滨州医学院烟台附属医院
心血管内科
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胸闷气短是临床症状。对于就医门诊而言,首先可以去心内科排除冠心病、心功能不全、心衰等疾病,然后可考虑去呼吸内科查看是否有慢性阻塞性肺疾病,以及气胸、肺炎、肺部感染等疾病,尤其是大多老年人,因可能具有隐匿性肺炎、症状不明显的肺炎等。
一般此类患者在就医时要结合胸闷气短的发作特点、发作时间、长期病史,以及患者活动等综合考虑,其中发作特点包括阵发性发作等。另外,其他长期病史包括心脏病、肺部疾病等。
总之,若患者出现胸闷、气短症状,推荐去心内科和呼吸内科就诊,因现在医院机制都较完善,可以互相会诊探讨,故患者无需太担心。
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"对于老年人,如果出现胸闷,可以看急诊科,也可以到心内科呼吸、内科进行就诊,还可以到全科进行就诊。对于既往有明显的冠心病病史的患者,一旦有胸闷、气短、心悸、心前区不适,需要进行复诊和复查时,可以到心内科专科进行就诊。但是一旦老年人胸闷、气短、心前区疼痛严重剧烈,伴随有明显的呼吸困难等严重症状时,另外,生命体征不稳定时,必须迅速前往医院的急诊科进行就诊。另外,对于既往有慢性肺功能不全、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病的患者,一旦出现胸闷、气短时,要到呼吸内科进行就诊。对于非三级甲等医院,分科并不全面的医院,患者可以到普内科或者全科进行就诊。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/03/28收听(61494)
"胸闷、气短可以挂心血管内科,也可以挂呼吸科,因为除了要看胸闷、气短之外,还要看患者既往有没有什么病史,比如患者既往存在心肌梗死病史或者冠心病病史,并没有其他肺部异常,这种情况首先挂心血管内科,因为考虑胸闷、气短的症状出现,有可能是由于冠心病、心绞痛或者心力衰竭,这些原因所导致的。如果患者相对比较年轻,既往没有什么基础疾病,出现胸闷、气短也可以挂呼吸科,因为考虑有可能是由于肺部感染所引发的这种异常状况。但是无论挂这两个科的哪一个科,都可以做一些相关的鉴别诊断的检查,建议患者可以先行肺CT、心电图、心脏彩超的初步筛查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/25收听(63486)
"出现胸闷、气短的症状需要看心内科和呼吸科,一般来说心脏疾病比如冠心病、心肌炎、心包积液、心功能不全、心律失常可以导致胸闷、气短症状的出现,需要到心内科就诊,完善心脏彩超、动态心电图等检查来明确有无上述疾病。在呼吸科气胸、肺气肿、支气管哮喘、肺间质纤维化等疾病也可能导致胸闷、气短症状的出现,需要完善肺功能、胸部CT等检查来明确诊断。此外,反流性食管炎,心脏神经官能症也可以导致胸闷、气短症状的出现,需要进行鉴别。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/07/07收听(76518)
患者出现胸闷、气短可以挂急诊科,也可以挂循环内科、呼吸内科全科或者普内科进行治疗。如果患者生命体征不稳定,并且伴随明显的胸痛、呼吸困难等临床症状,要到医院急诊科快速进行就诊,在生命体征稳定的情况下可以到其他科室进行就诊。如果患者症状相对较轻,并且有明显的冠心病等心源性疾病病史,可以到循环内科进行就诊。如果患者既往有明显的呼吸系统疾病病史,例如肺功能不全伴随胸闷、气短等症状、体征明显时可以到呼吸内科进行就诊。对于非三级甲等医院分科内部明确的医院,患者可以到全科或者普内科进行就诊。
2023/04/07收听(74322)
"对于心慌伴随胸闷、气短的患者,可以到急诊科就诊,也可以到循环内科就诊,还可以到内分泌科就诊,还可以到全科和普内科就诊。如果患者出现严重的心慌、胸闷、气短、心悸,伴随生命体征不稳定的情况,并且心慌的症状逐渐加重,有明显的呼吸困难,此时必须立即到医院的急诊科就诊,在维持生命体征稳定的情况下,给予患者基本的处置后再转入其他专科救治。对于既往存在冠心病病史的患者,如果仅有轻微的心慌,伴随胸闷、气短时可以看循环内科,对于既往有内分泌代谢疾病病史的患者,例如甲状腺功能亢进者,也可以到内分泌科就诊。对于分科并不系统和明确的医院,可以到全科或普内科就诊。"
2023/05/04收听(54882)
"女性胸闷、气短、心慌,常可以挂以下科室:1、心内科:可以做一些相关的检查,比如心电图、心肌酶谱、心脏彩超,必要时还可以做心脏冠脉造影等检查,来进一步确定是不是由于某些器质性的病变所造成的症状,如冠心病、心绞痛、急性心肌梗死等心血管系统疾病。2、呼吸科:可以见于呼吸系统疾病,比如肺栓塞、大面积肺炎、慢性阻塞性肺疾病,出现咳嗽或者胸闷,还有变异性哮喘等呼吸系统疾病,能够造成胸闷、气短、心慌的症状。需进一步做肺部CT、动脉血气分析,必要时行肺动脉造影,以及相关的肺功能等检查,来进一步明确诊断。若心血管系统、呼吸系统经检查后没有器质性病变,也可能是由于情绪变化等原因导致,也可以引起女性的胸闷、气短、心慌等症。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/05/21收听(31052)
" 如果总是胸闷、气短,先要排除心血管疾病的可能,例如冠心病、心绞痛、瓣膜病等,可以去医院做心电图以及心脏超声了解瓣膜的情况,排除心血管病的可能。如果有心血管病的诊断,及时的治疗就可以缓解。 另外还需要排除呼吸系统的疾病,例如肺炎、气胸、胸膜炎、支气管炎等,需要在医院拍胸片或者肺部的CT看支气管、双肺的情况,如果是这个原因导致可以对症治疗,胸闷、气短就可以缓解。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2023/02/16收听(29062)
"患者最近感觉有胸闷气短的症状,主要考虑是由于呼吸系统疾病引起,也可能是由于心脏疾病引起,最常见的是由于冠心病、心肌缺血、心律失常、肺炎、支气管炎、肺气肿等疾病引起。如果这一段时间工作比较劳累,没有注意休息,也有可能引起这些症状。需要先去医院做相应的检查,一般需要做心电图、心脏彩超检查,还需要做胸片检查,根据检查结果积极治疗。如果是由于心肌缺血引起,需要用扩张冠状动脉的药物治疗,也需要注意清淡饮食,避免吃油腻的食物。如果平时心情不好,精神压力过大,也有可能引起这种症状,需要减轻压力,保持心情舒畅。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/12/01收听(66952)
胸闷气短按病因不同,可以分以下几种情况:1、情绪激动时,胸闷气短能仅仅是一种精神... 杨丽峰│山西白求恩医院 2023/07/11播放(52908)
胸闷气短按病因不同,可以分以下几种情况:
1、情绪激动时,胸闷气短能仅仅是一种精神...
杨丽峰│山西白求恩医院
2023/07/11播放(52908)
解决胸闷和气短,首先要明确引起胸闷、气短的原因。在临床上,胸闷、气短是很常见的两个症状,常见的... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(43137)
解决胸闷和气短,首先要明确引起胸闷、气短的原因。在临床上,胸闷、气短是很常见的两个症状,常见的...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22播放(43137)
间断出现胸闷、气短,需要进行心肺功能检查判断病因,建议进行胸部X线、肺功能、心电图以及心脏彩超检查。如果检查结果为慢性肺病所导致的胸闷、气短,建议在医生指导下进行肺功能锻炼,并针对原发病进行规范治疗。如果是慢性心功能不全所导致的胸闷、气短症状,需要先进行病因学诊断,如果属于冠心病,陈旧性心肌梗死附带的心功能减低。在治疗上需要常规给予抗动脉硬化,改善心肌缺血以及活血化瘀类的药物进行治疗,如果存在胸痛、胸闷急性发作,需要及时舌下含服抢救的药品并及时就医。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2023/08/03收听(87440)
笼统的讲胸闷气短有心源性的,有肺源性的,有造成低氧状态的,还有就是精神性的。所谓心源性的主要常见的就是冠心病的胸闷气短,和心衰所表现出来的胸闷气短。所谓肺源性的有肺实质性的和肺血管性的,肺实质性的主要是慢阻肺,造成低氧血症所带来的胸闷气短,肺血管性的主要是肺动脉高压、肺栓塞使得血流,不能够更好的从右心经过肺脏到左心,处于慢性低氧状态,这种状态的时候也会有胸闷气短。低氧环境或者呼吸睡眠暂停的状态,比如在高原低氧的环境中或者在低氧的环境中作业,或者夜间有呼吸睡眠暂停,或者使用了什么药物造成了血红蛋白本身携氧能力低,都可以造成低氧血症,也会出现胸闷气短。还有一种胸闷气短是越安静,越没有人关注,越觉得自己胸闷气短,等到有人跟其聊天的时候,注意力转移了以后这个症状就没有了,又没有什么器质性心脏病的基础,这种胸闷气短主要是精神心理所带来的胸闷气短。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/12/10收听(29100)
"如果患者存在胸闷、气短,首先要排除是否是器质性心脏病所导致的。如果是儿童或者年轻的患者出现了胸闷、气短,近三周之内还有感冒、咳嗽、腹泻、发烧等病史,这时候就要明确患者目前是否出现了心肌炎,建议患者可以行心电图、心脏彩超以及心肌酶的化验检查;如果是更年期的女性或者是月经紊乱、长期焦虑、劳累熬夜的人出现了胸闷、气短,就要考虑是否是植物神经功能紊乱或者心脏神经症所引发的;如果是既往得过心肌梗死的患者,出现了胸闷、气短,就要考虑是不是患者目前出现了心力衰竭,建议患者可以进一步的行BNP和心脏彩超检查,除此之外,建议患者也可以检查一下动脉血气分析以及肺部CT,明确目前患者是否存在呼吸衰竭。"
2023/10/07收听(22146)
在劳累以后,大多数人都会有胸闷、气短的症状,但如果出现非常频发的胸闷和气短症状,需要警惕心脏病... 刘巍│北京积水潭医院 2023/05/12播放(81650)
在劳累以后,大多数人都会有胸闷、气短的症状,但如果出现非常频发的胸闷和气短症状,需要警惕心脏病...
刘巍│北京积水潭医院
2023/05/12播放(81650)
当出现胸闷、气短的时候,通常与两方面有关:1、大量过量的运动后会出现胸闷、气短的症状,亦或是情绪激动时也会有因短暂性心肌缺血导致的胸闷、气短。但是这种症状都是一过性的,会随着情绪的舒缓、精神压力的减小,以及剧烈运动后的休息有所缓解,这种不属于病态。2、实质性疾病导致的胸闷、气短,当患者出现心肌供血不足、心肌炎,甚至的心肌梗死时就会出现上述情况。这种情况多需要先明确病因,做相应的心功能测试或心电图、彩超等检查。当确诊为冠心病时就要做出相应的治疗,以免延误病情。
2023/08/07收听(91136)
"出现胸闷、气短的症状,主要是有不同程度的呼吸困难的表现。在临床上比较常见的是呼吸系统的疾病,比如支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等。这时由于肺泡的弹性回缩力下降、肺内残气量增多,而且气道的黏膜出现不同程度的充血、水肿,以及平滑肌收缩和痉挛,使气道出现有不同程度的管腔狭窄。这时肺部的通气和换气功能会发生不同程度的障碍,而导致出现有胸闷、气短的症状。这时可拍双肺的CT,以及检查肺的功能,来明确病情和病因。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/05/28收听(25944)
通常胸闷气短这种情况,提示有可能存在心脏、肺部等器质性疾病引起症状的可能,因此需要考虑到医院做相关检查,明确具体什么原因导致的胸闷气短。建议可以到医院进一步检查胸片、胸肺CT、心电图、心脏彩超,以及心肌酶谱等检查项目,必要时进一步做冠状动脉CT、冠状动脉造影等检查看是否存在问题,根据具体的病因进行治疗,方可缓解胸闷气短的症状。饮食以清淡为主,平时一定要注意休息,避免受凉、劳累,因为没有休息好、受凉、劳累都有可能会加重心脏、肺部的负担。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/11/21收听(12014)
"胸闷、气短是临床上一种常见的症状,引起的原因主要有以下几种:第一、心脏的原因,最常见的是冠心病心绞痛,冠脉狭窄时导致心肌需氧和供氧之间平衡被打乱,心肌需氧时,由于冠脉狭窄,心肌供血、供氧不能满足心脏的需要,就会出现胸闷、气短。心力衰竭尤其是左心衰竭时,由于心脏向外周射血能力下降,导致肺淤血,出现胸闷、气短,完善心电图和心脏彩超、胸部X光片,有助于明确诊断。第二、肺的原因,常见的疾病如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、哮喘,具有慢性疾病病史,平时有咳嗽、咳痰、喘息等症状,完善胸部CT、肺功能检查,有助于明确诊断。肺部疾病导致的胸闷、气短,主要与呼吸道通畅与否、氧气或二氧化碳通气,换气交换障碍相关。第三、精神心理因素,身体是健康的,具有焦虑、熬夜、压力大、精神紧张的特点,常规的心肺检查都是正常的,转移注意力或者心理疏导,有助于缓解。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2023/10/30收听(73778)
胸闷、气短是常见症状,引起胸闷气短的原因很多,具体如下:1、慢阻肺、哮喘都会出现... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/12/07播放(72964)
胸闷、气短是常见症状,引起胸闷气短的原因很多,具体如下:
1、慢阻肺、哮喘都会出现...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/12/07播放(72964)
"在日常生活中,当出现了胸闷气短,常常需要考虑的是是否有冠心病的可能。为了明确冠心病的诊断,临床上常常需要做心电图、心脏彩超、运动平板试验、冠状动脉CTA、冠状动脉造影、24小时动态心电图等等辅助检查,以明确诊断。胸闷气短跟心脏病是密不可分的,但是同时也会由于一部分的肺部疾病出现胸闷气急的症状,如肺部的炎症、肺部的肿瘤等等情况。为了明确诊断,还是需要做胸部的平片、胸部的CT等等,以排外相应的疾病,并针对病因进行系统性的治疗。"
张上仕│上饶市人民医院
2023/05/18收听(92418)
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