对于此类结构性心脏病，如果病情较严重，建议做进一步治疗。需要注意，此类结构性心脏病药物治疗效果非常有限。
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"心脏杂音是指除心音和正常的额外心音之外，在心脏收缩或者是舒张时，血液在心脏和血管内流动时产生的湍流，由于湍流导致了心脏的室壁、心脏的瓣膜或者是血管产生振动，从而出现的一种异常的声音。心脏杂音多见于器质性心脏病的病人，偶尔可见于正常人，在心尖部、三尖瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区，都可以听到异常的收缩期和舒张期的双期杂音，在胸骨左缘3-4肋间，可以听到连续性的收缩期杂音。对于某些先天性心血管疾病的病人，可以在心底部听到连续性的杂音。如果发现有心脏杂音，就要完善心脏彩超、胸片的检查，来进一步判定心脏疾病的具体情况。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/06/22收听(11711)
"心脏杂音是指心脏在收缩和舒张过程中，在正常的心音之外出现的一些其他的声音。我们说正常的心音包括第一心音，第二心音，这是医生在用听诊器经常听到的两个心音，正常的心音是由于心脏的收缩和舒张过程中瓣膜的启闭出现的声音，而在正常的心音之外，如果由于瓣膜的异常，心脏收缩功能的异常，或者心脏结构的异常出现的这些声音都称之为心脏杂音。通过心脏听诊杂音的情况，我们可以大致推断有可能出现的问题，但是现在心脏杂音，我们出现了之后，往往会建议病人进行心脏超声的检查，进行更明确的诊断。"
李岩│北京中医药大学东方医院
2017/10/24收听(59496)
心脏杂音是医生在给病人查体的时候，在心前区不同的部位，听到的一些异常声音。这种声音可以出现在心... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/30播放(73005)
心脏杂音是医生在给病人查体的时候，在心前区不同的部位，听到的一些异常声音。这种声音可以出现在心...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/30播放(73005)
"心脏杂音有两种，一个是生理性的，一个是病理性的。正常人出现心脏杂音，叫做生理性的杂音。病理性杂音的响度会比较响，而且比较特别。这时候要考虑心脏本身器质性的问题，也就是说心脏瓣膜本身有问题，或者是心脏左边右边的房间隔室间隔有缺损，这时候要通过一些手段，比如心脏彩超或者造影来确诊杂音的性质和原因，指导治疗。生理性杂音可以见于正常人。这种杂音响度不是特别响，而且听起来不是那么粗糙，比较柔和。一般来说是心脏泵血出去收缩期时候的杂音，不是那么响，比较小声的吹风样的杂音。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李晚泉│佛山市三水区人民医院
2018/07/12收听(83106)
心脏杂音分级多指收缩期杂音，杂音分为收缩期杂音和舒张期杂音，而舒张期杂音不分级。收缩期杂音分级... 李帮清│北京大学人民医院 2019/12/26播放(52406)
心脏杂音分级多指收缩期杂音，杂音分为收缩期杂音和舒张期杂音，而舒张期杂音不分级。收缩期杂音分级...
2019/12/26播放(52406)
心脏杂音是血液在心脏瓣膜、血管中反应的声音，与多种疾病有密切联系，主要为分六级：... 银孟卓│广州市第一人民医院 2018/07/10播放(72582)
心脏杂音是血液在心脏瓣膜、血管中反应的声音，与多种疾病有密切联系，主要为分六级：
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银孟卓│广州市第一人民医院
2018/07/10播放(72582)
肥厚梗阻型心肌病在医学称为肥厚型梗阻性心肌病，杂音部位是出现在胸骨左缘第3与第4肋间，并有收缩... 范书英│中日友好医院 2021/09/08播放(51840)
肥厚梗阻型心肌病在医学称为肥厚型梗阻性心肌病，杂音部位是出现在胸骨左缘第3与第4肋间，并有收缩...
范书英│中日友好医院
2021/09/08播放(51840)
肥厚梗阻型心肌病是一种原发性心肌病，其特征为室间隔或心尖部不均匀室壁增厚伴流出道梗阻。患者均可... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(51895)
肥厚梗阻型心肌病是一种原发性心肌病，其特征为室间隔或心尖部不均匀室壁增厚伴流出道梗阻。患者均可...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/18播放(51895)
"肥厚型梗阻性心肌病，心脏听诊可闻及收缩中晚期喷射样杂音，主要位于胸骨左缘3、4肋间，心尖内侧常伴有收缩期震颤。心肌收缩力增加或心脏负荷减轻后可使心脏杂音增强，如应用异丙肾上腺素、硝酸甘油，体力劳动或早搏。心肌收缩力减弱或心脏负荷增加时心脏杂音可减弱，例如给予血管收缩剂、β受体阻滞剂、下蹲。约有50%的肥厚型心肌病患者可听到二尖瓣关闭不全的杂音，即较为粗糙的全收缩期吹风样杂音，第二心音可反常分裂，第三心音也常见于伴有二尖瓣关闭不全的患者。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/29收听(36437)
"心脏在正常的收缩和舒张时期都会产生心音，这样的心音是正常的心音，但也会产生额外的心音，把这些额外的心音称为心脏的杂音。心脏的杂音主要的危害有哪些？心脏杂音的产生，多半是由于心脏出现病理性结构上的问题从而导致的，而最常见的是瓣膜类的疾病。当发现心脏杂音时，需要进行心脏超声的检查，明确是不是因为心脏瓣膜，比如瓣膜的狭窄、瓣膜的关闭不全而导致心脏杂音。而这类心脏杂音出现后，如果不对瓣膜疾病进行干预和治疗，长期的血流动力学紊乱，会导致心脏结构发生不可逆的改变，进而出现心力衰竭等严重的情况。还有一部分心脏杂音是先天性心脏病导致的，更需要早期的干预和进行治疗，防止心脏后续出现结构异常、心力衰竭，甚至猝死等情况。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/29收听(64743)
心脏杂音的听诊特点有收缩期杂音和舒张期杂音，常见的有心尖区收缩期杂音，以明显的吹风样声音最为常见，心尖区舒张期杂音以隆隆样杂音为常见。主动脉瓣区有收缩期粗糙的喷射样杂音，第二心音有减弱伴有震颤，主动脉舒张期杂音的特点能够听到逐渐减弱的叹气样杂音。每个听诊区的杂音都是不一样，各自有各自的特点，也代表不同的疾病，心脏听诊可以反应出心脏功能的情况，听诊是诊断心脏疾病特异性的指标。常见的有肺动脉区的杂音以及三尖瓣区的杂音等，胸骨左缘第四肋间处的收缩期杂音，以响亮的粗糙音为明显的，还会伴有震颤。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/22收听(11254)
"一般心脏杂音有很多疾病可引起，如先天性心脏病、瓣膜病、流出道狭窄，都可出现心脏杂音，应根据不同病因、不同临床诊断来决定不同预后和治疗。这类患者首先建议做心脏彩超，明确是哪种类型心脏病，如先天性心脏病患者，如出现房缺、室缺，甚至动脉导管未闭，这类患者建议尽早给予治疗或者手术治疗。如出现主动脉狭窄、二尖瓣狭窄甚至反流，这类患者需要积极给予外科手术纠正瓣膜疾病。对于混合性梗阻性心肌病这类患者，也可闻及心脏杂音，建议患者必要时进行酒精化学消融或者外科手术切除肥厚的室间隔。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(46254)
"心脏杂音有一定的危害，首先明确是哪一种心脏疾病引起的心脏杂音。一般能够引起心脏杂音的，主要有以下几类疾病：1、心脏瓣膜病。对于这类患者，要根据瓣膜狭窄、反流的严重程度，而评估其预后。如果是中度或者重度以上的狭窄、反流，建议患者尽早的行瓣膜置换术。如果只是轻微，甚至中度狭窄、反流，可以暂时密切的临床观察。2、先天性心脏病。如果患者做心脏彩超发现房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，以及其他的先天性心脏疾病，建议尽早给予介入封堵或者外科手术修补。3、肥厚型梗阻性心肌病，主要是流出道狭窄等结构性异常引起的心脏杂音，要根据不同的病因，给予不同的治疗。"
2018/06/07收听(262)
心脏杂音产生机理，一般是由于心脏本身存在异常交通，或者是血液在心脏收缩和舒张期存在反流，在诊断... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/16播放(76310)
心脏杂音产生机理，一般是由于心脏本身存在异常交通，或者是血液在心脏收缩和舒张期存在反流，在诊断...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/16播放(76310)
心脏杂音分为收缩期杂音和舒张期杂音，心脏内分为心房、心室、瓣膜、大血管等，瓣膜出现问题，如瓣膜... 涂毅萍│浙江中医药大学附属第三医院 2020/12/28播放(93062)
心脏杂音分为收缩期杂音和舒张期杂音，心脏内分为心房、心室、瓣膜、大血管等，瓣膜出现问题，如瓣膜...
涂毅萍│浙江中医药大学附属第三医院
2020/12/28播放(93062)
心音是心脏收缩、舒张过程中血液冲击血管壁或者心肌所产生的，正常人有第一心音、第二心音，儿童有第三心音、第四心音，是病理性的心脏杂音。正常的心音是由血液冲击血管壁造成，而异常的心音是由于二尖瓣关闭不全，由于瓣膜关闭不全血液由左心室流入左心房，由于在血液流动过程中对二尖瓣的摩擦等，就产生了异常心音。心脏杂音可能与心脏的收缩期、舒张期重合，也可能分错开，也可能盖住正常心音的声音，心室流出道狭窄也会产生异常声音。心脏杂音具有不同的频率、持续时间，建议及早到医院明确病因。
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/08收听(13088)
心脏有杂音要分成需要治疗和不需要治疗的情况，具体如下：1、需要治疗：杂音比较响一... 李菁│中日友好医院 2023/05/19播放(81759)
心脏有杂音要分成需要治疗和不需要治疗的情况，具体如下：
1、需要治疗：杂音比较响一...
李菁│中日友好医院
2023/05/19播放(81759)
"心脏在正常的搏动时，收缩期和舒张期都会产生一定的声音。在这些声音之外，如果出现额外的声音，叫做心脏杂音。对于心脏杂音，目前可以分为六级，一级杂音非常轻，而且很弱，必须在极安静的环境下，还要用听诊器仔细的倾听才能听到。二级会比一级声音响度稍微高一点，但是仍然很弱、很轻，相比较容易听到。三级的心脏杂音声音较为响亮，用听诊器非常轻易的可以听到。四级杂音响亮的更为明显一点。到了五级，心脏杂音非常响亮，听诊器放在胸壁上很轻易就可以听到。一旦杂音到了六级，也就是顶级，杂音是非常响的，如果听诊器离开胸壁都可以听到这类杂音，当听到杂音之后，一定要进行心脏超声的检查，明确杂音的原因。"
2019/05/28收听(69041)
心脏一般听诊五个听诊区，听到杂音之后，判断杂音严不严重。心脏杂音在医学上面分6个等级，根据等级... 谢雄伟│惠州市中心人民医院 2018/10/30播放(88908)
心脏一般听诊五个听诊区，听到杂音之后，判断杂音严不严重。心脏杂音在医学上面分6个等级，根据等级...
谢雄伟│惠州市中心人民医院
2018/10/30播放(88908)
"心脏听诊杂音分为六级：一级是最轻的，很弱，且所占的时间很短，须在安静环境下仔细听诊才能听到；二级的杂音是很轻度的杂音，但是也较容易听到；三级的杂音，杂音的强度是中度的，容易听到；四级杂音是比较响亮的；五级杂音的强度就更响了，且向四周、背部传导，但是听诊器离开胸壁以后就听不到；六级杂音更响，响声甚至震耳，甚至听诊器距离胸壁一定的距离也可以听到。听到杂音后要鉴别是生理性的杂音，还是病理性的杂音，以及杂音的部位有无传导。听到杂音后，我们最好是做一下心脏彩超以明确杂音的原因。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/23收听(51365)
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